Identificar o tipo de dor é fundamental para que se possa fazer a melhor opção terapêutica paliativa. Relacione adequadamente os tipos de dores às respectivas características.

1. Nociceptiva.

2. Somática.

3. Visceral.

4. Neuropática.

5. Complexa ou mista.

( ) Costuma acontecer em paroxismos; mal localizadas; e, segue, muitas vezes, trajetos de dermátomos.

( ) Receptor da pele e do sistema músculo-esquelético. Costuma ser muito bem localizada, descrita simplesmente como dor contínua e agravada pelo movimento.

( ) Tem características distintas, sendo descrita como em choque, queimação, facada ou espinhos.

( ) Comumente encontrada em pacientes com tumores, que, por seu crescimento, pode provocar inflamação, compressão e destruição de estruturas, originando uma dor de múltiplas características e que necessite de uma correta associação de drogas para o seu controle.

( ) Originada a partir de estimulação de nociceptores.

A sequência está correta em

Sobre a avaliação da dor em enfermidades terminais graves, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) A experiência dolorosa é regulada por uma série de fatores biológicos, emocionais, sociais e até culturais.

( ) Para algumas culturas, sentir dor pode estar relacionado à expiação de culpa ou ser parte natural do processo de ficar doente.

( ) Atenção especial deve ser dada ao paciente idoso e aos portadores de demência em qualquer grau.

( ) A dor deve ser avaliada detalhadamente quanto à sua intensidade, duração, características físicas, ritmo, fatores desencadeantes e atenuantes. A avaliação é esporádica, definida de acordo com a disponibilidade do profissional de saúde.

A sequência está correta em

“Cuidado paliativo é a abordagem que promove qualidade de vida de pacientes e seus familiares diante de doenças que ameaçam a continuidade da vida, através de prevenção e alívio do sofrimento. Requer a identificação precoce, avaliação e tratamento impecável da dor e outros problemas de natureza física, psicossocial e espiritual.” (OMS, 2002.)

Sobre os cuidados paliativos, é INCORRETO afirmar que

O trauma torácico pode ser causado por traumas contusos (acidentes automobilísticos, quedas e impactos em geral), penetrantes (lesões por arma de fogo ou arma branca) ou pela associação dos anteriores (por exemplo, acidente automobilístico com contusão e lesão penetrante associadas). A fisiopatologia do trauma torácico está relacionada com três alterações básicas: a hipóxia, a hipercarbia e a acidose. A hipóxia tecidual é definida como a oferta inadequada de oxigênio aos tecidos. A hipercarbia definida como o acúmulo de CO₂ ocorre em virtude de uma ventilação inadequada. A acidose metabólica é gerada pelo estado de hipoperfusão tecidual (choque) e também está presente em outras modalidades de trauma que não o torácico. Porém, no trauma torácico, esta pode ser agravada em virtude da associação com acidose respiratória devido ao estado de hipoventilação. Em relação ao trauma torácico, analise.

I. A toracotomia, na sala de emergência, está indicada para pacientes com trauma torácico contuso, que chegam com atividade elétrica miocárdica sem pulso.

II. A drenagem inicial de 1500 ml de sangue em um paciente com hemotórax traumático é indicação absoluta de toracotomia de urgência.

III. Em pacientes com tórax instável, a principal responsável pelo comprometimento respiratório costuma ser a contusão pulmonar associada.

Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)