Questões de Concurso Comentadas para upenet/iaupe

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Q4071313 Nutrição
Alterações metabólicas e nutricionais são frequentes em pacientes com Doença Hepática Crônica (DHC), estando associada com morbidade e mortalidade nessespacientes. Levando em consideração essa afirmativa, avalie os itens a seguir:

I. A intervenção nutricional em casos de diarreia deve identificar se há esteatorreia ou sangue nas fezes e indicar o uso de triglicerídeos de cadeia média, suplementos de ferro e complexo B.

II. A intervenção nutricional em casos de encefalopatia hepática inclui a utilização de aminoácidos de cadeia aromática, probióticos, simbióticos e controle da ingestão proteica.

III. A intervenção nutricional em casos de doença hepática gordurosa não alcoólica é recomendada para pacientes com Índice de Massa Corporal (IMC) igual ou superior a 25 kg/m2 . A redução de até 1 kg por semana é desejável.

IV. A desnutrição é frequente, podendo atingir até 80%, dos pacientes com doença alcoólica do fígado e nestes casos a intervenção nutricional pode ofertar de 1,2 a 1,5 g de proteína por kg de peso/dia e de 35 a 40kcal/kg/dia. 

V. A terapia nutricional em casos de cirrose deve considerar as recomendações da oferta calórica a partir da determinação do gasto energético de repouso (GER), utilizando a fórmula de Harris e Benedict.


Está(ão)CORRETO(S)
Alternativas
Q4071312 Nutrição
É importante conhecer e utilizar as definições de aleitamento materno adotadas pela Organização Mundial da Saúde (OMS) e reconhecidas mundialmente.
Relacione as colunas conforme a classificação do aleitamento materno.

Classificação  
1. Aleitamento materno exclusivo  2. Aleitamento materno predominante  3. Aleitamento materno  4. Aleitamento materno complementado  5. Aleitamento materno misto ou parcial

Definição 
( ) quando a criança recebe leite materno e outros tipos de leite 
( ) quando a criança recebe somente leite materno, direto da mama ou ordenhado, ou leite humano de outra fonte, sem outros líquidos ou sólidos 
( ) quando a criança recebe, além do leite materno, qualquer alimento sólido ou semissólido com a finalidade de complementá-lo, e não de substituí-lo 
( ) quando a criança recebe leite materno (direto da mama ou ordenhado), independentemente de receber ou não outros alimentos
( ) quando a criança recebe, além do leite materno, água ou bebidas à base de água (água adocicada, chás, infusões), sucos de frutas



Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA.
Alternativas
Q4071311 Saúde Pública
Segundo o relatório VIGITEL BRASIL 2021 - ESTIMATIVAS SOBRE FREQUÊNCIA E DISTRIBUIÇÃO SOCIODEMOGRÁFICA DE FATORES DE RISCO E PROTEÇÃO PARA DOENÇAS CRÔNICAS, lançado em abril de 2022, avalie os itens sobre a condição nutricional da população brasileira.

I. No conjunto das 27 cidades, a frequência de adultos obesos foi de 22,4%, semelhante entre as mulheres (22,6%) e os homens (22,0%).

II. A frequência de obesidade aumentou com a idade até os 64 anos para mulheres.

III. Entre as mulheres, a frequência de obesidade diminuiu com o aumento da escolaridade, com seu menor valor entre aquelas com 12 e mais anos de estudo.

IV. A população acima do peso representou 57, 25 dos entrevistados

V. O excesso de peso foi maior entre os homens, com 59,9% dos entrevistados.



Está(ão) CORRETO(S)
Alternativas
Q4071310 Nutrição
Relacione a coluna da direita de acordo com a da esquerda sobre as modalidades e características de intervenções dietéticas propostas para a prevenção e controle da hipertensão arterial.

Dieta 
1. DASH - Dietary Approaches to Stop Hypertension 2. Mediterrânea  3. Paleolítica  4. Nórdica 5. Tibetana
Características
( ) produtos integrais, uso abundante de frutas e hortaliças, óleo de colza, três refeições de peixe por semana, produtos lácteos com baixo teor de gordura, sem produtos açucarados
( ) alta ingestão de hortaliças e frutas, laticínios com baixo teor de gordura, grãos inteiros e baixo teor de sódio
( ) alimentos ricos em proteínas e ricos em vitaminas, preferencialmente alimentos cozidos e quentes
( ) carne magra, peixe, fruta, vegetais folhosos e crucíferos, tubérculos, ovos e nozes, excluindo produtos lácteos, grãos de cereais, feijão e gorduras refinadas, açúcar, doces, refrigerantes, cerveja e adição extra de sal
( ) alto consumo de frutas, legumes, azeite, leguminosas, cereais, peixe e ingestão moderada de vinho tinto durante as refeições 


Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA.
Alternativas
Q4071309 Nutrição
O índice de massa corporal (IMC) aplicado para a condição nutricional do idoso traz a seguinte classificação:
Alternativas
Q4071308 Nutrição
Calcular as necessidades nutricionais para uma pessoa tem, como etapa inicial, o cálculo das necessidades de energia. Um componente importante do gasto energético é a Taxa Metabólica de Repouso, TMR. Assinale a alternativa INCORRETA sobre a avaliação TMR. 
Alternativas
Q4071307 Nutrição
Recentemente o Conselho Federal de Nutricionistas (CFN) publicou uma cartilha que apresenta “Casos éticos comentados / Conselho Federal de Nutricionistas - Brasília: CFN, 2022”. Um dos casos apresentados traz (adaptado):

Nutricionista atende em consultório e prescreve vários suplementos alimentares desnecessários ao paciente, indicando o local de compra, do qual recebe comissão pela prescrição realizada.


Leia os seguintes artigos retirados da Resolução do CFN Nº 599 de 25 de fevereiro de 2018, que Aprova o Código de Ética e de Conduta do Nutricionista e dá outras providências. 

I. Art. 14. É dever do nutricionista exercer suas atividades profissionais com transparência, dignidade e decoro, sem violar os princípios fundamentais deste Código e a ciência da nutrição, declarando conflitos de interesses, caso existam.

II. Art. 23. É vedado ao nutricionista praticar atos danosos a indivíduos ou coletividades sob sua responsabilidade profissional que possam ser caracterizados como imperícia, imprudência ou negligência.

III. Art. 38. É dever do nutricionista adequar condutas e práticas profissionais às necessidades dos indivíduos, coletividades e serviços visando à promoção da saúde, não cedendo a apelos de modismos, a pressões mercadológicas ou midiáticas e a interesses financeiros para si ou terceiros.

IV. Art. 49. É vedado ao nutricionista, no exercício das atribuições profissionais receber comissão, remuneração, gratificação ou benefício que não corresponda a serviços prestados.

V. Art. 60. É vedado ao nutricionista prescrever, indicar, manifestar preferência ou associar sua imagem intencionalmente para divulgar marcas de produtos alimentícios, suplementos nutricionais, fitoterápicos, utensílios, equipamentos, serviços, laboratórios, farmácias, empresas ou indústrias ligadas às atividades de alimentação e nutrição de modo a não direcionar escolhas, visando preservar a autonomia dos indivíduos e coletividades e a idoneidade dos serviços.

VI. Art. 64. É vedado ao nutricionista receber patrocínio ou vantagens financeiras de empresas ou indústrias ligadas à área de alimentação e nutrição quando configurar conflito de interesses.



O caso narrado pode ser tipificado nos artigos do Código de Ética relacionados nos itens
Alternativas
Q4071306 Nutrição
Avalie os itens sobre os critérios clínicos para diferenciar os três tipos de desnutrição infantil: Marasmo (M), Kwashiorkor Marasmático (KM) e Kwashiorkor (K) e marque com a letra correspondente. 

I. Perda marcante de tecido adiposo subcutâneo ( ) II. Fígado gorduroso e aumentado ( ) III. Perda marcante de tecido adiposo subcutâneo, com edema ( ) IV. Criança é normalmente irritadiça e apática ( ) V. Hipoalbuminemia ( )

Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA.
Alternativas
Q4071205 Saúde Pública
A Educação Permanente em Saúde (EPS) é um instrumento viabilizador de análise crítica e constituição de conhecimentos sobre a realidade local que precisa ser pensada e adaptada, portanto, às situações de saúde em cada nível do sistema de saúde.
Sobre esse assunto, assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q4071200 Saúde Pública
Diabetes mellitus (DM) é um importante e crescente problema de saúde para todos os países, independentemente do seu grau de desenvolvimento. Pelo fato de estar associada a maiores taxas de hospitalizações, maior utilização dos serviços de saúde, bem como maior incidência de doenças cardiovasculares e cerebrovasculares, cegueira, insuficiência renal e amputações não traumáticas de membros inferiores, pode-se prever a carga que isso representará nos próximos anos para os sistemas de saúde de todos os países. Para obter sucesso no controle do diabetes, é necessário estabelecer e desenvolver novas e mais fortes parcerias entre órgãos governamentais e sociedade civil, para uma maior corresponsabilidade em ações orientadas para prevenção, detecção e controle do diabetes. Essas novas estratégias devem direcionar e modelar a linha de cuidado para o portador do Diabetes mellitus na atenção básica.
Sobre os passos para essa modelagem, analise as afirmativas abaixo:

I. Desenhar o itinerário terapêutico dos usuários na rede e relacionar as necessidades logísticas e de apoio necessárias. Definir os fluxos assistenciais que são necessários para atender às suas necessidades de saúde e às diretrizes ou aos protocolos assistenciais.
II. Mapear as necessidades das UBS (Unidade Básica de Saúde) quanto ao sistema de apoio (diagnóstico, terapêutico, assistência farmacêutica e sistema de informação), minimizando o máximo possível o custo a ser dispendido, evitando, para fortalecer essa redução, a pactuação com os demais níveis da gestão da saúde.
III. Identificar a população estimada de pessoas com DM e os diferentes estratos de risco e realizar a programação de cuidado, de acordo com os parâmetros baseados em evidências que podem ser definidos localmente ou pelo estado ou pelo governo federal.
IV. Identificar as necessidades das UBS quanto ao sistema logístico para o cuidado dos usuários (cartão SUS, prontuário eletrônico, centrais de regulação, sistema de transporte sanitário).
V. Mapear os pontos de atenção ao portador de diabetes mellitus, no município/distrito/região/estado e suas respectivas competências, sistematizar essa informação e informar aos pacientes quando eles buscarem a informação na UBS.

Estão CORRETAS apenas 
Alternativas
Q4071186 Saúde Pública
 A construção do termo cuidado centrado na família teve início em meados de 1969, com o propósito de definir a qualidade do cuidado prestado no hospital, segundo a visão dos pacientes e suas famílias, e de discutir a autonomia do paciente frente às suas necessidades de saúde. O Instituto de Cuidado Centrado na Família (ICCF) define essa abordagem de cuidado à saúde como um processo de planejamento, prestação e avaliação baseados em parceria com benefícios mútuos entre pacientes, famílias e provedores. Sobre os pressupostos centrais do cuidado centrado na família pelo ICCF, analise as afirmativas abaixo e coloque V nas verdadeiras e F nas falsas.

( ) Dignidade e respeito: os profissionais de saúde ouvem e respeitam as escolhas e perspectivas do paciente e da família.
( ) O conhecimento, os valores, as crenças e a cultura do paciente e da família são incorporados ao planejamento e à prestação do cuidado.
( ) Participação: pacientes e famílias são encorajados e apoiados a participarem do cuidado e da tomada de decisão, escolhendo seu nível de atuação.
( ) Colaboração: pacientes e famílias são incluídos como base de apoio da instituição.

Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA. 
Alternativas
Q4070722 Patologia
Considerando os distúrbios de crescimento e desenvolvimento celular e os processos neoplásicos, é CORRETO afirmar que
Alternativas
Q4069357 Saúde Pública
A respeito da taxa de mortalidade infantil, para o cálculo, utiliza-se número de óbitos em crianças menores de 
Alternativas
Q4069344 Saúde Pública
Um dos principais usos da epidemiologia consiste na Análise de Situação de Saúde da população. Esse processo analítico-sintético viabiliza conhecer o perfil de saúde-doença populacional, o qual possibilita a identificação das necessidades de saúde e a organização da Rede de Atenção de acordo com o diagnóstico. Com base no exposto, assinale a alternativa INCORRETA sobre a aplicação da epidemiologia referida do enunciado. 
Alternativas
Q4069342 Saúde Pública
O fortalecimento do controle social e da gestão participativa no SUS dão robustez ao caráter democrático popular dos governos. Ao assegurar os espaços de representação da população, reafirma-se o compromisso em fortalecer os dispositivos de participação social. O espaço de debates, de ocorrência periódica, em que se pleita por ações e serviços de saúde, conforme necessidade da população, cujas propostas são incorporadas ao Plano de saúde, denomina-se 
Alternativas
Q4069340 Saúde Pública
Sobre o processo de Educação Permanente, assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q4069337 Saúde Pública

Leia o texto abaixo.


 “[...]a reprodução do modelo médico assistencial hospitalocêntrico e privatista não ocorre por simples inércia ou somente pela vontade política dos sujeitos que ocupam os vértices do triângulo constituído pelo Estado, multinacionais de medicamentos e equipamentos médicos e empresariado nacional e multinacional da área da saúde. A própria existência desse triângulo revela as fortes determinações econômicas envolvidas na reprodução do modelo, determinações essas que só se alteram no longo prazo, por força da acumulação de fatos e processos que venham a condicionar uma nova dinâmica de reprodução, induzida pelo fortalecimento do papel do Estado como regulador, isto é, como sujeito responsável pela implementação de um projeto político de mudança da lógica de organização e funcionamento do sistema modelo de atenção à saúde que subverta as pressões mercadológicas em nome dos interesses sociais (e epidemiológicos) da população.”


Considerando o excerto científico acima exposto, assinale a alternativa que apresenta um elemento favorável à manutenção desse modelo. 

Alternativas
Q4069332 Saúde Pública
De acordo com a Política Nacional de Atenção Básica-2017, a pactuação de estratégias em nível de Comissão Intergestores Bipartite - CIB para implementar a PNAB, é responsabilidade do (a) 
Alternativas
Q4069325 Saúde Pública

Leia abaixo o excerto de um artigo científico: 



“A Bioética abarca [...] sobre problemas morais referentes às discussões acerca do processo de morrer – abrangendo o sofrimento e a finitude – e as profundas inquietações humanas a respeito do início da vida, das pesquisas que envolvem seres vivos e o desenvolvimento das biotecnociências, incluindo a emergência de novas temáticas de fronteira – engenharia genética, técnicas de clonagem, reprodução humana assistida e utilização de células-tronco, nanotecnologia, neurociências e experimentação in silico, para se mencionar algumas – da atenção primária e os persistentes questionamentos quanto à prática das equipes de ESF na reformulação do sistema de saúde, atreladas ao tradicional modelo biomédico de assistência à saúde, da alocação de recursos e da justiça distributiva, atrelados ao desenvolvimento da Saúde Pública e da preocupação ecológica e dos debates bioéticos relacionados à defesa do meio ambiente, dentre outras.”



Sobre a bioética em saúde, assinale a alternativa CORRETA. 

Alternativas
Q4069319 Saúde Pública
A organização da Rede de atenção à saúde do SUS, pela estruturação dos serviços, perpassa pela seguinte dicotomia: o nível de menor complexidade é mais simplório, básico, e os demais níveis fazem jus ao status de maior importância, por sua denominação teórica de maior complexidade. Tal pensamento divide e rotula o processo de trabalho na Rede Assistencial. Acerca disso, emerge a necessidade de se estabelecerem os fluxos organizacionais dos serviços, firmando a importância de cada nível na transição do usuário e resolubilidade dos casos. Considerando o enunciado, assinale a alternativa que indica o princípio abordado norteador da organização do SUS e orientador dos serviços, a fim de atender as demandas da população. 
Alternativas
Respostas
7181: D
7182: C
7183: A
7184: B
7185: C
7186: C
7187: C
7188: B
7189: B
7190: A
7191: D
7192: E
7193: E
7194: D
7195: A
7196: C
7197: B
7198: B
7199: E
7200: C