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Q3040006
Medicina Pneumologia ,
Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Torácica ou Pneumologia |
Q3040006 Medicina
Paciente de 14 anos é levado à consulta por sua mãe com queixa de aperto no peito, falta de ar e chiados no peito. Tal quadro iniciou-se há cerca de 2 anos e tem limitado o paciente para suas atividades de vida diária, como brincar e praticar algum esporte, cerca de 3 vezes por semana, e acorda o paciente durante a noite. Apresenta tosses secas esporádicas, mais frequentes à noite ou logo pela manhã. Relata também que mudanças climáticas fazem tanto surgir quanto agravar os sintomas. Exame físico demonstra um adolescente em bom estado geral, corado, hidratado, acianótico. Ausculta cardiológica sem alterações. Ausculta pulmonar com murmúrio vesicular presente bilateralmente, sem ruídos adventícios. Presença de prega de Dennie-Morgan. 
Após alguns dias da consulta, paciente busca auxílio em pronto-socorro com queixa semelhante ao quadro ambulatorial: dor torácica em opressão, sibilos expiratórios difusos, dispneia e taquicardia, após prática esportiva no sítio da família. Exame físico: regular estado geral, corado, hidratado, acianótico, sudoreico, agitado, fala entrecortada, frequência cardíaca de 122 bpm, oximetria de pulso de 93% em ar ambiente. Realizado peak flow na urgência com valor de PFE (pico de fluxo expiratório) de 45%. Qual a conduta, além de monitorização e garantia de um acesso venoso periférico?
Alternativas
Q3040005
Medicina Pneumologia ,
Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Torácica ou Pneumologia |
Q3040005 Medicina
Paciente de 14 anos é levado à consulta por sua mãe com queixa de aperto no peito, falta de ar e chiados no peito. Tal quadro iniciou-se há cerca de 2 anos e tem limitado o paciente para suas atividades de vida diária, como brincar e praticar algum esporte, cerca de 3 vezes por semana, e acorda o paciente durante a noite. Apresenta tosses secas esporádicas, mais frequentes à noite ou logo pela manhã. Relata também que mudanças climáticas fazem tanto surgir quanto agravar os sintomas. Exame físico demonstra um adolescente em bom estado geral, corado, hidratado, acianótico. Ausculta cardiológica sem alterações. Ausculta pulmonar com murmúrio vesicular presente bilateralmente, sem ruídos adventícios. Presença de prega de Dennie-Morgan. 
Qual será o melhor esquema terapêutico inicial caso seja confirmada a principal hipótese diagnóstica?
Alternativas
Q3040004
Medicina Pneumologia ,
Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Torácica ou Pneumologia |
Q3040004 Medicina
Paciente de 14 anos é levado à consulta por sua mãe com queixa de aperto no peito, falta de ar e chiados no peito. Tal quadro iniciou-se há cerca de 2 anos e tem limitado o paciente para suas atividades de vida diária, como brincar e praticar algum esporte, cerca de 3 vezes por semana, e acorda o paciente durante a noite. Apresenta tosses secas esporádicas, mais frequentes à noite ou logo pela manhã. Relata também que mudanças climáticas fazem tanto surgir quanto agravar os sintomas. Exame físico demonstra um adolescente em bom estado geral, corado, hidratado, acianótico. Ausculta cardiológica sem alterações. Ausculta pulmonar com murmúrio vesicular presente bilateralmente, sem ruídos adventícios. Presença de prega de Dennie-Morgan. 
A respeito do quadro, qual a melhor conduta neste momento?
Alternativas
Q3040003
Medicina Pneumologia ,
Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Torácica ou Pneumologia |
Q3040003 Medicina
Considere um paciente realizando o primeiro retorno ambulatorial após uma ressecção completa de neoplasia pulmonar de 2,5 cm. O relatório do patologista, associado aos exames de estadiamento realizados antes da cirurgia, indicam um adenocarcinoma de pulmão com margens livres – pT1cN0M0. Nesse cenário, assinale a alternativa que compreenda o melhor tratamento adjuvante nessa situação hipotética.
Alternativas
Q3040002
Medicina Pneumologia ,
Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Torácica ou Pneumologia |
Q3040002 Medicina
Nas alternativas a seguir estão achados a respeito da Síndrome de Pancoast, à exceção de uma. Assinale-a.
Alternativas
Q3040001
Medicina Pneumologia ,
Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Torácica ou Pneumologia |
Q3040001 Medicina
Assinale a alternativa que contempla um achado clínico esperado na Síndrome de Claude Bernard-Horner. 
Alternativas
Q3040000
Medicina Pneumologia ,
Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Torácica ou Pneumologia |
Q3040000 Medicina
A oxibutinina é um fármaco amplamente utilizado na hiperidrose. Contudo, dadas suas características, possui um amplo espectro de efeitos colaterais possivelmente não tolerados – sobretudo em pacientes idosos –, o que dificulta seu uso na prática clínica.
Assinale a alternativa que não compreende um efeito colateral da Oxibutinina.
Alternativas
Q3039999
Medicina Pneumologia ,
Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Torácica ou Pneumologia |
Q3039999 Medicina
Assinale a alternativa com a correta correlação entre a classificação de Masaoka e característica predominante de um timoma. 
Alternativas
Q3039998
Medicina Pneumologia ,
Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Torácica ou Pneumologia |
Q3039998 Medicina
Considere a necessidade de biópsia de um linfonodo mediastinal com moderado nível de suspeição para metástase de adenocarcinoma de pulmão. São opções de acesso por mediastinoscopia convencional as seguintes cadeias linfonodais, à exceção de uma. Assinale-a.
Alternativas
Q3039997
Medicina Pneumologia ,
Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Torácica ou Pneumologia |
Q3039997 Medicina
O timoma é um tumor relativamente raro que surge a partir do epitélio tímico retroesternal. O quadro clínico é variável e pode estar acompanhado de múltiplas síndromes paraneoplásicas.
Assinale a alternativa que não corresponda a uma manifestação usual associada ao timoma.
Alternativas
Q3039996
Medicina Pneumologia ,
Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Torácica ou Pneumologia |
Q3039996 Medicina
Paciente masculino de 20 anos e sem comorbidades está internado há 6 dias em leito de enfermaria de clínica médica por pneumonia de difícil controle. Os parâmetros séricos indicam leucócitos e proteína C reativa compatíveis com infecção. A análise do líquido pleural indicou um empiema e foi realizada uma tomografia de tórax, que identificou uma área de líquido espesso e loculado em topografia de base pulmonar direita e uma segunda área com encarceramento pulmonar e retração pleural no terço médio/superior à direita.
Assinale a melhor opção terapêutica no momento.
Alternativas
Q3039995
Medicina Pneumologia ,
Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Torácica ou Pneumologia |
Q3039995 Medicina
Paciente masculino de 36 anos procura o pronto atendimento por hiporexia, adinamia, discreta dispneia aos esforços e febre não aferida associada a calafrios nos últimos 3 dias. Trabalha em uma oficina de costura junto a uma dezena de outros funcionários em situações de higiene e salubridade inadequadas. Não possui antecedentes pessoais relevantes além de tabagismo 1 ano-maço. Ao exame físico foi identificada redução dos murmúrios vesiculares em base torácica direita. A radiografia simples de tórax identificou um derrame pleural moderado à direita e optou-se por punção torácica para análise do líquido e elucidação diagnostica. O resultado indica relação proteína pleural/sérica maior que 0,5 e LDH pleural/sérico maior que 0,6. Durante a citologia foi identificada a presença abundante e predominante de neutrófilos nessa amostra.

Assinale a alternativa que corresponde com a principal hipótese diagnóstica.
Alternativas
Q3039994
Medicina Pneumologia ,
Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Torácica ou Pneumologia |
Q3039994 Medicina
Considerando a classificação TNM de estadiamento, um paciente com diagnóstico de neoplasia de pulmão cuja lesão possui 6 cm e apresenta invasão da parede torácica é considerado
Alternativas
Q3039993
Medicina Pneumologia ,
Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Torácica ou Pneumologia |
Q3039993 Medicina
Durante videotoracoscopia diagnóstica para biópsia de possível metástase mediastinal de neoplasia pulmonar, o cirurgião nota uma estrutura ligeiramente amarelada que segue de maneira linear, anterior e superficial a veia ázigos. Na ausência de variações anatômicas grosseiras, essa estrutura é 
Alternativas
Q3039992
Medicina Cirurgia Geral ,
Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Torácica ou Pneumologia |
Q3039992 Medicina
Durante preparo anestésico para procedimento cirúrgico eletivo, um paciente evolui com enfisema subcutâneo em região cervical e torácica após intubação orotraqueal. Foi realizada uma tomografia de cervical e tórax e identificado pneumomediastino extenso. A broncoscopia identificou uma lesão de aproximadamente 3 cm em terço médio e anterior da traqueia. Assinale a melhor conduta imediata.
Alternativas
Q3039991
Medicina Pneumologia ,
Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Torácica ou Pneumologia |
Q3039991 Medicina
São opções terapêuticas para hiperidrose axilar o listado nas alternativas a seguir, à exceção de uma. Assinale-a.
Alternativas
Q3039990
Medicina Cirurgia Geral ,
Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Torácica ou Pneumologia |
Q3039990 Medicina
Considere um paciente de 18 anos vítima de ferimento por arma de fogo em hemitórax direito. Na admissão, foi realizada drenagem de tórax em sistema fechado com selo d’água. O paciente evoluiu com estabilidade hemodinâmica, sem necessidade de novas condutas invasivas e foi encaminhado para leito de enfermaria para manutenção dos cuidados após criteriosa avaliação e reavaliação conforme protocolo ATLS 10º edição.
No terceiro dia pós-drenagem, o aspecto do líquido pleural evoluiu sugestivo de quilotórax – suspeita confirmada após análise laboratorial.
Na oportunidade, foi iniciado o tratamento de primeira linha para a condição, e no oitavo dia pós-drenagem o aspecto manteve-se e o débito do dreno foi de 1500 ml em 24 horas de mensuração.

Assinale a alternativa que contemple o melhor tratamento a ser realizado.
Alternativas
Q3039989
Medicina Pneumologia ,
Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Torácica ou Pneumologia |
Q3039989 Medicina
Considere um paciente com diagnóstico de adenocarcinoma de pulmão em fase de estadiamento da doença. Realizou uma tomografia de tórax, que identificou linfonodos proeminentes e suspeitos na topografia paratraqueal baixa.
Trata-se da cadeia linfonodal
Alternativas
Q3039988
Medicina Pneumologia ,
Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Torácica ou Pneumologia |
Q3039988 Medicina
Considere um paciente masculino de 60 anos de idade em investigação para neoplasia de pulmão. Possui antecedentes pessoais de tabagismo 80 anos-maço, enfisema pulmonar, hipertensão e dislipidemia. Realizou uma tomografia de tórax, que identificou nódulo de aspecto sólido e com 20mm localizado no lobo superior à direita. Possui calcificação em “pipoca” e bordas discretamente espiculadas. Também se observa retração pleural ao redor do nódulo e discreto componente de vidro fosco na região.

Assinale a alternativa que não contemple característica sugestiva de malignidade primária nesse caso clínico hipotético.
Alternativas
Q3039987
Medicina Pneumologia ,
Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Torácica ou Pneumologia |
Q3039987 Medicina
Assinale a alternativa que compreende o tipo histológico mais comum dentre as neoplasias de pulmão.
Alternativas
Respostas
12801: C
12802: B
12803: A
12804: C
12805: A
12806: C
12807: B
12808: C
12809: C
12810: A
12811: D
12812: B
12813: C
12814: A
12815: D
12816: A
12817: C
12818: B
12819: D
12820: B
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