Questões de Concurso para Avança SP | Qconcursos.com

Q3792350

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |

Q3792350 Medicina

A neoplasia intraductal mucinosa de pâncreas (IPMN) tem, nos critérios de Fukuoka, as melhores diretrizes. Qual das alternativas a seguir representa a indicação cirúrgica mais inconteste?

A

Ducto pancreático principal com tamanho de 13 mm.

B

Nódulo de 3 mm em ducto pancreatite principal de 8 mm.

C

Nódulo de 6 mm sem realce vascular em cisto de ducto secundário de 25 mm.

D

Amilase e CA 19.9 elevado em líquido cístico.

E

Glicose menor de 40 mg/dl em líquido cístico.

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Q3792349

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |

Q3792349 Medicina

Paciente de 42 anos, portador de megaesôfago chagásico grau 3 de Rezende, foi submetido a cardiomiotomia por vídeo com fundoplicatura parcial de 180 graus. Refere não ter tido melhora significativa da disfagia mesmo após 60 dias do procedimento. Assinale a alternativa correta em relação à provável causa.

A

Refluxo por falta da histoplastia.

B

Refluxo por válvula parcial ineficaz.

C

Estenose péptica do esôfago.

D

História natural de megaesôfago avançada.

E

Miotomia incompleta.

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Q3792348

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |

Q3792348 Medicina

Qual destes sinais/sintomas pode ocorrer na hérnia de hiato mista que raramente se apresentam na hérnia de hiato por deslizamento?

A

Azia

B

Disfagia

C

Regurgitação

D

Anemia

E

Dor torácica

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Q3792347

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |

Q3792347 Medicina

Quanto à diverticulite de cólon qual destes fatores não representa maior risco?

A

Primeiro surto

B

Coleção maior 5 centímetros

C

Tabagismo

D

PCR menor que 15

E

Peritonite

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Q3792346

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |

Q3792346 Medicina

Paciente de 62 anos em pré-operatório para gastrectomia subtotal (adenocarcinoma de antro) por vídeo. Dos exames pré-operatório relevante tem albumina de 2,5 mg/dl, creatinina de 0,9 mg/dl, proteína C reativa normal. Hemoglobina de 9,8 g/d e tomografia sem metástase ou linfonodos suspeitos. Em relação ao suporte nutricional, assinale a alternativa correta.

A

Nutrição pré-operatória até albumina sérica de controle atingir 3,0 g/dl e sulfato ferroso oral.

B

Nutrição enteral com meta proteica de 0,9 g/kg por dia por 10 dias e transfusão de 1 unidade de sangue na véspera da cirurgia.

C

Nutrição parenteral por 7 dias e sulfato ferroso com ácido fólico por via oral.

D

Nutrição enteral por 14 dias na meta proteica e calórica associado a sulfato ferroso e ácido fólico por via oral.

E

Suporte nutricional por via oral com 1,5 g/kg dia de proteína por 10-14 dias e ferro injetável e ácido fólico.

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Q3792345

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |

Q3792345 Medicina

Observe este esquema de uma cirurgia de correção de hérnia:

Q7.png (353×265)

As duas setas representam uma incisão relaxadora sobre:

A

o reto abdominal.

B

a fáscia transversal.

C

o oblíquo interno.

D

o oblíquo externo.

E

o ligamento inguinal.

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Q3792344

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |

Q3792344 Medicina

Paciente com pancreatite aguda que necessitou durante 36 h de droga vasoativa no início de tratamento, realizou a tomografia com contraste endovenoso no quinto dia de internação, conforme abaixo.

Q6.png (632×269)

De acordo com as informações e tomografia acima, assinale a alternativa correta.

A

Pancreatite leve com coleção necrótica.

B

Pancreatite moderadamente grave com coleção fluida.

C

Pancreatite grave com coleção fluida.

D

Pancreatite grave com necrose.

E

Pancreatite moderadamente grave com necrose.

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Q3792343

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |

Q3792343 Medicina

A utilização de ampicilina em esquema terapêutico empírico para tratamento de peritonite tem como principal objetivo cobertura para:

A

Pseudomonas.

B

Enterococcus faecalis.

C

Streptococcus.

D

Haemophilus influenzae.

E

Bactérias ESBL positiva.

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Q3792342

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |

Q3792342 Medicina

Qual técnica cirúrgica de correção de hérnia não utiliza prótese?

A

Shouldice

B

Tapp

C

TEP

D

Stoppa

E

Rives-stoppa

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Q3792341

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |

Q3792341 Medicina

Paciente de 78 anos, masculino, operado em urgência com neoplasia cólon sincrônica, realizado colectomia total com ileostomia terminal. IMC:20, albumina de 3,0 g perda de peso 5% em 15 dias. No 2 PO com dose baixa de noradrenalina, entubado, SNG débito de 1200 ml e ileostomia não funcionante. Assinale a alternativa que indica a conduta correta.

A

Iniciar suporte nutricional imediato com dieta por sonda gástrica.

B

Aguardar até o 5 PO para iniciar suporte nutricional enteral.

C

Iniciar suporte nutricional com nutrição parenteral imediatamente.

D

Aguardar até 5 PO para iniciar dieta parenteral.

E

Manter sem suporte até 10 PO e então decidir a melhor via nutricional.

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Q3792340

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |

Q3792340 Medicina

Paciente apresentou perfuração iatrogênica durante dilatação de esôfago (para tratamento de acalasia). Foi submetido a reparo cirúrgico que encontrou muita dificuldade devido ao processo inflamatório e hematoma. O cirurgião optou por rafia do esôfago na transição (4 pontos) e uma válvula total cobrindo a sutura. No 7 pós-operatório apresentava vômitos com restos alimentares e distensão epigástrica. Qual é a principal hipótese?

A

Estenose na rafia

B

Obstrução da fundoplicatura

C

Lesão inadvertida de nervo vago

D

Úlcera péptica

E

Abscesso subfrênico

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Q3792339

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |

Q3792339 Medicina

São ramos da aorta abdominal no sentido craniocaudal:

A

Tronco celíaco, frênica inferior, mesentérica superior, mesentérica inferior, gonadal e renal.

B

Frênica inferior, tronco celíaco, mesentérica superior, renal, mesentérica inferior e gonadal.

C

Tronco celíaco, frênica inferior, mesentérica superior, gonadal, renal, mesentérica inferior.

D

Frênica inferior, tronco celíaco, mesentérica superior, renal, gonadal e mesentérica inferior.

E

Frênica inferior, tronco celíaco, gonadal, mesentérica superior, renal e mesentérica inferior.

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Q3792338

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Medicina Paliativa |

Q3792338 Medicina

Acidentes de punção lombar ocorrem em até 20% dos procedimentos e devem ser diferenciados de hemorragia subaracnoide verdadeira. Na presença de líquor hemorrágico, qual característica a seguir é mais útil para confirmar um acidente de punção?

A

Sobrenadante hemorrágico após centrifugação.

B

Xantocromia observada por espectrofotometria.

C

Hemácias degeneradas ou parcialmente degeneradas.

D

Presença de hemácias em macrófagos.

E

Líquor incolor obtido em uma segunda punção realizada um espaço acima do inicial.

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Q3792337

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Medicina Paliativa |

Q3792337 Medicina

Em relação às formas monogênicas da doença de Alzheimer, assinale a alternativa correta:

A

Estão presentes em cerca de 10% dos pacientes com doença de Alzheimer.

B

Têm padrão de herança autossômica dominante com baixa penetrância.

C

Pacientes com Síndrome de Down apresentam uma cópia extra do gene PSEN, o que explica a maior prevalência de doença de Alzheimer nesta população.

D

A mutação no gene PSEN1 está associada ao início da doença mais precoce em comparação com PSEN2 e APP (proteína precursora do amiloide).

E

Mutações no gene PSEN atuam diretamente no metabolismo da proteína tau, enquanto as no gene APP atuam diretamente no metabolismo da proteína amiloide.

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Q3792336

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Medicina Paliativa |

Q3792336 Medicina

Em relação às manifestações neurológicas da Doença de Wilson, assinale a alternativa correta:

A

Disartria é um dos sintomas mais precoces e prevalentes.

B

Coreia é o distúrbio de movimento mais comum.

C

Anéis de Kayser-Fleischer estão presentes em até metade dos pacientes com sintomas neurológicos.

D

As manifestações neurológicas são mais comuns na doença de início na infância.

E

As manifestações neurológicas normalmente antecedem as hepáticas.

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Q3792335

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Medicina Paliativa |

Q3792335 Medicina

Paciente foi pegar uma garrafa de água na geladeira e notou que, ao segurar a garrafa com a mão direita, a água parecia morna, enquanto, com a mão esquerda, parecia fria. Procurou o pronto-socorro, onde se identificou hipoestesia térmico-dolorosa em membro superior e inferior à direita. O exame dos nervos cranianos evidenciou alterações compatíveis com a figura abaixo. Quais são a topografia e a artéria mais provavelmente acometidas neste caso?

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Fonte: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33542025/

A

Giro pós-central esquerdo — artéria cerebral média.

B

Ponte alta direita — artéria basilar.

C

Bulbo dorsolateral esquerdo — artéria cerebelar póstero-inferior (PICA).

D

Bulbo dorsolateral direito — artéria cerebelar póstero-inferior (PICA).

E

Bulbo medial — artéria espinhal anterior.

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Q3792334

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Medicina Paliativa |

Q3792334 Medicina

Paciente de 28 anos, sexo feminino, com antecedente de cefaleia desde os 14 anos, procura atendimento médico devido a aumento da frequência dos episódios. Relata dor em aperto, bilateral, de intensidade moderada, que piora com esforços físicos (como abaixar a cabeça ou subir escadas) e está associada a náuseas. Nega fotofobia, fonofobia, vômitos ou sintomas visuais. Os episódios duram cerca de 24 horas, com aproximadamente 8 dias de dor por mês. Há piora no período perimenstrual e melhora parcial com analgésicos simples. Antecedentes: sobrepeso e constipação. História familiar: mãe com antecedente de cefaleia. Medicações em uso contínuo: nega. Qual alternativa indica o diagnóstico mais provável e o tratamento medicamentoso mais adequado para essa paciente?

A

Cefaleia tipo tensão. Venlafaxina.

B

Cefaleia tipo tensão. Amitriptilina.

C

Enxaqueca sem aura. Propranolol.

D

Enxaqueca sem aura. Toxina botulínica.

E

Enxaqueca sem aura. Amitriptilina.

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Q3792333

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Medicina Paliativa |

Q3792333 Medicina

No estadiamento TNM do carcinoma de células renais, a extensão do tumor primário é fundamental para determinar o prognóstico e a conduta terapêutica. Identifique a descrição correta para um tumor classificado como T1a:

A

Tumor maior que 7 cm e menor que 10 cm, limitado ao rim.

B

Tumor menor que 4 cm limitado ao rim.

C

Tumor maior que 4 cm e menor que 7 cm limitado ao rim.

D

Tumor maior que 10 cm, limitado ao rim.

E

Tumor que compromete a gordura perirrenal sem ultrapassar a fáscia de Gerota.

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Q3792332

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Medicina Paliativa |

Q3792332 Patologia

O carcinoma de células renais apresenta diferentes subtipos histológicos com frequências e prognósticos variáveis. Assinale a alternativa que apresenta corretamente o subtipo histológico mais frequente e sua respectiva porcentagem de ocorrência:

A

Carcinoma clássico de células claras com 70 a 80% dos casos.

B

Carcinoma papilífero (cromófilo) com 30 a 40% dos casos.

C

Carcinoma cromófobo com 20 a 25% dos casos.

D

Carcinoma de ducto coletor (Bellini) com 10% dos casos.

E

Carcinoma não classificado com 15% dos casos.

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Q3792331

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Medicina Paliativa |

Q3792331 Medicina

A vascularização arterial renal apresenta divisões segmentares com territórios de irrigação específicos. Após penetrar no hilo renal, a artéria renal principal divide-se caracteristicamente em dois ramos principais. Identifique esses ramos e suas características:

A

Ramos medial e lateral, sendo que ambos fornecem múltiplas artérias segmentares de forma simétrica.

B

Ramos cortical e medular, sendo que o cortical irriga exclusivamente o córtex renal.

C

Ramos superior e inferior, sendo que cada um fornece duas artérias segmentares.

D

Ramos ascendente e descendente, sendo que o ascendente irriga os polos renais superiores bilateralmente.

E

Ramos anterior e posterior, sendo que o posterior prossegue como artéria segmentar posterior e o anterior fornece três ou quatro artérias segmentares.

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