Questões de Concurso para Ibest

Q3245995

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Dermatologista |

Q3245995 Medicina

Imagem associada para resolução da questão

Um homem de 60 anos, em tratamento de quimioterapia, com duplo esquema terapêutico para câncer de pulmão, está no seu sexto ciclo. Ele relata dor peniana nos últimos cinco dias, que evoluiu há quatro dias com o surgimento de lesões, conforme imagem apresentada. O paciente nega sinais de toxemia e relata que as dores prévias ao aparecimento das lesões eram “tipo formigamento, queimação”.

Com base no quadro clínico, assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica e a conduta médica que deve ser adotada nesta situação.

A

Síndrome de de Fournier; ciprofloxacina 500 mg de 12/12 e clindamicina 600 mg de 8/8 horas por 14 dias; Aciclovir 800 mg, via oral, 5 vezes ao dia por 7 – 10 dias. Reavaliar em 24 – 48 horas.

B

Herpes Genital Simples (HSV-2); realizar teste Reverse-Transcriptase Polymerase Chain (PCR) para HSV e Vírus Varicela Zoster.

C

Herpes Zoster Genital; aciclovir 800 mg, via oral, 5 vezes ao dia por pelo menos 7 dias e reavaliação em 24-48 horas para verificar evolução e decidir se tratamento continuará ambulatorial caso complicações.

D

Herpes Zoster Genital; internação imediata e tratamento com aciclovir 30 mg/kg/dia por 7 – 10 dias conforme evolução.

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Q3245994

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Dermatologista |

Q3245994 Medicina

Um homem de 55 anos apresenta lesões purpúricas nas pálpebras há dois anos. Ele nega sentir dor local, prurido ou qualquer trauma recente. Evoluindo com perda de peso, fadiga e febre baixa intermitente não aferida, além de dores musculares e episódios ocasionais de infecções respiratórias. Ele relata que, na última semana, houve uma piora significativa de seu quadro, apresentando olhos arroxeados escuros associado a edema periorbital. Foi realizada uma biópsia da pálpebra, de acordo com a imagem apresentada.

Considerado o quadro clínico e a interpretação da imagem histopatológica, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável e o exame laboratorial, provavelmente alterado, que auxilia na hipótese diagnóstica, respectivamente.

A

Síndrome de Ehlers-Danlos; Análise de Colágeno Cultivado de Fibroblastos com coloração especial.

B

Granulomatose com Poliangiite; anticorpo anticitoplasma de neutrófilo (c-ANCA).

C

Amiloidose por Cadeia Leve; imunofixação de proteínas séricas.

D

Granulomatose Eosinofílica com Poliangiite; pANCA.

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Q3245983

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Cirurgião Geral (Pequenas Cirurgias) |

Q3245983 Medicina

Considerando que a imagem apresentada pertence a um paciente com abdome agudo inflamatório por pancreatite evoluído, a respeito do achado radiológico, assinale a alternativa correta.

A

Pseudocisto.

B

Necrose encapsulada.

C

Coleção peripancreática aguda.

D

Coleção necrótica aguda.

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Q3245982

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Cirurgião Geral (Pequenas Cirurgias) |

Q3245982 Medicina

Segundo Portaria n.º 492/2007 do Ministério da Saúde, que instituiu diretrizes para a atenção à saúde, com vistas à prevenção da obesidade e assistência ao portador de obesidade, no que diz respeito às indicações de cirurgia bariátrica, assinale a alternativa incorreta.

Nota: Índice de Massa Corpórea (IMC)

A

Pacientes com obesidade mórbida (IMC≥ 40 Kg/m²) que não responderam a tratamento conservador por pelo menos dois anos, sob orientação de equipe de hospital credenciado como Unidade de Alta Complexidade para Obesidade.

B

Portadores de obesidade mórbida com IMC igual ou maior do que 40 Kg/m² com co-morbidades que ameaçam a vida.

C

São exceções obesidade decorrente de doença endócrina (por exemplo, Síndrome de Cushing devida a hiperplasia supra-renal) desde que IMC >40 Kg/m².

D

Pacientes com IMC entre 35 e 39,9 Kg/m² portadores de doenças crônicas desencadeadas ou agravadas pela obesidade.

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Q3245981

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Cirurgião Geral (Pequenas Cirurgias) |

Q3245981 Medicina

Pelos critérios de Atlanta para pancreatite e suas definições de falência de órgãos, assinale a incorreta.

A

Coagulação intravascular disseminada (contagem de plaquetas ≤100.000).

B

Hemorragia gastrointestinal (>500 mL/24 horas).

C

Lesão Renal Aguda (creatinina 2 mg/mL).

D

Choque circulatório (pressão arterial sistólica <90 mm Hg).

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Q3245980

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Cirurgião Geral (Pequenas Cirurgias) |

Q3245980 Medicina

Levando em conta os achados nas imagens apresentadas, assim como o diagnóstico que elas apontam e os conhecimentos que suscitam, assinale a alternativa incorreta.

A

Não tem relação com hipertensão portal esquerda.

B

Há correlação com gastropatia hipertensiva portal.

C

É uma das causas de trombose de veia esplênica.

D

Uma das etiologias é Doença Relacionada à IgG4.

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Q3245979

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Cirurgião Geral (Pequenas Cirurgias) |

Q3245979 Medicina

Com relação às hérnias da parede abdominal e suas classificações, características anatômicas, clínicas e fisiopatologia, assinale a alternativa incorreta.

A

O tabagismo e a idade avançada são fatores de risco para hérnia direta.

B

A hérnia de Spiegel ocorre lateral ao músculo reto abdominal – entre a linha semilunar e a borda do músculo retoabdominal.

C

A fisiopatologia da hérnia indireta está correlacionada ao fechamento precoce do conduto peritoneovaginal.

D

A hérnia epigástrica está associada a um defeito na linha alba.

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Q3245978

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Cirurgião Geral (Pequenas Cirurgias) |

Q3245978 Medicina

Internet: Sabiston: Textbook Of Surgery: The Biological Basis Of Standard Edition: Modern Surgical Practice, Twenty First Edition International Edition: 978-0-323-64063-3 Copyright © 2022, Elsevier Inc. All Rights Reserved.

Com fundamento na doença do Refluxo Gastroesofágico e seu tratamento cirúrgico, é correto afirmar que a técnica ilustrada na Figura apresentada diz respeito à

A

Fundoplicatura de Nissen.

B

Fundoplicatura de Dor.

C

Fundoplicatura de Toupet.

D

Gastroplastia de Collins.

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Q3245977

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Cirurgião Geral (Pequenas Cirurgias) |

Q3245977 Medicina

Segundo a Resposta Endócrino, Metabólica e Imunológica ao Trauma (REMIT), assinale a alternativa incorreta.

A

Há aumento dos níveis de insulina como tentativa de predomínio de anabolismo em resposta à injúria.

B

Alteração dos níveis de T3 reverso levam à Síndrome do eutireoidiano doente.

C

Ocorre aumento do hormônio antidiurético (ADH) com consequente oligúria funcional.

D

Citocinas como interleucinas 1 e 2 estão relacionadas à anorexia e perpetuação da inflamação.

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Q3245976

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Cirurgião Geral (Pequenas Cirurgias) |

Q3245976 Medicina

Acerca das características clínicas ao exame físico de queimaduras de espessura parcial, assinale a alternativa incorreta.

A

Apresentam superfície úmida.

B

Há presença de bolhas

C

Tem aparência esbranquiçada.

D

São dolorosas.

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Q3245975

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Cirurgião Geral (Pequenas Cirurgias) |

Q3245975 Medicina

Um Paciente de 40 anos, pesando 100 kg, foi levado ao hospital após sofrer queimaduras de espessura total grau de 3 horas, em integralmente tronco anterior e posterior, em região genital, bem como membro superior direito em toda sua totalidade e inferior ipsilateral em sua face anterior. A equipe de atendimento pré-hospitalar realizou a infusão de 500 mL de cristaloides.

A respeito das diretrizes do consenso atual para reanimação com fluidos nas próximas 5 horas e nas 24 horas seguintes ao acidente, respectivamente, assinale a alternativa correta.

A

11.000 mL; e 22.000 mL.

B

5.500 mL; e 11.000 mL.

C

10.500 mL; e 22.000 mL.

D

5.000 mL; e 11.000 mL.

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Q3245974

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Cirurgião Geral (Pequenas Cirurgias) |

Q3245974 Medicina

Um paciente, 40 anos de idade, vítima de queimaduras de espessura total, afetando integralmente o tronco anterior e posterior, em área genital, bem como membro superior direito em toda sua totalidade e inferior ipsilateral em sua face anterior.

Com base nessa informação, a extensão da queimadura nesse paciente foi de

A

36%.

B

37%.

C

54%.

D

55%.

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Q3245973

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Cirurgião Geral (Pequenas Cirurgias) |

Q3245973 Medicina

Um paciente com lesão de membro superior apresentase para atendimento inicial em trauma, com possível lesão em membro superior esquerdo. Ao exame físico neurológico: déficit motor em abdução de dedo indicador e sensitivo e em dedo mínimo.
No caso clínico hipotético apresentado, o provável nervo acometido e a topografia da lesão são, respectivamente,

A

o mediano distal e a lesão do punho.

B

a artéria radial e o colo distal do úmero.

C

o mediano, o interósseo anterior e a fratura supracondiliana do úmero.

D

o nervo ulnar e a lesão do cotovelo.

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Q3245972

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Cirurgião Geral (Pequenas Cirurgias) |

Q3245972 Medicina

Para pacientes com Escala de Coma de Glasgow 15, estáveis e com suspeita de lesão cervical, conforme Regra Canadense da Coluna Cervical (CCR – Candian CSpine Rule), assinale a alternativa que apresenta um fator de baixo risco na decisão obrigatória de indicar radiografia.

A

Mecanismo do trauma.

B

Idade maior que 65 anos de idade.

C

Parestesias de extremidades.

D

Início tardio de dor cervical.

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Q3245971

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Cirurgião Geral (Pequenas Cirurgias) |

Q3245971 Medicina

Internet: ATLS® Advanced Trauma Life Support - Student Course Manual; Copyright© 2018 American College of Surgeons 633 N. Saint Clair Street Chicago, IL 60611-3211.

Um paciente foi vítima de trauma raquimedular — incluindo em seu mecanismo de trauma lesão por esmagamento — e necessitou de intubação de sequência rápida com quetamina, fentanill e succinilcolina. Durante o procedimento de intubação orotraqueal, ele apresentou uma parada cardiorrespiratória (PCR).

Considerando o caso hipotético apresentado e seu diagnóstico, assinale a alternativa correta relacionada à classificação do achado radiológico e à droga envolvida na PCR, respectivamente.

A

Fratura do Odontoide tipo I; quetamina.

B

Fratura do Odontoide tipo II; succinilcolina.

C

Fratura do Odontoide tipo III; quetamina.

D

Fratura do Odontoide IV; succinilcolina.

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Q3245970

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Cirurgião Geral (Pequenas Cirurgias) |

Q3245970 Medicina

Com relação à cicatrização anormal de feridas operatórias, assinale a alternativa incorreta.

A

Queloides ultrapassam a cicatriz operatória, não respeitando suas bordas.

B

Cicatrizes hipertróficas estão ligada à deposição organizada do colágeno tipo I.

C

Queloides geralmente não regridem e, por vezes, são refratários ao tratamento.

D

Cicatrizes hipertróficas regridem usual e espontaneamente após 4 semanas.

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Q3245969

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Cirurgião Geral (Pequenas Cirurgias) |

Q3245969 Medicina

Internet: Sabiston: Textbook Of Surgery: The Biological Basis Of Standard Edition: Modern Surgical Practice, Twenty First Edition International Edition: 978-0-323-64063-3 Copyright © 2022, Elsevier Inc. All Rights Reserved.

Considerando que a imagem apresenta a visão anatômica do lado direito do pescoço após dissecção radical, no que diz respeito às estruturas visíveis, assinale a alternativa incorreta.

A

músculo esplênio da cabeça

B

nervo vago

C

músculos escalenos

D

nervo marginal da mandíbula

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Q3245968

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Cirurgião Geral (Pequenas Cirurgias) |

Q3245968 Medicina

Internet: Sabiston: Textbook Of Surgery: The Biological Basis Of Standard Edition: Modern Surgical Practice, Twenty First Edition International Edition: 978-0-323-64063-3 Copyright © 2022, Elsevier Inc. All Rights Reserved.

De acordo com a imagem de peça cirúrgica, assinale a alternativa que apresenta o nome do procedimento cirúrgico realizado.

A

Ressecção retal médio-baixa com preservação do esfíncter externo.

B

Laringotomia total com remoção do seio piriforme e da parede faríngea.

C

Resseção retal médio-baixa com preservação esfincteriana total.

D

Laringectomia total sem remoção do seio piriforme e com preservação de parede faríngea.

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Q3245967

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Cirurgião Geral (Pequenas Cirurgias) |

Q3245967 Medicina

Internet: Case courtesy of Chris O'Donnell, Radiopaedia.org, rID: 50425.

No que diz respeito à interpretação e ao diagnóstico nosológico que explica os achados na imagem apresentada, assinale a alternativa incorreta.

A

Trombose de veia esplênica

B

Pericardite Constritiva

C

Síndrome de Budd-Chiari

D

Insuficiência Cardíaca

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Q3245966

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Cirurgião Geral (Pequenas Cirurgias) |

Q3245966 Medicina

Paciente do sexo feminino, 48 anos de idade, obesa, realizou colecistectomia eletiva por videolaparoscopia, a qual transcorreu sem intercorrências e “limpa”. Após 48 horas, apresentou febre durante os monitoramentos de enfermagem. À inspeção, notou-se discreta taquipneica, saturando 90% em ar ambiente com discreto uso da musculatura acessória. Ao exame físico cardíaco, sem achados, mas com murmúrio fisiológico assimétrico e diminuição em base esquerda. A radiografia de tórax revelou broncograma aéreo correspondente à topografia.

Com base nesse quadro clínico, assinale a alternativa que apresenta a medida para o tratamento da principal hipótese diagnóstica.

A

Ceftriaxona associado à macrolídeo.

B

Deambular precoce e broncodilatador por 24-48 horas.

C

Meropenem associado à vancomicina.

D

Observar evolução clínica por 24-48 horas.

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