Questões de Concurso para UPENET/IAUPE

Q3226577

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3226577 Medicina

Sobre a abordagem inicial do coma, é INCORRETO afirmar que

A

o manejo das vias aéreas deve preceder qualquer exame neurológico em pacientes com Glasgow Coma Scale ≤ 8.

B

pacientes em coma com suspeita de intoxicação por opioides devem receber flumazenil antes de naloxona como primeira linha.

C

a elevação da cabeceira em 30 graus é recomendada para reduzir a pressão intracraniana em casos de herniação iminente.

D

a tomografia de crânio é necessária antes de punção lombar em pacientes com sinais de hipertensão intracraniana.

E

o reflexo pupilar simétrico e reativo à luz é mais comum em causas metabólicas de coma do que em causas estruturais.

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Q3226576

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3226576 Medicina

Uma mulher de 48 anos, assintomática e com histórico familiar negativo para câncer colorretal, realiza consulta de rotina. Ela deseja informações sobre o momento ideal para iniciar o rastreamento de câncer colorretal. Segundo as diretrizes mais recentes, qual seria a recomendação mais apropriada?

A

Iniciar rastreamento agora com colonoscopia a cada 10 anos, pois ela se encontra na faixa etária de risco.

B

Adiar o rastreamento até os 55 anos, desde que permaneça assintomática.

C

Realizar teste de sangue oculto nas fezes a cada 5 anos como único método de rastreamento.

D

Realizar rastreamento apenas após os 60 anos, desde que não haja sintomas ou outros fatores de risco.

E

Realizar sigmoidoscopia aos 50 anos e colonoscopia a partir dos 55 anos.

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Q3226575

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3226575 Medicina

Uma paciente de 70 anos, portadora de carcinoma escamoso de pulmão, apresenta hipercalcemia moderada (12,8 mg/dL) com alterações leves de sensório e creatinina de 1,4 mg/dL. Qual das alternativas está INCORRETA em relação ao manejo?

A

A hidratação com solução salina isotônica deve ser iniciada para corrigir a hipercalcemia e melhorar a função renal.

B

O uso de bisfosfonatos, como o ácido zoledrônico, está indicado para controle sustentado da hipercalcemia.

C

Diuréticos de alça podem ser considerados após a expansão volumétrica adequada para evitar sobrecarga hídrica.

D

A suplementação de vitamina D deve ser introduzida precocemente para evitar sintomas neurológicos.

E

O manejo da causa subjacente, como o tratamento do câncer de base, é fundamental para prevenir recidivas da hipercalcemia.

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Q3226574

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3226574 Medicina

Um homem de 72 anos é admitido na emergência com histórico de diarreia persistente por quatro dias. Ele apresenta hipotensão, mucosas secas e creatinina sérica de 2,3 mg/dL (aumentada em relação a 1,1 mg/dL três dias atrás). A urina mostra densidade urinária aumentada e ausência de cilindros granulares. Sobre o manejo inicial desse paciente, está INCORRETO afirmar que

A

a administração de solução salina isotônica é indicada para reverter a hipovolemia.

B

o uso de diuréticos de alça pode ajudar na melhora da diurese inicial.

C

a presença de densidade urinária aumentada sugere a forma pré-renal como causa provável da insuficiência renal aguda.

D

a reversão da hipovolemia pode levar à recuperação completa da função renal.

E

uma avaliação cuidadosa do débito urinário nas próximas 24 horas é essencial para o diagnóstico diferencial.

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Q3226573

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3226573 Medicina

Um homem de 56 anos, residente em Olinda, com histórico de hipertensão arterial e tabagismo, chega à emergência cardiológica apresentando dor torácica intensa há cerca de 30 minutos, associada à sudorese fria e náuseas. No eletrocardiograma (ECG), observa-se supradesnivelamento do segmento ST em derivações V2-V4. Qual seria a conduta inicial mais apropriada neste caso?

A

Administração de ácido acetilsalicílico e encaminhamento imediato para angioplastia primária.

B

Solicitação de enzimas cardíacas e observação clínica antes de decidir qualquer tipo de tratamento.

C

Uso de nitroglicerina sublingual e observação durante 24 horas para monitoramento.

D

Administração de diuréticos e betabloqueadores para controle da dor torácica.

E

Aguardar resolução espontânea dos sintomas antes de iniciar anticoagulação.

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Q3226572

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3226572 Medicina

Um homem de 45 anos, obeso e tabagista, residente em Recife, apresenta histórico de dor torácica progressiva aos esforços nas últimas semanas. Ele chega à UPA da Imbiribeira com relato de dor em repouso que durou cerca de 20 minutos e foi aliviada com nitrato sublingual. No momento da avaliação, o ECG é normal, e a troponina está negativa. Qual é o provável diagnóstico?

A

Dissecção aórtica.

B

Infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do ST.

C

Pericardite aguda.

D

Angina instável.

E

Pneumonia.

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Q3226571

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3226571 Medicina

Uma paciente de 40 anos, previamente saudável, apresenta edema facial, hipotensão (PA 70/40 mmHg), taquicardia (120 bpm) e dificuldade respiratória súbita após picada de abelha no Parque da Jaqueira. Chega à UPA referindo prurido intenso e sensação de opressão torácica. Qual é a conduta inicial mais adequada?

A

Uso de corticosteroides como primeira intervenção.

B

Infusão intravenosa de anti-histamínicos.

C

Monitoramento sem intervenção devido à possibilidade de recuperação espontânea.

D

Administração intramuscular de epinefrina.

E

Uso de vasopressores após 30 minutos de observação clínica.

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Q3226570

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3226570 Medicina

Sobre os achados laboratoriais associados à Insuficiência Renal Crônica (IRC), é INCORRETO afirmar que

A

o aumento do paratormônio (PTH) ocorre geralmente nos estágios avançados da IRC.

B

a hipocalcemia na IRC ocorre devido à diminuição da conversão de vitamina D na sua forma ativa.

C

anemia na IRC ocorre devido à deficiência de eritropoietina.

D

a hiperfosfatemia é um achado precoce ocorrendo em pacientes com TFG acima de 60 mL/min/1,73 m².

E

a hipercalemia é um achado mais comum em estágios mais avançados de IRC.

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Q3226569

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3226569 Medicina

Sobre a apresentação clínica de infecções urinárias complicadas, é INCORRETO afirmar que

A

pacientes com diabetes têm maior risco de desenvolver necrose papilar.

B

alterações no estado mental são comuns em pacientes idosos com infecções urinárias.

C

a ausência de sintomas típicos urinários exclui a possibilidade de infecção urinária complicada.

D

pacientes com dor no flanco e piúria devem ser avaliados para pielonefrite.

E

prostatite deve ser considerada em homens com sintomas urinários acompanhados de dor perineal.

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Q3226568

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3226568 Medicina

Na avaliação e manejo da pancreatite aguda, é INCORRETO afirmar que

A

o hematócrito elevado e o aumento da ureia durante as primeiras 24 horas estão associados a pior prognóstico.

B

a nutrição enteral precoce está indicada em pacientes que não conseguem tolerar a alimentação oral após cinco a sete dias.

C

a falha em reduzir os níveis de lipase é um indicador confiável de progressão para pancreatite grave.

D

a síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SIRS) persistente por mais de 48 horas está associada ao aumento do risco de insuficiência orgânica.

E

a classificação de Atlanta divide a pancreatite aguda em intersticial edematosa e necrosante, além de considerar gravidade.

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Q3226567

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Pediatria |

Q3226567 Medicina

Um RN com quadro clínico de estenose hipertrófica do piloro evoluiu com icterícia por hiperbilirrubinemia indireta. Foi descartado IMF-ABO e Rh.
Qual a causa mais provável desta icterícia?

A

Redução do nível da enzima glucuroniltransferase

B

Por hemólise autoimune

C

Por congestão hepática

D

Por deficiência de G6PD associada

E

Diminuição da circulação enterohepática

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Q3226566

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Pediatria |

Q3226566 Medicina

Você está na enfermaria de pediatria e avalia um adolescente, 16 anos, com febre reumática apresentando por sopro sistólico ++/6+ em foco mitral. FC=104bpm. Tem também dor e edema em joelho direito e no punho direito. Os resultados dos exames coletados no dia anterior são: PCR= 5mg/dL, VHS=38mm/h, ASO=1200 U Todd/ml. ECO feito hoje: discreto refluxo com discreto espessamento de valva mitral. Demais valvas não apresentam alterações. São visibilizados também sinais de discreta pericardite, sem derrame pericárdico. A mãe informa que ele é alérgico à penicilina benzatina. Ela diz que o adolescente teve um edema de glote quando tomou uma penicilina há 5 anos atrás, sendo, inclusive, necessário ficar dois dias na UTI.
Qual das drogas abaixo NÃO pode ser usada para erradicação do estreptococo no caso deste paciente?

A

Sulfadiazina

B

Eritromicina

C

Azitromicina

D

Clindamicina

E

Cefalexina

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Q3226565

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Pediatria |

Q3226565 Medicina

Imagine um quebra-cabeça que você precisa montar as peças corretamente para diagnosticar febre reumática. Qual alternativa abaixo tem uma “peça” ERRADA para diagnosticar um caso suspeito de febre reumática?

A

Dor e edema articular por mais de 3 meses

B

Hepatomegalia

C

Atrito pericárdico

D

Taquicardia

E

Nódulos subcutâneos

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Q3226563

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Pediatria |

Q3226563 Medicina

Lactente, com diagnóstico de Tetralogia de Fallot, apresenta cianose mínima. Evoluiu com febre, tosse e subitamente apresentou cianose intensa. Baseando-se nas características fisiológicas da Tetralogia de Fallot, as manifestações clínicas dependem, principalmente, da(do)

A

obstrução da via de saída do ventrículo direito.

B

comunicação interventricular.

C

cavalgamento da aorta.

D

comunicação interatrial.

E

persistência do canal arterial.

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Q3226562

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Pediatria |

Q3226562 Medicina

A prevalência de ITU em crianças menores de dois anos que apresentam febre tem sido objeto de estudos prospectivos e meta-análises. Em torno de 7% dos pré-escolares e escolares apresentam febre e varia com a idade, a raça, o sexo e a circuncisão prévia.
Assinale a alternativa CORRETA sobre ITU.

A

A infecção urinária é mais frequente em meninos não circuncisados, nos menores de 3 meses.

B

Crianças de raça branca possuem prevalência menor de infecção urinária que as de raça negra.

C

As meninas, de um modo geral, possuem prevalência menor para infecção urinária que os meninos.

D

Quanto maior a idade, menos frequentes serão os sintomas urinários e/ou febre.

E

O Proteus miralis em meninos lactentes é mais frequente que a E.coli.

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Q3226561

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Pediatria |

Q3226561 Medicina

Um escolar de oito anos é atendido em uma UBS, com dor abdominal há três semanas, que cedeu espontaneamente. Há dois dias apresenta desconforto respiratório e sibilância. A genitora nega crises de dispneia ou sibilância prévias. O médico solicitou hemograma, que demonstrou anemia microcíticas hipocrômica discreta e eosinofilia relativa e absoluta moderada.
Qual é o agente parasitário mais provável para o caso?

A

Giardia lamblia

B

Trichuris trichiura

C

Strongyloides stercoralis

D

Entamoeba histolytica

E

Entamoeba coli

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Q3226560

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Pediatria |

Q3226560 Medicina

Uma menina de cinco anos, previamente sadia, é atendida na UBS com tosse mais noturna, secreção nasal e halitose sem melhora há cerca de três semanas. Ao exame físico, está com bom estado geral, eutrófica, corada. Otoscopia mostrou membranas timpânicas translúcidas e com triângulo luminoso visível. A orofaringe estava normal. Na rinoscopia, observou-se secreção nasal amarelada.
Qual o antibiótico mais apropriado para o tratamento nesse momento?

A

Cefuroxima

B

Penicilina Benzatina

C

Amoxacilina

D

Ceftriaxona

E

Azitromicina

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Q3226559

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Pediatria |

Q3226559 Medicina

Na primeira consulta de paciente com queixa de constipação, é importante identificar marcadores que sugiram a presença de causa orgânica primária.
Qual dos marcadores abaixo mais sugere causa orgânica na doença de Hirschsprung?

A

Eliminação de mecônio intraútero

B

Início dos sintomas após o segundo ano de vida

C

Ausência de fezes na ampola retal ao toque retal

D

Desenvolvimento pondero-estatural adequado

E

Incontinência fecal retentiva

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Q3226558

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Pediatria |

Q3226558 Medicina

Observe o texto abaixo:

“É a regurgitação do conteúdo recém deglutido, seguida da remastigação e nova deglutição ou não. O início é geralmente entre 3 e 8 meses de vida e não ocorre durante o sono ou quando a criança está interagindo com indivíduos no ambiente. A causa é um aumento da pressão intragástrica devido à contração dos músculos abdominais e está associado com a abertura do esfíncter esofágico inferior, o que causa o retorno do conteúdo gástrico para o esôfago. A motilidade de jejum e pós-prandial usualmente estão normais”.

De acordo com os Critérios de Roma IV, o texto se refere à(ao)

A

Síndrome da ruminação.

B

Síndrome dos vômitos cíclicos.

C

Refluxo gastroesofágico fisiológico.

D

Doença do refluxo gastroesofágico.

E

Síndrome de gastroparesia.

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Q3226556

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Pediatria |

Q3226556 Medicina

Criança de dois anos que pesa 15kg é atendida em serviço de urgência, com relato de vários episódios de diarreia com fezes líquidas nas últimas 24 horas. Ao exame, encontrava-se com estado geral grave, desidratada, letárgica, afebril, mal perfundida. Os olhos estavam fundos, e as mucosas, muito secas. Foi incapaz de beber líquidos oferecidos. Os pulsos periféricos estavam fracos.
Como deve ser a prescrição de hidratação para a criança nesse momento, de acordo com o Ministério da Saúde?

A

Ringer Lactato - 450ml em 30 minutos

B

Soro Fisiológico 0,9% - 450ml em 1 hora

C

Ringer Lactato - 1050 ml em 2h30min

D

Soro Fisiológico 0,9% - 1050 ml em 5 horas

E

Ringer Lactato - 1250 ml em 24 horas

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