Um paciente de 40 anos, sem comorbidades, é admitido no pronto-socorro 30 minutos após ser picado por uma abelha. Ele evolui rapidamente com prurido generalizado, placas urticariformes, edema de lábios e pálpebras, dispneia com sibilos audíveis e sensação de "garganta fechando". Ao exame, apresenta-se hipotenso (PA 70/40 mmHg) e taquicárdico (140 bpm). Qual é a medida terapêutica de maior impacto e que deve ser administrada imediatamente para reverter este quadro de anafilaxia?