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I.O quadro clínico, caracterizado pela síndrome colinérgica (miose, bradicardia, broncorreia, diarreia), é compatível com a intoxicação por inseticidas organofosforados ou carbamatos.
II.O mecanismo de ação desses agentes é a inibição irreversível (organofosforados) ou reversível (carbamatos) da enzima acetilcolinesterase, levando ao acúmulo de acetilcolina nas sinapses.
III.O tratamento específico envolve o uso de Atropina (antagonista muscarínico) para reverter os sintomas de broncorreia e bradicardia, e Pralidoxima (um reativador da colinesterase) no caso específico de organofosforados, para reverter os sintomas nicotínicos (fraqueza, fasciculações).
Está correto o que se afirma em:
I.A polifarmácia (uso de 5 ou mais medicamentos) é um fator de risco independente para reações adversas, quedas e declínio cognitivo em idosos.
II.O Diazepam é um benzodiazepínico de meia-vida longa, sendo considerado um Medicamento Potencialmente Inapropriado (MPI) para idosos, conforme os Critérios de Beers, devido ao alto risco de sedação prolongada, confusão e quedas.
III.O processo de "desprescrição", que envolve a revisão e suspensão planejada de medicamentos cujos riscos superam os benefícios, é a abordagem indicada para este paciente.
Está correto o que se afirma em:
I.A gravidade da infecção por P. falciparum está associada ao fenômeno da citoaderência, onde as hemácias parasitadas aderem ao endotélio microvascular de órgãos vitais (como cérebro e rins), causando obstrução e isquemia.
II.O P. falciparum é capaz de invadir hemácias de qualquer idade (jovens e velhas), levando a níveis de parasitemia muito mais elevados do que os observados nas infecções por P. vivax.
III.A presença de hipoglicemia, acidose metabólica (lactato elevado), insuficiência renal e alteração do nível de consciência são critérios que definem a malária grave e exigem tratamento parenteral imediato.
Está correto o que se afirma em:
(__)Pelo escore de Child-Pugh, o paciente recebe 2 pontos pela ascite (leve), 2 pontos pela encefalopatia (graus I-II), 2 pontos pela bilirrubina (2,5 mg/dL) e 2 pontos pela albumina (3,1 g/dL).
(__)Pelo escore de Child-Pugh, o paciente recebe 1 ponto pelo INR (1,6), totalizando 9 pontos (2+2+2+2+1).
(__)Uma pontuação total de 9 classifica o paciente como Child-Pugh B, indicando disfunção hepática significativa e prognóstico intermediário.
(__)O escore MELD (Model for End-Stage Liver Disease) seria mais apropriado para alocação em lista de transplante hepático e utiliza apenas Albumina, Bilirrubina e INR.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
(__)O escore CURB-65 de 3 pontos classifica o paciente como portador de Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC) grave e indica, fortemente, a necessidade de tratamento em regime de internação hospitalar.
(__)O tratamento ambulatorial com Amoxicilina 1g, 3 vezes ao dia, é uma opção segura, visto que a consolidação é unifocal.
(__)Por se tratar de um paciente idoso e institucionalizado, o esquema antibiótico empírico hospitalar deve obrigatoriamente incluir cobertura para Pseudomonas aeruginosa, mesmo na ausência de outros fatores de risco.
(__)Além do Streptococcus pneumoniae, o esquema antibiótico empírico para este paciente internado deve incluir cobertura para patógenos atípicos (como Legionella sp. e Mycoplasma pneumoniae).
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
(__)O diagnóstico de ICFEP requer a presença de sinais e sintomas de insuficiência cardíaca, uma Fração de Ejeção do Ventrículo Esquerdo (FEVE) ≥ 50% e evidência de disfunção diastólica ou pressões de enchimento elevadas.
(__)Os inibidores do cotransportador sódio-glicose 2 (iSGLT2), como a empagliflozina e a dapagliflozina, demonstraram reduzir hospitalizações por IC em pacientes com ICFEP, independentemente da presença de diabetes.
(__)Diferente da IC com fração de ejeção reduzida, o uso de betabloqueadores e Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina (IECA) são a base do tratamento para ICFEP, com forte evidência de redução de mortalidade nesta população.
(__)A fisiopatologia da ICFEP está primariamente ligada a um estado de inflamação sistêmica e disfunção microvascular coronariana, levando à rigidez ventricular, e não a uma falha contrátil primária.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
I.O quadro clínico (anemia macrocítica com sintomas neurológicos) e o antecedente epidemiológico (veganismo) são altamente sugestivos de deficiência de Vitamina B12 (Cobalamina).
II.A deficiência de Folato (Vitamina B9) também é uma causa de anemia macrocítica e glossite, mas não costuma cursar com as manifestações neurológicas (parestesias) vistas no paciente.
III.A fisiopatologia dos sintomas neurológicos na deficiência de B12 envolve a desmielinização dos cordões posteriores e laterais da medula espinhal (degeneração combinada subaguda).
Está correto o que se afirma em:
I.O uso de exercícios técnicos, como escalas, arpejos e estudos de autores como Hanon ou Czerny, tem como objetivo principal o desenvolvimento da agilidade, da força, da uniformidade do toque e, fundamentalmente, da independência dos dedos e da coordenação entre as mãos.
II.O pedal de sustain, localizado à direita no piano, tem a função de levantar o conjunto de abafadores das cordas, permitindo que o som vibre livremente mesmo após o pianista soltar as teclas; seu uso correto é essencial para criar legato e ressonância harmônica.
III.A leitura à primeira vista (solfejo instrumental) é uma habilidade secundária para o pianista, uma vez que o repertório pode ser aprendido lentamente por meio da memorização de pequenos trechos, não sendo uma competência essencial para a prática profissional.
Está correto o que se afirma em:
(__)A progressão V - I (Dominante - Tônica) é considerada a cadência mais conclusiva na harmonia tonal, conhecida como Cadência Autêntica, estabelecendo um forte sentimento de repouso e finalização.
(__)Na condução de vozes tradicional a quatro partes, é estritamente proibido o movimento de oitavas e quintas consecutivas paralelas entre quaisquer duas vozes, a fim de preservar a independência melódica de cada parte.
(__)O acorde de subdominante (IV grau) geralmente precede o acorde de dominante (V grau) em uma progressão harmônica, criando um movimento que se afasta da tônica antes de gerar a tensão que resolverá nela (ex: I - IV - V - I).
(__)Uma cadência de engano, também conhecida como cadência deceptiva, ocorre quando o acorde de dominante (V) resolve no acorde de tônica (I) em sua segunda inversão, causando uma sensação de surpresa pela instabilidade do baixo.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: