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Q1371586 Medicina
Conjuntivite alérgica é definida como uma resposta inflamatória iniciada por reações de hipersensibilidade do tipo I e/ou tipo IV após exposição a um alérgeno. A gravidade da reação alérgica se relaciona à intensidade da resposta inflamatória, à idade do paciente e aos fatores genéticos e geográficos. Assinale a alternativa INCORRETA acerca da conjuntivite alérgica.
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Tema central: A questão aborda conjuntivite alérgica, inflamação ocular mediada por hipersensibilidade tipo I (imediata) ou tipo IV (tardia), cujos sintomas e manejo são recorrentes na prática do alergista e imunologista.

Justificativa da alternativa incorreta (B):
B) "A mais comum forma de conjuntivite alérgica são a sazonal e a papilar gigante..."
Segundo as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Oftalmologia Pediátrica (SBOP): as formas mais frequentes são conjuntivite alérgica sazonal e perene, não a papilar gigante. A papilar gigante relaciona-se majoritariamente ao uso prolongado de lentes de contato e corpos estranhos oculares, e não à história clássica de doenças alérgicas sistêmicas como rinite ou asma.
Portanto, a alternativa B é incorreta, pois apresenta erro conceitual sobre epidemiologia e fisiopatologia.

Análise das alternativas corretas:

A) Descreve os sintomas clássicos (prurido, fotofobia, lacrimejamento, hiperemia), compatíveis com os quadros alérgicos.

C) O uso de lágrimas artificiais sem preservantes é recomendado para remover alérgenos da superfície ocular, conforme protocolos clínicos.

D) O tratamento das alergias sempre enfatiza identificação e evicção do alérgeno e medidas ambientais para reduzir exposições (retirada de tapetes, forração de cobertores de lã, etc.), como orientam as principais diretrizes.

E) Há risco real de alterações visuais permanentes por complicações graves (ex: ceratoconjuntivite atópica, vernalia) ou uso indevido de corticosteroides tópicos (catarata, glaucoma), de acordo com o PCDT e literatura (Harrison’s, UpToDate).

Dicas para prova:
Interprete com atenção termos como "mais comum", "todas as formas" ou "permanente". São expressões que frequentemente aparecem como pegadinhas em provas.
A epidemiologia e as classificações são temas clássicos e sempre requerem atenção especial.

Resumo Final: B é a opção incorreta. Entenda bem a classificação, sintomas e tratamento da conjuntivite alérgica, com base em diretrizes da SBOP, Harrison’s e PCDT do Ministério da Saúde.

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A alternativa incorreta é a B, pois a forma mais comum de conjuntivite alérgica é a sazonal e a perene, e não a sazonal e a papilar gigante como afirmado na alternativa B. A conjuntivite alérgica é uma inflamação da conjuntiva ocular causada por uma reação de hipersensibilidade a um alérgeno. Os sintomas incluem prurido, fotofobia, lacrimejamento e hiperemia. O tratamento inclui medidas gerais, como evitar o alérgeno, e uso de lágrimas artificiais sem conservantes para diluir e drenar o alérgeno e mediadores inflamatórios presentes na superfície ocular. O uso indevido de corticosteroides tópicos pode levar a alterações corneais em manifestações graves de ceratoconjuntivite atópica e primaveril, podendo causar perda visual permanente.

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