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Q4120037 Medicina
Em consulta de puericultura na Unidade Básica de Saúde, a pediatra avalia uma criança de 12 meses de idade, com adequado crescimento ponderal e estatural conforme as curvas da Caderneta da Criança. Ao avaliar os marcos do desenvolvimento neuropsicomotor, a profissional observa um conjunto de habilidades esperadas para a faixa etária. Sobre os marcos do desenvolvimento neuropsicomotor esperados aos 12 meses, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4120036 Medicina
Uma criança de 7 anos, com diagnóstico prévio de asma persistente moderada em uso irregular de corticoide inalatório de baixa dose, é admitida no pronto-atendimento pediátrico com quadro de tosse, dispneia progressiva, sibilos audíveis bilateralmente e tiragem subcostal. Ao exame, apresenta saturação periférica de oxigênio de 91% em ar ambiente e desconforto respiratório moderado. Considerando o manejo da asma na infância, analise as afirmativas a seguir.
I.A primeira linha do tratamento de manutenção da asma persistente moderada na criança é a corticoterapia oral em alta dose por períodos prolongados continuados, sem indicação de corticoide inalatório de manutenção, conforme as diretrizes vigentes da especialidade pediátrica.
II.Os β2-agonistas de curta ação (salbutamol) configuram tratamento de manutenção contínua da asma persistente moderada, com administração regular três vezes ao dia independentemente da presença de sintomas, conforme as diretrizes vigentes do tratamento da asma pediátrica brasileira atual.
III.Na exacerbação asmática moderada a grave em crianças, a abordagem inicial articula β2-agonista de curta ação por via inalatória (com espaçador ou nebulização), oxigenoterapia para manutenção da saturação adequada e corticosteroide sistêmico (oral ou parenteral), conforme as diretrizes vigentes (GINA).
Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4120035 Medicina
Nas urgências pediátricas, a rápida identificação de sinais clínicos associados à gravidade e a aplicação adequada de protocolos assistenciais influenciam diretamente a estabilização hemodinâmica e o prognóstico das doenças prevalentes na infância. Considerando esse contexto, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4119881 Medicina
Em consulta oftalmológica de seguimento, o oftalmologista atende um paciente de 58 anos com diabetes mellitus tipo 2 de longa data e controle glicêmico irregular. À fundoscopia sob midríase, identifica neovasos retinianos extensos, hemorragias vítreas e tração fibrovascular bilateralmente. Considerando o quadro clínico, a abordagem da retinopatia diabética e o rastreamento na população de risco, analise as afirmativas a seguir.
I.A retinopatia diabética não proliferativa caracteriza-se pela presença de neovasos retinianos extensos com hemorragia vítrea recorrente e tração fibrovascular, configurando achado patognomônico do estágio inicial da retinopatia em pacientes diabéticos atendidos na rotina oftalmológica.
II.A panfotocoagulação retiniana com laser configura terapia consagrada da retinopatia diabética proliferativa de alto risco, com evidência de redução do risco de perda visual grave, conforme demonstrado pelo Diabetic Retinopathy Study e estudos subsequentes na literatura especializada.
III.O rastreamento da retinopatia diabética por fundoscopia sob midríase é dispensável em pacientes diabéticos com bom controle glicêmico, sendo o exame indicado no contexto de queixas visuais já estabelecidas, conforme recomendação consolidada das diretrizes brasileiras vigentes da especialidade.
Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4119880 Medicina
Um paciente de 28 anos comparece à consulta oftalmológica com queixa de hiperemia conjuntival e secreção ocular bilateral há quatro dias, com início unilateral. Refere quadro de coriza e dor de garganta nos últimos dias. À avaliação, apresenta hiperemia conjuntival difusa, secreção predominantemente aquosa, folículos conjuntivais tarsais inferiores, linfadenopatia preauricular palpável e ausência de redução significativa da acuidade visual. Considerando o quadro clínico e os diagnósticos diferenciais das conjuntivites, assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais consistente e a conduta correspondente.
Alternativas
Q4119879 Medicina
Um paciente de 65 anos, hipertenso, comparece à consulta oftalmológica para avaliação de rotina. Refere ausência de queixas visuais. À avaliação, apresenta acuidade visual de 1,0 em ambos os olhos sem correção, pressão intraocular (PIO) de 26 mmHg em ambos os olhos pela tonometria de aplanação, ângulo iridocorneano aberto à gonioscopia, escavação papilar de 0,7 com afinamento da rima neuroretiniana inferior bilateralmente, e campimetria computadorizada com defeito arqueado superior nasal compatível. Considerando os achados clínicos, assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica e a abordagem terapêutica de primeira linha consolidada.
Alternativas
Q4119877 Medicina
Um paciente de 47 anos comparece à consulta oftalmológica com queixa de dificuldade progressiva para leitura nos últimos meses, com necessidade de afastar o material impresso para visualização adequada. Refere boa acuidade visual para longe e nega antecedente de uso de correção óptica. À avaliação, apresenta acuidade visual sem correção de 1,0 em ambos os olhos para longe, e a refração subjetiva evidencia melhora da acuidade visual para perto com adição esférica positiva. Considerando o quadro clínico, assinale a alternativa correta sobre o erro refrativo identificado.
Alternativas
Q4119876 Medicina
Um trabalhador de 32 anos é admitido no pronto-atendimento oftalmológico com queixa de queimadura química no olho direito ocorrida há cerca de 30 minutos durante manuseio de produto de limpeza alcalino industrial. Refere dor intensa, lacrimejamento abundante, fotofobia e redução da acuidade visual. À inspeção, apresenta hiperemia conjuntival difusa, branqueamento perilímbico parcial e edema corneano. Considerando o manejo das queimaduras químicas oculares, assinale a alternativa que apresenta a conduta tecnicamente correta no atendimento inicial.
Alternativas
Q4119875 Medicina
A catarata configura uma das principais causas evitáveis de cegueira no mundo e no Brasil, com diretrizes específicas para diagnóstico, manejo e programas de saúde ocular no contexto do Sistema Único de Saúde. Acerca da catarata e dos programas de saúde ocular, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:
(__)O tratamento da catarata é conduzido por meio da farmacoterapia tópica com colírios anti-inflamatórios e antioxidantes, com regressão progressiva da opacidade cristaliniana após o uso continuado das medicações tópicas, configurando manejo consagrado da catarata senil pela oftalmologia clínica contemporânea atual.
(__)A catarata configura afecção autolimitada com resolução espontânea após o repouso visual prolongado e a suspensão das atividades que exigem acomodação visual sustentada, configurando manejo consagrado da catarata senil pela oftalmologia clínica brasileira contemporânea no contexto ambulatorial atual.
(__)A indicação cirúrgica da catarata é estabelecida pelo critério etário do paciente acima de oitenta anos de idade, independentemente da repercussão visual sobre as atividades cotidianas, configurando recomendação consolidada das diretrizes brasileiras vigentes no manejo da afecção pelo médico oftalmologista atual.
(__)A facoemulsificação com implante de lente intraocular dobrável configura técnica cirúrgica padrão para o tratamento da catarata sintomática, com indicação fundamentada na repercussão visual sobre as atividades cotidianas e nas demandas funcionais do paciente avaliado em consulta oftalmológica.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4119841 Medicina
A tuberculose configura doença infecciosa prevalente no Brasil, com diretrizes específicas para diagnóstico, tratamento e vigilância no contexto do Sistema Único de Saúde. Acerca da abordagem clínica e do manejo da tuberculose pulmonar pelo médico clínico na rede de atenção à saúde, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:
(__)O tratamento da tuberculose pulmonar do adulto na rede de atenção à saúde no Brasil é realizado com penicilina G benzatina por dose única, com cura clínica esperada em até quatorze dias após o início da terapêutica adotada conforme as diretrizes vigentes do Ministério da Saúde brasileiro.
(__)O sintomático respiratório é definido como o paciente que apresenta tosse por três semanas ou mais, com indicação de investigação para tuberculose pulmonar por meio de exames específicos, como o teste rápido molecular para tuberculose (TRM-TB) ou a baciloscopia de escarro do paciente avaliado.
(__)O esquema básico de tratamento da tuberculose pulmonar do adulto preconizado pelo Ministério da Saúde no Brasil articula a associação de rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol (RIPE) na fase intensiva por dois meses, seguida de rifampicina e isoniazida (RI) na fase de manutenção por quatro meses.
(__)A tuberculose configura doença de notificação compulsória no Brasil, com obrigatoriedade da notificação dos casos confirmados ao Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) e da investigação dos comunicantes próximos, conforme as diretrizes vigentes do Programa Nacional de Controle da Tuberculose.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4119840 Medicina
Em consulta clínica de rotina, o médico avalia um paciente de 58 anos, assintomático, sem antecedente pessoal ou familiar de neoplasia, sem doença inflamatória intestinal e sem síndromes hereditárias conhecidas. Discute com o paciente as estratégias de rastreamento de câncer colorretal indicadas para a população de risco habitual. Considerando as diretrizes nacionais para o rastreamento do câncer colorretal no adulto, assinale a alternativa que apresenta a conduta tecnicamente correta.
Alternativas
Q4119839 Medicina
Em consulta clínica ambulatorial, o médico avalia uma paciente de 82 anos, hipertensa, diabética, com osteoartrose e queixa recente de quedas recorrentes nos últimos seis meses. A paciente faz uso regular de seis medicamentos prescritos por diferentes profissionais. Considerando a abordagem clínica do idoso e as síndromes geriátricas, analise as afirmativas a seguir.
I.As síndromes geriátricas tradicionalmente sistematizadas pela literatura ('5 Is') articulam a insuficiência cerebral (delirium e demência), a imobilidade, a instabilidade postural com quedas, a incontinência e a iatrogenia, com abordagem clínica integrada na avaliação multidimensional do idoso.
II.A polifarmácia, geralmente definida pelo uso simultâneo de cinco ou mais medicamentos, configura fator de risco para iatrogenia, interações medicamentosas e quedas em idosos, com indicação de revisão crítica das prescrições e desprescrição de fármacos potencialmente inapropriados, conforme critérios consagrados como Beers ou STOPP/START.
III.A ocorrência de quedas recorrentes em idosos envolve investigação clínica relacionada ao equilíbrio, à mobilidade, às condições ambientais e ao uso de medicamentos, utilizando a manutenção das prescrições previamente instituídas como referência da condução terapêutica inicial da paciente avaliada.
Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4119838 Psiquiatria
Uma paciente de 45 anos comparece à consulta clínica de rotina na Unidade Básica de Saúde com queixa de tristeza persistente, anedonia, perda de peso involuntária, alterações do sono (insônia inicial), fadiga e dificuldade de concentração há cerca de seis semanas. Nega ideação suicida estruturada, tentativas prévias de autoextermínio, sintomas psicóticos e história de episódios maníacos ou hipomaníacos prévios. Considerando o manejo do transtorno depressivo na Atenção Primária à Saúde (APS), assinale a alternativa que apresenta a conduta tecnicamente correta.
Alternativas
Q4119837 Medicina
Em uma Unidade Básica de Saúde, o Médico clínico geral atua na equipe multiprofissional vinculada à Atenção Primária à Saúde, com população adscrita no território, e articula os atributos essenciais e derivados da APS no cuidado dos usuários. Sobre os atributos da Atenção Primária à Saúde e o trabalho em equipe multiprofissional na APS brasileira, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4119836 Medicina
Um paciente de 56 anos, com sobrepeso (IMC 29 kg/m²), sedentarismo e história familiar de diabetes em parentes de primeiro grau, comparece à consulta clínica de rotina, assintomático. Os exames laboratoriais evidenciam glicemia de jejum de 132 mg/dL (em duas dosagens em ocasiões distintas) e hemoglobina glicada (HbA1c) de 7,2%. Considerando os critérios diagnósticos e as recomendações vigentes para o manejo do diabetes mellitus tipo 2, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4119835 Medicina
Um paciente de 68 anos, hipertenso e diabético, é admitido no pronto-atendimento com queixa de febre alta, tosse produtiva e prostração há 48 horas. À avaliação inicial, apresenta pressão arterial de 88/52 mmHg, frequência cardíaca de 118 bpm, frequência respiratória de 26 ipm, temperatura axilar de 38,8°C, saturação periférica de 90% em ar ambiente e Glasgow 14. O lactato sérico inicial é de 4,2 mmol/L. Considerando as diretrizes para o manejo da sepse e do choque séptico, assinale a alternativa que apresenta a conduta tecnicamente correta no atendimento das primeiras horas.
Alternativas
Q4119827 Noções de Informática
Assistentes de voz, lâmpadas e tomadas inteligentes, fechaduras e vídeo porteiros. Esses são alguns dos recursos disponíveis no mercado que utilizam a tecnologia para automatizar tarefas e integrar dispositivos no ambiente doméstico, facilitando o cotidiano das pessoas. Essa tecnologia é chamada de:
Alternativas
Q4119805 Português

O texto seguinte servirá de base para responder à questão.



Múmia egípcia desenterrada com texto literário no abdômen é encontrada


Arqueólogos que trabalham na antiga cidade de Oxirrinco, no Egito, desenterraram uma múmia com uma passagem da "Ilíada" de Homero presa ao abdômen, numa descoberta inédita.


Embora outras múmias na região tenham sido encontradas com pacotes lacrados com papiros contendo o que parecem ser fórmulas ritualísticas, aplicadas como parte do processo de embalsamento, esta é a primeira vez que um texto literário foi encontrado, disse Ignasi-Xavier Adiego, filólogo clássico da Universidade de Barcelona, ??na Espanha, à CNN.


"Este é o grande avanço para nós", disse Adiego, que faz parte de uma equipe que trabalha no local há anos.


"Até agora, não sabíamos que eles teriam usado textos literários como parte desse ritual funerário", acrescentou.


A múmia foi encontrada na atual cidade egípcia de Al Bahnasa, a cerca de 200 quilômetros (124 milhas) ao sul da capital Cairo, e tem aproximadamente 1.600 anos, da época romana, de acordo com um comunicado da Universidade de Barcelona.


Embora o papiro esteja fragmentado e em mau estado de conservação, a equipe conseguiu determinar que o texto integra o catálogo de navios presente no Livro II do poema épico grego, afirmou Adiego.



"Não tivemos a oportunidade de estudá-lo usando métodos de alta tecnologia, como raios X, que poderiam nos permitir lê-lo melhor", disse ele. "Fizemos tudo o que podíamos sem destruir o papiro."


Consequentemente, a pesquisa sobre o papiro encontra-se em fase preliminar, explicou Adiego, havendo ainda questões importantes a serem respondidas.


Neste momento, pouco se sabe sobre o papel do papiro no processo de embalsamamento, acrescentou, embora uma possível explicação seja que ele funcionava como uma espécie de assinatura do embalsamador que mumificou o corpo.


A descoberta do que parecem ser instruções rituais escritas em outros papiros levou alguns a teorizar que eles tinham algum tipo de função protetora, disse Adiego.


"A ideia de que um papiro contendo um texto literário pudesse ter cumprido essa mesma função é muito mais estranha", acrescentou.


"Até o momento, não conseguimos interpretar o motivo da existência desse papiro literário", disse Adiego.


Além disso, pouco se sabe sobre a vida daqueles cujas múmias foram encontradas no local, além do fato de que suas famílias deviam ter um certo nível de riqueza para poder pagar pelo processo de embalsamento, acrescentou ele.


https://www.cnnbrasil.com.br/ciencia/mumia-egipcia-desenterrada-com-texto-literario-no-abdomen-e-encontrada/ adaptado

Analise o trecho:
Embora o papiro esteja fragmentado e em mau estado de conservação, a equipe conseguiu determinar que o texto integra o catálogo de navios presente no Livro II do poema épico grego, afirmou Adiego.
"Não tivemos a oportunidade de estudá-lo usando métodos de alta tecnologia, como raios X, que poderiam nos permitir lê-lo melhor", disse ele. "Fizemos tudo o que podíamos sem destruir o papiro".
Consequentemente, a pesquisa sobre o papiro encontra-se em fase preliminar, explicou Adiego, havendo ainda questões importantes a serem respondidas.
Considerando os mecanismos de coesão e coerência textual utilizados no trecho, assinale a alternativa incorreta:
Alternativas
Q4119802 Direito Constitucional
A  Lei Orgânica do Município de Promissão/SP estabelece limites à atuação administrativa, especialmente no que se refere à observância dos princípios da legalidade, moralidade e impessoalidade, bem como às vedações impostas ao Poder Público municipal. Tais disposições visam assegurar a correta utilização dos recursos públicos e a neutralidade da atuação estatal.
Com base no disposto na Lei Orgânica do Município de Promissão/SP, assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q4119801 Medicina
Uma gestante de 24 anos, primigesta, comparece à primeira consulta de pré-natal na Unidade Básica de Saúde, com idade gestacional de 9 semanas, sem comorbidades conhecidas e gestação não planejada. Considerando as recomendações do Ministério da Saúde sobre a assistência pré-natal de baixo risco, assinale a alternativa que apresenta a conduta tecnicamente correta.
Alternativas
Respostas
601: C
602: B
603: D
604: A
605: A
606: C
607: D
608: D
609: C
610: A
611: B
612: A
613: C
614: A
615: D
616: B
617: A
618: C
619: C
620: B