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Q3886446 Nutrição
De acordo com a Diretriz da Terapia Nutricional para paciente oncológico (BRASPEN, 2019) para um paciente obeso oncológico, a oferta energética deve ser 
Alternativas
Q3886445 Nutrição
Paciente do sexo masculino, 35 anos, diagnóstico de câncer pulmonar, internado para tratamento quimioterápico. Apresentou como efeitos colaterais da quimioterapia náuseas e hiporexia. Apesar do manejo nutricional para alívio de sintomas, a ingestão alimentar atingiu 50% das necessidades nutricionais, nos últimos 3 dias. O paciente apresentou durante a internação uma perda ponderal de 4,4kg e está classificado com eutrofia pelo Índice de Massa Corporal (IMC) (caso hipotético). Com relação à recomendação da terapia nutricional para esse paciente (BRASPEN, 2019), assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3886444 Nutrição
A respeito da terapia nutricional em pacientes graves, julgue as afirmativas a seguir.

I. Não há evidência científica suficiente para a utilização de imunomoduladores. II. Recomendam-se 1,2 a 2g/Kg de peso de proteínas por dia. III. Em nutrição parenteral, as soluções podem prover 25 a 30% das calorias não proteicas. IV. Deve-se adotar uma dieta enteral normocalórica, para diminuir a estimulação pancreática.

Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q3886443 Nutrição
Os hábitos alimentares inadequados são primordiais para o desencadeamento de diversas patologias ao longo da vida, em especial desordens do sistema gastrointestinal. Em relação aos distúrbios e consequências nutricionais de possíveis doenças gastrointestinais, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q3886442 Nutrição
A dieta branda é uma alimentação que tem como objetivo oferecer alimentos de fácil digestão e de consistência macia para pessoas que têm dificuldade em digerir alimentos mais duros e pesados, como em casos de pós-operatório, gastrite, úlcera e outras doenças gástricas. Acerca do assunto, identifique os alimentos que são permitidos na dieta branda. 
Alternativas
Q3886441 Nutrição
A Retocolite ulcerativa inespecífica é uma inflamação delimitada à mucosa do cólon, ocorrendo de maneira contínua, e a manifestação mais comum é a diarreia sanguinolenta. Já a Doença de Crohn é uma doença inflamatória de caráter granulomatoso, que pode afetar qualquer parte do trato alimentar, desde a boca até o ânus, mas envolve, predominantemente, o íleo terminal e o cólon. Com relação aos carboidratos da dieta na fase aguda dessas doenças, podemos dizer que a dieta deve ser isenta de ______________ e deve haver controle no consumo de __________ e ____________. A alternativa que preenche as lacunas acima na sequência correta, com base nas recomendações propostas por Cuppari (2019), é 
Alternativas
Q3886440 Medicina
A encefalopatia hepática é uma síndrome caracterizada por atividade mental prejudicada, distúrbios neuromusculares e consciência alterada, existindo múltiplas teorias acerca do mecanismo pelo qual esta condição ocorre. Com base nos quatro estágios de evolução dessa síndrome, correlacione as colunas I e II, associando os estágios a seus respectivos sintomas manifestados.

(I) Estágio 1  (II) Estágio 2  (III) Estágio 3 (IV) Estágio 4

(__) Letargia, desorientação, comportamento impróprio, sonolência.
(__) Coma.
(__) Sonolência, mas sem resposta a solicitações, fala incompreensível, confusão, comportamento agressivo quando acordado.
(__) Confusão mental, agitação, irritabilidade, distúrbio do sono.


A sequência correta, segundo Krause (2015), é 
Alternativas
Q3886439 Nutrição
A qualidade da proteína contribui de forma determinante para o anabolismo proteico do músculo esquelético no envelhecimento. A composição de aminoácidos, digestibilidade e biodisponibilidade dos aminoácidos são fatores importantes da qualidade proteica e no seu potencial efeito anabólico. Com base nas recomendações das Diretrizes de Terapia Nutricional no Envelhecimento (BRASPEN, 2019), a melhor fonte proteica para aumentar ou manter a massa muscular no idoso corresponde à(s)
Alternativas
Q3886438 Nutrição
 A nutrição adequada é um fator primordial para manutenção e prevenção das doenças e da desnutrição em idosos. Porém, sabe-se que é um desafio manter alimentação e hidratação adequadas para os idosos, devido a diversos fatores que alteram toda a dinâmica de vida e a integridade física, como a maior prevalência de doenças crônicas, dificuldades cognitivas, fragilidade, sarcopenia, polifarmácia, perda de autonomia, dificuldade para mastigação e deglutição. De acordo com o regimento das Diretrizes de Terapia Nutricional no Envelhecimento (BRASPEN, 2019), a indicação de terapia nutricional para este público ocorre em alguns casos específicos. Assim, classifique as afirmativas abaixo com V, para verdadeiras, ou F, para falsas, sobre os casos em que a terapia nutricional é indicada para idosos. Depois, assinale a sequência correta.

(__) Quando a ingestão de alimentos/suplementos por via oral for insuficiente para atender as necessidades de energia e proteínas.
(__) Frente a quadros clínicos inespecíficos que não necessitam de grande oferta de nutrientes para promover a recuperação do estado nutricional.
(__) Quando a oferta de energia é necessária para melhorar a qualidade de vida.
(__) Quando a ingestão de alimentos por via oral é impossível (exemplos: lesões graves de cavidade oral, cirurgias de face e /ou cabeça e pescoço, obstruções completas de trato gastrintestinal e fístulas de alto débito).
(__) Quando a alimentação por via oral pode expor e aumentar o risco de broncoaspiração e pneumonia aspirativa.

A sequência correta é
Alternativas
Q3886437 Nutrição
Com base no caso clínico abaixo e nos seus conhecimentos sobre a Terapia Nutricional do Paciente Grave (BRASPEN, 2023), responda a questão.


R.B.T., 48 anos, admitido em uma unidade de terapia intensiva da rede pública de saúde, após sofrer um AVC, está inconsciente, em ventilação mecânica. Seu exame físico, na admissão, revelou peso 150,5 kg, altura 1,70 m, pulso de 84 bpm, pressão arterial 200/110 mmHg. O abdome era volumoso, em avental, sem visceromegalias. Havia edema discreto de membros inferiores. Os exames laboratoriais revelaram 14,4 g/dL de hemoglobina, hematócrito 43%, ácido úrico 9 mg/dL, creatinina 1,6 mg/dL, potássio 4,4 mEq/L, sódio 145 mEq/L, glicemia de jejum 148 mg/dl, colesterol total 214 mg/dL, triglicerídeos 157 mg/dL; o exame de urina revelou proteinúria, sem outras alterações (caso hipotético). 
Atendendo as recomendações das Diretrizes de Terapia Nutricional para o paciente em questão, o momento em que se deve iniciar a terapia nutricional e a melhor estratégia a ser empregada, respectivamente, são: 
Alternativas
Q3886436 Nutrição
Com base no caso clínico abaixo e nos seus conhecimentos sobre a Terapia Nutricional do Paciente Grave (BRASPEN, 2023), responda a questão.


R.B.T., 48 anos, admitido em uma unidade de terapia intensiva da rede pública de saúde, após sofrer um AVC, está inconsciente, em ventilação mecânica. Seu exame físico, na admissão, revelou peso 150,5 kg, altura 1,70 m, pulso de 84 bpm, pressão arterial 200/110 mmHg. O abdome era volumoso, em avental, sem visceromegalias. Havia edema discreto de membros inferiores. Os exames laboratoriais revelaram 14,4 g/dL de hemoglobina, hematócrito 43%, ácido úrico 9 mg/dL, creatinina 1,6 mg/dL, potássio 4,4 mEq/L, sódio 145 mEq/L, glicemia de jejum 148 mg/dl, colesterol total 214 mg/dL, triglicerídeos 157 mg/dL; o exame de urina revelou proteinúria, sem outras alterações (caso hipotético). 
Levando-se em consideração o estado nutricional deste paciente, a prescrição dietética para atingir a meta calórico-proteica não deve ultrapassar
Alternativas
Q3886435 Nutrição
A terapia nutricional parenteral consiste na administração de nutrientes diretamente na corrente sanguínea e visa manter ou recuperar o estado nutricional, sendo indicada nos casos em que a absorção de nutrientes é incompleta ou impossível. Com base no exposto, julgue as afirmativas abaixo e, em seguida, assinale a alternativa correta.

I. A terapia nutricional parenteral ainda está contraindicada quando não se pode definir claramente o objetivo da terapia ou quando for utilizada para prolongar a vida de pacientes terminais ou na vigência de instabilidade hemodinâmica.
II. A terapia nutricional parenteral é indicada no pré-operatório, 7-10 dias antes da cirurgia, de pacientes com estado de desnutrição grave.
III. A terapia nutricional parenteral é indicada para pacientes catabólicos, desnutridos ou não, que sofreram traumatismos ou queimaduras e cujo intestino não pode ser utilizado.
IV. Nos pacientes na fase aguda de choque séptico ou sepse grave, independentemente do grau de desnutrição do paciente, não se deve utilizar nutrição parenteral exclusiva ou suplementar.

São verdadeiras as afirmativas 
Alternativas
Q3886434 Nutrição
 De acordo com a disposição da RDC nº 503, de 27 de maio de 2021, a definição correta de Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional (EMTN) é a de grupo formal 
Alternativas
Q3886433 Nutrição
 Paciente do sexo masculino, 78 anos, lavrador, natural de Bragança-PA, residente em área rural. Foi admitido no pronto socorro de um hospital público universitário e encaminhado para a enfermaria na Clínica Médica, após os achados em radiografia torácica. Na primeira anamnese, a acompanhante referiu que o paciente, há 2 meses, começou a apresentar quadro de tosse seca, mais intensa pela noite, acompanhada de hiporexia, diarreia, vômitos, dispneia e perda ponderal de 12kg neste período. Há 3 semanas, informou remissão da tosse, mas persistência da dispneia. A avaliação nutricional revelou os seguintes resultados: IMC 15,9kg/m2 , Mini avaliação nutricional (MAN):12,5 pontos de um máximo de 30 pontos, perímetro braquial: 19 cm e circunferência da panturrilha:17cm (caso hipotético). Com base nas informações, o diagnóstico nutricional do paciente, segundo as Diretrizes de Terapia Nutricional no Envelhecimento (BRASPEN, 2019), em diferentes graus e de acordo com cada parâmetro é
Alternativas
Q3886432 Nutrição
Segundo Mussoi (2016), para que as gestantes com baixo beso, peso adequado e obesas tenham melhores prognósticos obstétricos, recomenda-se, respectivamente, ganho de peso 
Alternativas
Q3886431 Nutrição
A curva do IMC/I é utilizada para avaliação e diagnóstico nutricional em adolescentes. Em relação à obesidade nesse grupo, analise as afirmativas a seguir.

(__) A obesidade em adolescentes não tem impacto nas doenças metabólicas até a vida adulta.
(__) Adolescentes com IMC/I ≥ percentil 95 devem ser considerados em sobrepeso.
(__) Adolescentes obesos devem ser submetidos a avaliações laboratoriais para investigar perfil lipídico, provas de função hepática e renal.
(__) Adolescentes com IMC/I ≥ percentil 3 e ≤ percentil 85 devem ser considerados eutróficos.
(__) Mudanças no estilo de vida, com aumento na frequência de atividade física, contribuem para a redução da obesidade.

A sequência correta é
Alternativas
Q3886430 Nutrição
Dona Maria levou suas filhas Joana, Bianca e Laura em uma consulta de rotina na Unidade Básica de Saúde do seu bairro. A nutricionista avaliou as crianças, com idades de 2 anos e 11 meses, 4 anos e 1 mês e 5 anos, respectivamente, a partir dos indicadores de P/I. Joana estava no percentil 50, Bianca no percentil 5 e Laura abaixo do percentil 0,1 (caso hipotético). Com base nas curvas P/I (meninas) da Organização Mundial da Saúde, citada por Mussoi (2016), podemos afirmar que 
Alternativas
Q3886429 Nutrição

Levando em consideração o transporte de lipídios no plasma, associe as colunas seguintes.


I. Quilomícrons.

II. VLDL.

III. LDL.

IV. HDL.



a. Responsável pelo transporte no plasma dos triglicerídeos originários da alimentação.

b. Responsável pelo transporte reverso de colesterol.

c. Rica em triglicerídeo de origem hepática.

d. Transporta o colesterol do fígado para os tecidos periféricos.


A associação correta é 


Alternativas
Q3886428 Nutrição
Levando em consideração a qualidade da proteína na dieta, bem como o perfil de aminoácidos, associe as colunas seguintes.

I. Aminoácidos essenciais. II. Aminoácidos não essenciais. III. Aminoácidos condicionalmente essenciais.

a. Alanina, ácido aspártico, ácido glutâmico. b. Arginina, glicina e prolina. c. Leucina, metionina, triptofano. d. Valina, lisina, treonina.

A associação correta é
Alternativas
Q3886427 Nutrição
A terapia nutricional é fundamental no tratamento do Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) e tem uma responsabilidade muito grande na obtenção e na manutenção do controle glicêmico. Assinale V (verdadeiro) ou F (falso) nas afirmativas a seguir e marque a alternativa que apresenta a sequência correta.

(__) O consumo de fibras deve ser recomendado, não podendo ultrapassar de 25 g/dia.
(__) Em pessoas com DM2 que apresentem sobrepeso ou obesidade, é recomendado perder, no mínimo, 5% do peso corporal inicial, para melhora do controle glicêmico.
(__) Em pessoas com DM2 e função renal preservada, é recomendado o consumo de proteínas entre 15 a 20% do valor energético total diário, podendo variar de 1 a 1,5g/kg/dia.
(__) Não existe evidência científica para utilização de fórmulas nutricionais especializadas para diabetes (oral ou enteral), para uso como adjuvante na melhora do controle glicêmico em pessoas com DM2.
(__) O uso de suplementos nutricionais como substitutos parciais de refeições pode ser considerado como estratégia nutricional adjuvante para redução de peso em pessoas com pré-diabetes e DM2 que estejam com sobrepeso ou obesidade.

A sequência correta é
Alternativas
Respostas
281: A
282: B
283: X
284: B
285: C
286: E
287: C
288: C
289: E
290: C
291: D
292: D
293: C
294: X
295: B
296: X
297: A
298: C
299: E
300: C