Questões de Concurso
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A doença por deposição de cristais de pirofosfato de cálcio deve ser suspeitada em qual das seguintes condições?
A patogênese da osteoartrite primária é melhor compreendida como uma afecção relacionada a:
Considere o caso de uma paciente com 34 anos de idade que necessita utilizar altas doses de corticoide para tratamento de nefrite lúpica, e que vem apresentando dores progressivas e de forte intensidade em quadril. Qual é a principal hipótese diagnóstica a considerar?
Na patogenia da osteoartrite, há envolvimento das interleucinas pró-inflamatórias e anti-inflamatórias, além da ação de enzimas proteolíticas que aceleram o processo de degradação da cartilagem. Quais as substâncias que estão envolvidas nesse processo?
A fasciíte plantar é afecção muito presente na prática clínica. Qual das seguintes situações está mais frequentemente relacionada com a sua ocorrência?
A manifestação articular característica observada na hemocromatose é:
Qual fator de risco está associado com a cronificação dos sintomas articulares da febre Chikungunya?
Qual manifestação mucocutânea, entre as relacionadas a seguir, melhor caracteriza uma artrite reativa?
Qual das seguintes articulações é menos frequentemente afetada por infecção bacteriana (pio artrite)?
Dentre os novos medicamentos para tratamento da psoríase e artrite psoriásica, há o guselcumabe, cujo principal mecanismo de ação é a inibição da
A higidez do sistema imunológico pode ser observada quando ele é exposto a antígenos extra e intracelulares. Quais componentes estão envolvidos na depuração desses antígenos para a manutenção da integridade do sistema?
O tecido conjuntivo cartilaginoso tem como característica:
Em relação à epidemiologia da artrite reumatoide, assinale a alternativa correta.
O estudo urodinâmico a seguir foi realizado segundo recomendações de boas práticas de urodinâmica da International Continence Socety (ICS). Quanto ao estudo fluxo-pressão deste caso, assume-se que o fluxo máximo foi de 3 mL/s e o fluxo médio de 2 mL/s. Os demais valores pressóricos notáveis se encontram na tabela.
Pressão Vesical (cm/H2O) |
Pressão Abdominal (cm/H2O) |
Pressão detrusora (cm/H2O) |
|
CCM (2) |
54 |
42 |
13 |
Abertura (3) |
92 |
37 |
55 |
Micção Máxima (4) |
99 |
38 |
61 |
Fluxo Máximo (5) |
91 |
35 |
56 |
Fechamento (7) |
67 |
31 |
36 |
Os valores do número de Abrahams-Griffiths (AG) e ICV (índice de contração vesical) são, respectivamente:
Quanto à anatomia do ureter, em sua porção proximal, o suprimento sanguíneo arterial se faz de forma:
Paciente masculino, 79 anos, diabético, renal crônico, teve diagnóstico por imagem de massa renal de 3 cm mesorrenal endofítica. Foi submetido à biópsia percutânea desta massa renal, cujo anátomo patológico revelou tratar-se de oncocitoma. O outro rim é normal, creatinina de 2,4 ng/mL, sem evidência de doença extrarrenal. Qual é a melhor conduta para este paciente?
Paciente masculino, 11 anos de idade, vem trazido ao pronto-socorro pelos pais, pois iniciou quadro de dor testicular esquerda há 3 horas, com piora progressiva associada a náuseas e vômitos. Ao exame clínico, testículo esquerdo alto e horizontalizado, reflexo cremastérico ausente. Qual a hipótese diagnóstica e conduta?
Paciente feminina, 30 anos, dá entrada em pronto-socorro com história de dor lombar direita, febre com calafrios e queda do estado geral. Ao exame clínico, encontra-se febril (38.9 ºC), taquicárdica (FC = 110), hipotenusa (PA 90 x 60 mmHg). Realiza propedêutica laboratorial que revela leucocitose com desvio e elevação de marcadores inflamatórios e tomografia computadorizada que revela litíase de 0.5 mm ao nível do cruzamento dos vasos ilíacos à direita com uretero hidronefrose acima do cálculo. Qual a conduta?
Paciente masculino, 54 anos, hígido, acompanhava em outro serviço, onde recebeu o diagnóstico de câncer de próstata com os seguintes dados: toque de próstata sem nódulos, PSA = 3,7 ng/mL e biópsia Gleason = 7 (3+4) em 2/12 fragmentos (médio direito). Como era um serviço “com poucos recursos”, o médico assistente optou por iniciar análogo LH-RH, pois não sabia quanto tempo demoraria para o paciente conseguir tratamento definitivo; 6 meses após a biópsia, foi submetido à prostatectomia radical cujo anátomo patológico revelou adenocarcinoma usual de próstata ypT2 ypN0 Mx. O PSA colhido aos 3 meses pós operatório ficou indetectável. Como acompanhar este paciente?
Paciente masculino, 70 anos, procura atendimento médico por queda de estado geral e incontinência urinária. Ao exame clínico, edema de membros inferiores, bexiga palpável ao nível da cicatriz umbilical e toque retal com próstata aumentada e endurecida. Realiza exames laboratoriais e de imagem que revelam uretero-hidronefrose bilateral, bexiga hiper distendida e com resíduo pós miccional estimado em 600 mL. Ureia = 110 ng/mL, Creatinina 5,3 ng/ML, PSA = 320 ng/mL. Submetido à sondagem vesical de demora. No acompanhamento, houve melhora do estado geral, do edema e das provas laboratoriais de função renal. Diante disso, qual a melhor conduta entre as listadas a seguir?