A doença enxerto contra hospedeiro (DECH) é uma síndrome sistêmica que ocorre em pacientes que recebem linfócitos imunocompetentes. A fisiopatologia envolve uma reação imunológica entre linfócitos transplantados e tecidos do hospedeiro, e ocorre por ataque imune das células T do doador às células do hospedeiro, as quais diferem daquelas pelos antígenos de histocompatibilidade. Acerca da DECH, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Na fase aferente da resposta imune da DECH aguda, células T CD4+ e CD8+ reagem à aloantígenos classe I e II do hospedeiro na superfície das células apresentadoras de antígenos.

( ) As células T são estimuladas pela IL‐1 e por sinais coestimuladores a produzir interleucina‐2 (IL‐2).

( ) Sob influência da IL‐2, as células T CD4+ e CD8+ expandem‐se clonalmente e se diferenciam em células efetoras, as quais induzem a resposta enxerto contra hospedeiro.

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As reações adversas aos alimentos são representadas por qualquer reação anormal à ingestão de alimentos ou aditivos alimentares. Podem ser classificadas em tóxicas e não tóxicas. As reações tóxicas dependem mais da substância ingerida ou das propriedades farmacológicas de determinadas substâncias presentes em alimentos. Acerca das alergias alimentares, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) A alergia alimentar é mais comum em crianças. Estima‐se que a prevalência seja aproximadamente de 6% em menores de três anos e de 3,5% em adultos e estes valores parecem estar aumentando.

( ) A prevalência é maior em indivíduos com dermatite atópica. Aproximadamente, 35% das crianças com DA, de intensidade moderada a grave, têm alergia alimentar mediada por IgE.

( ) As reações adversas aos aditivos alimentares são raras (abaixo de 1%). Os aditivos mais implicados em reações adversas são os sulfitos (asma), o glutamato monossódico e a tartrazina (urticária).

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Rinite alérgica é definida como inflamação da mucosa de revestimento nasal, mediada por IgE, após exposição a alérgenos e com os sintomas: obstrução nasal, rinorreia quosa, espirros e prurido nasal. No que diz respeito à rinite alérgica, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) O diagnóstico de rinite alérgica inclui a história clínica pessoal e familiar de atopia, exame físico e exames complementares.

( ) O diagnóstico é basicamente clínico, com associação de vários dos seguintes sintomas: espirros em salva, coriza clara abundante, obstrução nasal e intenso prurido nasal.

( ) O prurido nasal pode induzir ao hábito de fricção frequente do nariz com a palma da mão, gesto conhecido como “saudação alérgica”.

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Relacione adequadamente as colunas de acordo com a classificação dos enxertos quanto à forma.

1. Enxertos em estampilha.

2. Enxertos em malha.

3. Enxertos em tiras.  

( ) De espessura parcial, em pequenos fragmentos, muito utilizado para reparar grandes áreas de perda de substância; têm resultado estético muito pobre pela proliferação epitelial geralmente hipertrófica.

( ) Enxertos de pele parcial que são obtidos com aparelhos próprios e implantados diretamente nas áreas receptoras. Apresentam melhores resultados estéticos.

( ) De espessura parcial, usados com um expansor de pele tipo Tanner ou Zimmer, que faz cortes em toda a superfície do enxerto, ampliando o fragmento de 1,5 a 9 vezes.Apresentam mau resultado estético, que piora com o grau de expansão.

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