Paciente do sexo feminino, 44 anos, IMC = 28 kg/m² queixa-se de dificuldade de iniciar o sono, com início há 10 anos. Refere queixa na frequência de 4 vezes por semana. Nega roncos ou pausas respiratórias presenciadas. Nega incômodo em membros inferiores. Nega comorbidades. Segundo o Consenso Brasileiro de Insônia, o melhor tratamento farmacológico para a paciente, além da Terapia Cognitivo Comportamental para Insônia seria:

Sobre a montagem de polissonografia tipo I, assinale a alternativa correta.

Analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) São considerados alguns fatores de risco para a Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE): gênero feminino, gravidez, tabagismo e obesidade.

( ) A estenose péptica é uma complicação da DRGE.

( ) São condições que aumentam a ocorrência da DRGE: hipermotilidade esofágica, hipertensão do esfíncter esofagiano inferior (EEI), hérnia de hiato e aumento do clearence esofágico.

( ) O Stretta é um procedimento endoscópico adequado para pacientes com DRGE com 18 anos ou mais, que tem hérnia de hiato maior que 3 cm e pressão do EEI menor que 5 mmHg.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

Assinale a alternativa correta em relação ao tratamento cirúrgico nasal para pacientes com AOS ou ronco primário.

Assinale a alternativa que contenha indicadores de prognóstico na pancreatite aguda.

Mulher de 62 anos realizou colonoscopia com o diagnóstico de melanosis coli. O surgimento de Melanosi coli é causado pelo acúmulo de lipofucsina, que é um pigmento acastanhado nos lisossomos dos macrófogos subepiteliais localizados na mucosa cólica. Em relação ao achado da colonoscopia, assinale a alternativa com a doença relacionada ao achado.

Mulher de 60 anos queixa-se de importante sangramento retal há 3 meses. Relata que o sangramento é em quantidade moderada, cerca de 5 vezes por semana, sendo algumas vezes com sangue vermelho vivo e outras com coágulos. Não tem dores abdominais e nem anoretal. Antecedente pessoal: radioterapia para neoplasia de útero há 1 ano. Assinale a alternativa correta para a hipótese mais provável e a conduta para o caso acima.

Pacientes com doenças inflamatórias intestinais (DII) apresentam maior risco de desenvolver neoplasia de cólon. Entre os fatores citados abaixo, assinale qual fator não é considerado de risco.

Homem de 55 anos, etilista ativo há 30 anos (1 dose de pinga por dia), teve o diagnóstico clínico e por imagem de pancreatite crônica. O maior efeito da insuficiência do pâncreas é a absorção de que elementos. Diante do exposto, assinale a alternativa correta.

Um dos medicamentos mais utilizados para realizar a sedação, no exame de endoscopia digestiva alta, é o propofol. Em relação ao seu uso na prática endoscópica, assinale a alternativa correta.

Mulherde 50 anos, realizou endoscopia digestiva alta e foi diagnosticada com o tumor estromal do trato gastrointestinal (GIST). Em relação ao GIST, assinale a alternativa correta.

Homem de 31 anos procura o especialista com exames de endoscopia digestiva alta e colonoscopia mostrando presença de alguns pólipos sésseis, em todo o trato gastrointestinal. Exame físico: lesões pigmentadas na pele. Ele é estudante de medicina e pesquisou que tem maior possibilidade de tumores genitais benignos e malignos e, ainda, maior risco para tumores malignos do trato gastrointestinal e pancreático. Assinale a alternativa com o provável diagnóstico do paciente.

Homem de 58 anos, sem histórico familiar ou pessoal de carcinoma colorretal, realizou exame de colonoscopia e foi diagnosticado com um pólipo séssil, medindo 15mm, localizado no cólon ascendente, ressecado com alça em monobloco. A análise histopatológica do pólipo diagnosticou adenoma séssil serrilhado. Em relação ao intervalo adequado para a próxima colonoscopia, assinale a alternativa correta.

Homem de 30 anos, com queixas dispépticas refratárias a tratamento clínico com inibidores de bomba de prótons, realizou Endoscopia Digestiva Alta (EDA) em que foi constatada infecção por Helicobacter pylori. Foi prescrita a primeira linha de tratamento para a erradicação do Helicoabcter pylori, conforme o último guideline. Após realização correta do tratamento, paciente volta para consulta após 6 meses e quer saber se a bactéria foi erradicada. Em relação ao caso, assinale a alternativa correta.

A infecção pelo Helicobacter pylori é muito comum e associada a patologias importantes, como dispepsia, anemia ferropriva e linfoma MALT. As taxas de resistências a antibióticos para tratamento da Helicobacter pylori vem aumentando na maior parte do mundo e dificultando sua erradicação. Sobre o tratamento medicamentoso do Helicobacter pylori, assinale a alternativa correta.

Mulher de 45 anos, com cirrose por hepatite autoimune, foi encaminhada ao plantão de endoscopia devido a melena. Estável hemodinamicamente. EDA: presença de 4 cordões varicosos, de grosso calibre e gastropatia hipertensiva portal leve. Assinale a alternativa com a melhor conduta neste caso.

O adenocarcinoma gástrico tem um prognóstico ruim, principalmente, devido à fase tardia do diagnóstico. A chave para a detecção precoce do adenocarcinoma e melhoria da sobrevida é identificar os pacientes com maior risco de desenvolver o câncer. Em relação aos fatores de risco do adenocarcinoma gástrico, assinale a alternativa que apresenta corretamente os principais fatores.

Homem de 55 anos realizou endoscopia digestiva alta (EDA) devido a queixas dispépticas. Foi diagnosticado com adenocarcinoma precoce de esôfago. Em relação ao caso, assinale a alternativa correta.

A colangite biliar primária (CBP) é uma inflamação com fibrose progressiva dos dutos biliares no fígado. Com a evolução da doença, pode ocorrer o desenvolvimento da cirrose e da insuficiência hepática. A CBP é resultado de uma reação autoimune. Em relação ao principal marcador sorológico da CBP, assinale a alternativa correta.

A hepatite autoimune é uma doença na qual o sistema de defesa do organismo ataca as células do próprio fígado, levando à sua inflamação. Para a realização do diagnóstico, solicitamos alguns anticorpos. Assinale a alternativa correta.