Questões de Concurso Comentadas para UPENET/IAUPE

Q3223756

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |

Q3223756 Medicina

Homem de 55 anos apresenta potássio sérico de 6,8 mEq/L, com ondas T apiculadas no ECG. Qual a primeira medida a ser realizada?

A

Uso de Resina Trocadora de Potássio

B

Infusão de Insulina com Glicose

C

Administração de Gluconato de Cálcio

D

Infusão de Solução Salina Hipertônica

E

Monitoramento Clínico Sem Intervenção

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Q3223755

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |

Q3223755 Medicina

Homem de 48 anos, com diagnóstico prévio de síndrome nefrótica devido à glomeruloesclerose focal e segmentar, apresenta dor lombar súbita unilateral e hematúria macroscópica sem febre. Relata edema de membros inferiores persistente. Exames laboratoriais mostram creatinina de 2,5 mg/dL, proteinúria de 8 g/24h e aumento significativo de D-dímero. Ao exame físico, encontra-se hipertenso (150/90 mmHg) e sem sinais de choque.
Qual a complicação mais provável?

A

Infarto Renal

B

Trombose de Veia Renal

C

Glomerulonefrite Aguda

D

Necrose Tubular Aguda

E

Vasculite Renal

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Q3223754

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |

Q3223754 Medicina

Homem de 35 anos, atleta recreacional, relata mialgia intensa e urina escurecida após corrida de maratona em clima quente. Ao exame, apresenta desidratação moderada e sensibilidade muscular difusa em membros inferiores. Exames laboratoriais revelam creatinina 3,0 mg/dL, CK 12.000 U/L, potássio sérico de 5,5 mEq/L e acidose metabólica leve. Urina é marrom-escura e positiva para mioglobina.
Qual a principal complicação renal?

A

Glomerulonefrite Rapidamente Progressiva

B

Doença Renal Crônica

C

Necrose Cortical

D

Rabdomiólise com Lesão Renal Aguda

E

Nefrite Lúpica

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Q3223752

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |

Q3223752 Medicina

Homem de 48 anos com hepatite alcoólica grave com Escore de Maddrey em 40, apresenta icterícia, confusão mental e anorexia. Bilirrubina total 15 mg/dL, INR 2,5, creatinina 1,4 mg/dL.
Após exclusão de infecção ativa, qual o tratamento inicial mais indicado?

A

Terapia com plasma fresco congelado

B

N-acetilcisteína intravenosa

C

Ácido ursodesoxicólico

D

Antibióticos profiláticos

E

Prednisolona

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Q3223749

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |

Q3223749 Medicina

Homem de 58 anos com cirrose descompensada e ascite volumosa apresenta febre, dor abdominal difusa e vômitos há 24 horas. Paracentese revelou 400 células/mm³ (70% neutrófilos).
Qual a conduta inicial?

A

Introduzir albumina intravenosa sem antibioticoterapia

B

Realizar tomografia de abdome antes de qualquer intervenção

C

Iniciar cefotaxima intravenosa

D

Prescrever metronidazol e gentamicina

E

Repetir paracentese em 24 horas para confirmar diagnóstico

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Q3223748

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |

Q3223748 Medicina

Homem de 64 anos com IMC 23 kg/m2 e diabetes tipo 2 há 10 anos, insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (35%), HbA1c de 7,7% e RFG 60 mL/min. Em uso de metformina 1.000 mg/dia e losartana 50 mg/dia. Relata cansaço aos pequenos esforços.
Qual medicação é mais indicada?

A

Iniciar sulfonilureia por mostrar melhor desfechos com insuficiência cardíaca e fração reduzida

B

Adicionar liraglutida para otimizar controle glicêmico e reduzir peso

C

Ajustar dose de metformina e aumentar monitoramento glicêmico

D

Iniciar insulina basal para reduzir rapidamente HbA1c

E

Introduzir inibidor de SGLT2 para melhorar desfechos cardíacos e renais

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Q3223747

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |

Q3223747 Medicina

Paciente passou a apresentar icterícia com elevação de enzimas canaliculares durante longo internamento por quadro de insuficiência respiratória.
Sabendo que seus exames de imagem, incluindo colângio-ressonância, eram normais, qual das drogas abaixo mais provavelmente estaria implicada?

A

Amiodarona

B

Amoxicilina-clavulonato

C

Acetaminofen

D

Fentanil

E

Propofol

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Q3223746

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |

Q3223746 Medicina

Segundo as recomendações norte-americanas quanto ao screening de câncer colorretal, assinale a alternativa CORRETA.

A

Deve ser oferecida colonoscopia de rastreio para pessoas acima de 45 anos.

B

Pessoas com o screening atualizado devem interrompê-lo aos 75 anos, de acordo com suas condições físicas e de saúde

C

Pessoas que nunca realizaram screening de câncer colorretal podem fazê-lo até os 85 anos, se suas condições físicas e de saúde permitirem.

D

São considerados critérios de adenoma colônico avançado: qualquer pólipo viloso ou túbulo-viloso, adenomas tubulares ou serrilhados maiores que 1 cm e a presença de displasia de alto grau em um pólipo de qualquer histologia.

E

O achado de adenoma avançado leva à indicação de colonoscopia anual pelos próximos cinco anos.

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Q3223745

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |

Q3223745 Medicina

Um paciente de 31 anos recebeu recentemente o diagnóstico de carcinoma hepatocelular associado à hepatite B. Seus exames mostravam HBsAg e HBeAg positivos, HBV-DNA de 23.000.000 U/mL, alfa fetoproteína 2.800 ng/mL, com transaminases e função hepática normais. Sua esposa (e única parceira na vida) apresentava HBsAg e antiHBc negativos com antiHBs positivo.
Com relação ao caso, assinale a alternativa CORRETA.

A

A esposa deve ter sido a fonte de contágio, tendo posteriormente curado a infecção.

B

Trata-se de provável caso de transmissão vertical, devendo se solicitar os exames sorológicos da mãe do paciente.

C

Ele provavelmente deve ter sido a fonte do contágio da esposa.

D

Já que a esposa é HBsAg negativo, não há necessidade de investigar o status sorológico dos filhos do casal.

E

Deve haver algum erro nos exames laboratoriais, pois seria muito improvável ter transaminases normais na presença de carga viral tão elevada.

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Q3223744

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |

Q3223744 Medicina

Um paciente cirrótico foi internado por piora recente da ascite, além de lentificação de raciocínio e sonolência. Ele vinha em uso de espironolactona 100 mg/dia e furosemida 40 mg/dia, com bom controle do volume abdominal até dez dias atrás. À admissão, os exames mostravam: Hb 9,0 g/dL; Leucócitos 3200/mm³ ; Plaquetas 58.000/mm3 ; INR 1,8; Creatinina 1,7 mg/dL; Sódio 124 mEq/L e Potássio 5,1 mEq/L.

Qual das medidas abaixo estaria indicada nesse momento para investigação da descompensação recente?

A

Tomografia de abdome com contraste para investigação de trombose porta e carcinoma hepatocelular

B

Paracentese diagnóstica após correção do INR com infusão de plasma fresco

C

Investigação vigorosa sobre uso recente de anti-inflamatórios não hormonais

D

Endoscopia digestiva para investigação de hemorragia digestiva ativa

E

Passagem de sonda vesical de demora para avaliação de bexigoma

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Q3223743

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |

Q3223743 Medicina

Uma paciente de 25 anos foi internada com quadro de febre e icterícia. Os exames de imagem mostraram dilatações císticas das vias biliares no lobo esquerdo, algumas delas com lama biliar no interior, compatível com doença de Caroli. Foi tratada com antibióticos endovenosos com resolução do quadro infeccioso.

Qual a conduta a partir desse momento?

A

Avaliar a possibilidade de hepatectomia esquerda

B

Manter uso contínuo de antibiótico profilático

C

Realizar drenagem biliar externa no lobo esquerdo

D

Prescrever ácido ursodesoxicólico

E

Encaminhar para transplante hepático

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Q3223742

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |

Q3223742 Medicina

Qual das condições abaixo é a etiologia mais frequente da síndrome de Budd Chiari?

A

Uso de anticoncepcionais orais

B

Doenças mieloproliferativas

C

Fator V de Leiden

D

Mutação do gene da protrombina

E

Carcinoma hepatocelular

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Q3223741

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |

Q3223741 Medicina

A doença hepática esteatótica tem apresentado prevalência crescente, já sendo a principal etiologia de cirrose hepática e carcinoma hepatocelular em algumas regiões.
Qual das medidas abaixo foi associada à regressão da fibrose hepática nos estudos clínicos?

A

Semaglutida 1,0 mg/semana

B

Metformina 2 g/dia

C

Dieta Mediterrânea

D

Resmetiron

E

Vitamina E

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Q3223740

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |

Q3223740 Medicina

Qual dos achados de exame físico abaixo citados tem associação com carcinoma de células escamosas de esôfago?

A

Coiloníquia

B

Tilose plantar

C

Genu valgo

D

Madarose

E

Alopécia areata

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Q3223739

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |

Q3223739 Medicina

Associe os achados com o provável mecanismo fisiopatológico da diarreia crônica.

I. Diarreia melhora com o jejum

II. Desidratação e distúrbios hidro-eletrolíticos

III. Alternância de diarreia e constipação

IV. Níveis elevados de calprotectina nas fezes

A. Diarreia secretória

B. Diarreia osmótica

C. Diarreia inflamatória

D. Diarreia motora

Assinale a alternativa que representa a combinação CORRETA.

A

I-A, II-B, III-D, IV-C

B

I-B, II-A, III-D, IV-C

C

I-B, II-A, III-C, IV-D

D

I-D, II-C, III-B, IV-A

E

I-D, II-B, III-A, IV-C

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Q3223738

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |

Q3223738 Medicina

Qual a medida com maior acurácia para avaliar a perda sanguínea em paciente previamente hígido que chega à emergência cerca de 30 minutos após episódio de hematêmese volumosa?

A

Hematócrito

B

Frequência cardíaca

C

Palidez cutâneo-mucosa

D

Hipotensão postural

E

Lavado gástrico

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Q3223737

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |

Q3223737 Medicina

Durante uma endoscopia, foi identificada uma lesão elevada com umbilicação central e recoberta por mucosa normal, medindo cerca de 1,5cm, na grande curvatura do antro. Tendo em vista que o paciente tem 30 anos, é assintomático e o restante do exame é normal, aponte a provável etiologia desta lesão.

A

GIST

B

Leiomioma

C

Úlcera gástrica

D

Adenoma

E

Pâncreas ectópico

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Q3223736

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |

Q3223736 Medicina

Na avaliação de uma paciente com diarreia crônica, qual dos sintomas abaixo torna menos provável o diagnóstico de síndrome do intestino irritável?

A

Presença de muco nas fezes

B

Despertar noturno por dor e/ou diarreia

C

Cólicas abdominais aliviadas pela evacuação

D

Distensão abdominal

E

Piora pós-prandial

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Q3223735

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |

Q3223735 Medicina

Uma paciente de 52 anos apresentou dois episódios de pancreatite aguda leve no último ano, tendo evoluído muito bem nos internamentos. Negava uso de álcool e medicações e realizou ultrassonografia durante o internamento, que foi normal. Qual o melhor exame para elucidar a causa da pancreatite nesse caso?

A

Colangiopancreatografia endoscópica retrógrada

B

Manometria do esfíncter de Oddi

C

Pesquisa do anticorpo anti-transglutaminase

D

Ultrassonografia endoscópica

E

Dosagem de triglicerídeos

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Q3223734

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |

Q3223734 Medicina

Sobre a doença celíaca, é CORRETO afirmar que

A

existe associação forte com Diabetes mellitus tipo 2, então está recomendada a triagem com dosagens periódicas da glicemia.

B

a ausência dos HLA DQ2 e DQ8 virtualmente exclui o diagnóstico de doença celíaca.

C

a manutenção de níveis elevados de anticorpos após a prescrição de dieta isenta de glúten é indicação para uso de imunossupressor.

D

mulheres assintomáticas, com sorologia positiva para doença celíaca não necessitam de isenção de glúten na dieta, pois a história natural desse grupo é semelhante à da população geral.

E

a ausência de positividade para o anticorpo anti-transglutaminase IgA exclui o diagnóstico de doença celíaca.

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