Questões de Concurso para VUNESP

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Pediatria |

Q3279955 Medicina

Um adolescente de 11 anos é trazido ao pronto-atendimento após sofrer uma mordida de cachorro em seu pé e em sua perna esquerda, há cerca de três horas. Estava sozinho no momento do acidente. Ele relata que o cachorro não é seu, é aparentemente “de rua”, o agrediu “sem qualquer motivo”, nunca o viu antes e não sabe se o animal é imunizado. Ao exame físico, constata-se uma ferida irregular na perna esquerda, com cerca de 4 cm de comprimento, que sangra moderadamente. No pé, existem duas feridas: uma puntiforme e outra de cerca de 2,5 cm com perda tecidual. A sensibilidade da perna e a mobilidade do pé estão preservados, mas há inchaço e discreta vermelhidão local.
Assinale a alternativa que apresenta a condução correta para esse caso.

A

Deve-se administrar imediatamente apenas dose única de soro, sem necessidade de vacina antirrábica.

B

Não se deve indicar soro; apenas realizar dose única de vacina antirrábica.

C

Deve-se administrar, imediatamente, dose única de soro e iniciar esquema de 4 doses de vacina antirrábica.

D

Deve-se administrar, imediatamente, dose única de soro e iniciar esquema de 5 doses de vacina antirrábica.

E

Deve-se prescrever analgésicos e anti-inflamatórios para alívio dos sintomas, cuidados com as feridas, sendo desnecessária a prescrição de soro ou vacina.

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Q3279954

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Pediatria/Endocrinologia Pediátrica |

Q3279954 Medicina

Sobre o hipertireoidismo em crianças, é correto afirmar:

A

é mais frequente que o hipotireoidismo.

B

tem a doença de Graves como a principal etiologia.

C

leva à oftalmopatia frequentemente.

D

deve ser tratado com propiltiouracil (PTU), por ser menos tóxico.

E

quando tratado com metimazol, não evolui com agranulocitose.

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Q3279953

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Pediatria/Endocrinologia Pediátrica |

Q3279953 Medicina

Quanto ao hipotireoidismo primário, é correto afirmar que

A

ele afeta crianças e adolescentes, de ambos os sexos, em frequência semelhante.

B

quando encontramos uma criança com anticorpo antiperoxidase positivo, devemos iniciar a reposição de levotiroxina, independentemente do nível do TSH.

C

não está associado a outras doenças como insuficiência adrenal e hipoparatireoidismo, quando a etiologia é a tireoidite de Hashimoto.

D

pacientes com as síndromes de Turner ou de Down devem ser avaliados periodicamente pela alta prevalência do hipotireoidismo nestas populações.

E

observa-se, nas crianças recém-diagnosticadas e sem tratamento, um avanço da idade óssea, que pode evoluir para perda da altura final.

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Q3279952

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Pediatria/Endocrinologia Pediátrica |

Q3279952 Medicina

Quanto à esteroidogênese adrenal, é correto afirmar que

A

a conversão de colesterol em corticosterona é a etapa limitante inicial da síntese de todos os esteroides adrenais.

B

o mais importante esteroide produzido pela adrenal é a dehidroepiandrosterona (DHEA).

C

os glicocorticoides não apresentam ação de mineralocorticoides mesmo quando usados em altas doses.

D

a zona glomerulosa é a principal região produtora de aldosterona na adrenal.

E

a arginina vasopressina (AVP) é o principal estimulador fisiológico do ACTH, fundamental na esteroidegênese adrenal.

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Q3279950

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Pediatria/Endocrinologia Pediátrica |

Q3279950 Biologia

Em relação ao desenvolvimento do sistema reprodutivo, é correto afirmar que

A

o ducto mülleriano dá origem aos ovários.

B

as células germinativas são essenciais para o desenvolvimento dos ovários e testículos.

C

o ducto wolffiano da origem à formação do tecido prostático.

D

as células de Leydig secretam hormônio antimülleriano.

E

no feto 46 XX, na ausência de andrógeno, o tubérculo genital vai formar o clitóris.

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Q3279949

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Pediatria/Endocrinologia Pediátrica |

Q3279949 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta uma das possíveis etiologias do hipergonadismo hipergonadotrófico.

A

Síndrome de Kallmann.

B

Síndrome de Noonan.

C

Hiperprolactinemia.

D

Craniofaringeoma.

E

Talassemia.

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Q3279948

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Pediatria/Endocrinologia Pediátrica |

Q3279948 Medicina

Quando iniciamos o tratamento com hormônio do crescimento (GH) em um paciente com deficiência de GH, é correto afirmar que

A

apesar de infrequentes, os efeitos colaterais mais associados ao uso de GH são hipertensão intracraniana benigna, ginecomastia prépuberal, artralgias e edema.

B

o nível circulante de cortisol pode aumentar, pois o GH diminui a conversão de cortisol em cortisona, pelo estímulo da enzima 11β-HSD2.

C

uma boa alternativa é prescrever o GH disponibilizado atualmente pelo SUS 3 (três) vezes por semana. Isto diminui o custo e é mais confortável para a criança.

D

o paciente pode desenvolver hipertireoidismo, pelo aumento da conversão de T4 para T3, que ocorre pela ativação da enzima deiodase do tipo 1.

E

é possível optar por postergar o início da reposição de GH, pois isto não terá efeito sobre a estatura final deste paciente.

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Q3279947

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Pediatria/Endocrinologia Pediátrica |

Q3279947 Nutrição

Quantas calorias têm, respectivamente, dez gramas de carboidratos, de proteínas e de gorduras?

A

90 – 20 – 40

B

70 – 40 – 70

C

60 – 60 – 40

D

40 – 20 – 80

E

40 – 40 – 90

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Q3279945

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Pediatria/Endocrinologia Pediátrica |

Q3279945 Medicina

Uma menina de 4 anos de idade deu entrada no pronto- -socorro com quadro de cetoacidose diabética, apresentando PH de 7,0, bicarbonato de 4 mEq/L e potássio de 4,0 mEq/L. Familiares não sabiam que a criança era diabética. A respeito desse caso, é correto afirmar que

A

o nível sérico de acetoacetato estará maior que o de β-hidroxibutirato.

B

o bicarbonato deve ser iniciado imediatamente e infundido até atingir níveis > 18 mEq/L.

C

o risco de edema cerebral é mais alto, por ser o primeiro episódio e ela ser mais jovem.

D

o potássio não precisa ser reposto nas primeiras horas, pois seu nível sérico está normal.

E

a reposição volêmica deve ser realizada com solução hipotônica.

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Q3279944

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Pediatria/Endocrinologia Pediátrica |

Q3279944 Medicina

Em relação à secreção de insulina pelas células β pancreáticas, é correto afirmar que a

A

glicose é transportada para dentro da célula β através dos transportadores de glicose do tipo 4 (GLUT 4).

B

metabolização da glicose pela glicoquinase, dentro da célula β, resulta em diminuição da relação ATP/ADP.

C

abertura dos canais de potássio, presentes na membrana celular, leva à despolarização da célula β.

D

mutação com ganho de função nos canais de potássio leva à hipoglicemia hiperglicêmica neonatal.

E

despolarização da membrana da célula β induz o influxo de cálcio para dentro da célula β e a liberação de insulina.

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Q3279943

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Pediatria/Endocrinologia Pediátrica |

Q3279943 Medicina

Um menino com baixa estatura e história de retardo de crescimento intrauterino, hemi-hipertrofia congênita, fechamento retardado de fontanelas, apresentando face pequena, triangular e clinodactilia, provavelmente é portador da síndrome de

A

Prader-Willi.

B

Silver-Russell.

C

Noonam.

D

Seckel.

E

Rubinstein-Taybi.

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Q3279941

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Pediatria/Endocrinologia Pediátrica |

Q3279941 Medicina

É correto afirmar que, nas crianças portadoras de dislipidemia,

A

a quilomicronemia familial está associada ao aumento da atividade da enzima lipase lipoproteica.

B

a abetaliproteinaemia se associa a níveis séricos elevados de colesterol e também à esteatose hepática.

C

com diagnóstico de hipercolesterolemia familial homozigótica, apresenta-se aterosclerose de início precoce.

D

a perda de função da pró-proteína convertase subtrilisina/kexina do tipo 9 (PCSK9) induz a hipercolesterolemia.

E

o hipertireoidismo deve ser sempre descartado, por ser uma das causas secundárias de hipercolesterolemia.

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Q3279938

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Pediatria/Endocrinologia Pediátrica |

Q3279938 Medicina

Qual é o fator de transcrição da região hipotalâmica-hipofisária que, quando mutado, pode levar à malformação expressa por pescoço curto, com coluna cervical rígida e limitação de movimentos de rotação desta região?

A

LHX3

B

HESX1

C

PROP-1

D

POU1F1

E

PTX2

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Q3279937

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Pediatria/Endocrinologia Pediátrica |

Q3279937 Medicina

É correto afirmar que a hipercalcemia em neonatos e lactentes

A

induz a hipotensão arterial, pelo efeito vasodilatador do cálcio.

B

aumenta o segmento ST no eletrocardiograma, podendo causar bloqueio de condução cardíaca.

C

reduz a produção do hormônio antidiurético (ADH), induzindo a poliúria.

D

promove irritabilidade intestinal, com consequentes episódios de diarreia.

E

pode desencadear anorexia, letargia e convulsões.

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Q3279936

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Pediatria/Endocrinologia Pediátrica |

Q3279936 Medicina

Em relação às glândulas adrenais, é correto afirmar que

A

as células do córtex são derivadas do neuroectoderma, e as da medula são derivadas do mesoderma.

B

a zona reticular corresponde a aproximadamente 75% do córtex dos adolescentes.

C

a veia adrenal esquerda drena para a veia renal esquerda, e a veia adrenal direita, diretamente para a veia cava.

D

o principal suprimento arterial das adrenais é realizado pelas artérias frênicas, que são ramos das artérias renais.

E

a zona fetal das adrenais regride por volta da 36a semana da gestação.

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Q3279935

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Pediatria/Endocrinologia Pediátrica |

Q3279935 Medicina

Em crianças com diagnóstico de carcinoma diferenciado de tireoide,

A

a chance de evolução com metástase pulmonar é muito mais rara que em adultos com este mesmo diagnóstico.

B

a extensão extratireoideana do tumor quase nunca é encontrada, pois este achado é menos comum que na população adulta.

C

o acometimento multifocal da tireoide é raro, sendo que, desta forma, justifica-se a remoção cirúrgica apenas do lobo tireoideano com a presença do nódulo.

D

a hipocalcemia transitória pós-operatória é mais frequente e mais duradoura nesta população, quando comparada aos adultos.

E

o carcinoma folicular é, dentre os carcinomas diferenciados, o tipo histológico mais comum na população pediátrica.

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Q3279934

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Patologia |

Q3279934 Medicina

O mieloma múltiplo (MM) é uma proliferação neoplásica multifocal de plasmócitos neoplásicos que ocupam a medula óssea.
A partir dessa informação, assinale a alternativa correta.

A

O MM, diferente de outras neoplasias linfoides, não evolui de um estado pré-maligno.

B

O MM sempre deve ser excluído em idosos com anemia e dor lombar associadas à hipercalcemia.

C

Nos EUA, dados estatísticos demonstram uma queda na incidência anual dessa neoplasia.

D

No MM não há predisposição genética descrita.

E

Apesar de estudos controversos, o MM não expressa CD56.

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Q3279933

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Patologia |

Q3279933 Medicina

Nos diagnósticos das leucemias/linfomas linfoblásticos B é imprescindível os estudos cromossômicos e gênicos para definição de entidades com diferentes prognósticos.
Nesse contexto, assinale a alternativa correta.

A

A leucemia/linfoma linfoblástico B com alta hiperdiploidia se caracteriza pela alta contagem de glóbulos brancos e por perdas recorrentes de uma ou mais cópias de cromossomos inteiros, na presença de fusões e rearranjos gênicos.

B

A leucemia linfoblástica B com rearranjo KMT2A é responsável por 70–80% dos casos de leucemia em bebês com idade < 1 ano. A imuno-histoquímica é mandatória para explorar um imunofenótipo frequentemente presente para os marcadores CD10, CD24 e TdT; negativo para marcadores mieloides CD15, CD65s e NG2.

C

A leucemia/linfoma linfoblástico B com fusão ETV6 :: RUNX1 ocorre com maior frequência em crianças de 2 a 10 anos; a fusão ETV6 :: RUNX1 é identificável pelos métodos de FISH, RT-PCR e sequenciamento, e não é facilmente identificável pela citogenética padrão. Cromossomos derivados e outras alterações cariotípicas não prognósticas podem estar presentes.

D

A leucemia/linfoma linfoblástico B com fusão IGH :: IL3 é frequente e resulta na superexpressão de IL-3 que conduz o clone leucêmico de forma autócrina, induzindo a maturação de monócitos na medula óssea e macrófagos reativos no sangue periférico.

E

A leucemia/linfoma linfoblástico B, SOE, necessita para seu diagnóstico de todas as alterações moleculares, a saber: rearranjo KMT2A, fusão ETV6 :: RUNX1 e fusão IGH :: IL3.

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Q3279932

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Patologia |

Q3279932 Patologia

Sobre os tumores dos nervos cranianos e para espinhais, é correto afirmar:

A

o tumor maligno da bainha do nervo periférico tem sua origem pouco esclarecida e os estudos moleculares são inconclusivos.

B

os tumores híbridos da bainha nervosa são tumores malignos com aspectos combinados de mais de um tipo convencional.

C

a maioria dos perineuromas intraneurais não abriga mutações missense em TRAF7, com domínio WD40, afastando-se dos meningiomas.

D

o neurofibroma atípico/neoplasia neurofibromatosa atípica de potencial biológico incerto está fortemente associado às deleções do locus CDKN2A e/ou CDKN2B, que codificam os reguladores do ciclo celular p16 (p16INK4a), p14ARF (ambos codificados por CDKN2A) e/ou p15 (p15INK4b; codificado por CDKN2B).

E

a perda do cromossomo 22q e/ou mutação de NF2 nos schwannomas são alterações moleculares específicas e mandatórias.

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Q3279931

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Patologia |

Q3279931 Patologia

Sobre os gliomas astrocíticos circunscritos, é correto afirmar:

A

o astrocitoma pilocítico está associado a alterações no gene da via MAPK (mais frequentemente fusões do gene KIAA 1549 :: BRAF).

B

xantoastrocitoma pleomórfico é uma neoplasia frequente, que comumente se desenvolve em idosos, com alterações dos genes da via MAPK combinadas com deleção homozigótica envolvendo o locus CDKN2A e/ou CDKN2B.

C

o astrocitoma subependimário de células gigantes está associado à fusão do MN1.

D

o glioma cordoide é uma neoplasia glial bem circunscrita que surge no terço anterior do ventrículo e sem mutações recorrentes.

E

xantoastrocitoma pleomórfico faz diagnóstico diferencial com astrocitoma difuso que também exibe alterações dos genes da via MAPK.

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