Com base no caso clínico abaixo e nos seus conhecimentos sobre a Terapia Nutricional do Paciente
Grave (BRASPEN, 2023), responda a questão.
R.B.T., 48 anos, admitido em uma unidade de terapia intensiva da rede pública de saúde, após sofrer
um AVC, está inconsciente, em ventilação mecânica. Seu exame físico, na admissão, revelou peso
150,5 kg, altura 1,70 m, pulso de 84 bpm, pressão arterial 200/110 mmHg. O abdome era volumoso, em
avental, sem visceromegalias. Havia edema discreto de membros inferiores. Os exames laboratoriais
revelaram 14,4 g/dL de hemoglobina, hematócrito 43%, ácido úrico 9 mg/dL, creatinina 1,6 mg/dL,
potássio 4,4 mEq/L, sódio 145 mEq/L, glicemia de jejum 148 mg/dl, colesterol total 214 mg/dL,
triglicerídeos 157 mg/dL; o exame de urina revelou proteinúria, sem outras alterações (caso hipotético).
Atendendo as recomendações das Diretrizes de Terapia Nutricional para o paciente em questão, o
momento em que se deve iniciar a terapia nutricional e a melhor estratégia a ser empregada,
respectivamente, são: