Questões de Concurso Para ibade

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Q3917221 Fonoaudiologia
Durante a avaliação fonoaudiológica de um paciente adulto com histórico de Acidente Vascular Cerebral isquêmico em tronco encefálico, o fonoaudiólogo realiza exame detalhado dos órgãos fonoarticulatórios (lábios, língua, bochechas, palato duro e mole, mandíbula e laringe) e das funções neurovegetativas associadas à comunicação e à deglutição.

Considerando os fundamentos da avaliação fonoaudiológica estrutural e funcional, assinale a alternativa INCORRETA
Alternativas
Q3917220 Fonoaudiologia
Um fonoaudiólogo que atua em um serviço público de saúde acompanha, em diferentes contextos assistenciais, indivíduos em distintos ciclos do desenvolvimento humano. Em sua prática clínica, avalia uma criança de 3 anos com vocabulário restrito e processos fonológicos não esperados para a idade; um escolar de 7 anos com dificuldades persistentes na leitura e escrita; e um idoso de 72 anos com queixa de lentificação da fala e dificuldade de evocação lexical, sem alterações neurológicas evidentes.

À luz das teorias de aquisição e desenvolvimento da linguagem, do desenvolvimento típico da linguagem oral e escrita, bem como das mudanças linguísticas associadas ao envelhecimento, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3917219 Fonoaudiologia
Um paciente de 47 anos, sexo masculino, é encaminhado ao serviço de Fonoaudiologia após Acidente Vascular Cerebral (AVC) isquêmico em território da artéria cerebral média esquerda. Apresenta fala não fluente, esforço articulatório, frases curtas, agramatismo, compreensão auditiva relativamente preservada e dificuldade significativa na programação motora da fala. O exame neurológico evidencia lesão predominante em regiões frontais inferiores do hemisfério esquerdo. No âmbito da anatomofisiologia da fala e da linguagem aplicada à fonoaudiologia, analise as afirmativas a seguir e assinale V (verdadeiro) ou F (falso):

(__) O quadro clínico descrito é compatível com afasia de Broca, associada a lesão na região do giro frontal inferior do hemisfério dominante, com preservação relativa da compreensão da linguagem.
(__) A dificuldade na programação motora da fala sugere comprometimento das áreas pré-motoras, podendo coexistir com apraxia de fala, condição distinta da disartria por não envolver, primariamente, fraqueza ou paralisia muscular.
(__) A produção de fala não fluente nesse caso decorre exclusivamente de alterações periféricas dos órgãos fonoarticulatórios, sem relação direta com o processamento cortical da linguagem.
(__) O hemisfério cerebral esquerdo, na maioria dos indivíduos destros, é especializado para os aspectos formais da linguagem, como sintaxe e morfologia, enquanto o direito contribui para elementos prosódicos e pragmáticos.
(__) Lesões no território da artéria cerebral média esquerda podem comprometer simultaneamente áreas corticais e subcorticais envolvidas na fala e na linguagem, impactando múltiplos níveis do processamento linguístico.

Assinale a opção correta.
Alternativas
Q3917218 Fonoaudiologia
Um fonoaudiólogo integrante do Serviço Especializado em Engenharia de Segurança e em Medicina do Trabalho (SESMT) de uma indústria metalúrgica acompanha trabalhadores expostos a níveis de ruído acima de 85 dB(A) por jornada prolongada. Durante o Programa de Conservação Auditiva (PCA), um operador de máquinas, com 12 anos de exposição ocupacional, apresenta audiometria tonal liminar evidenciando entalhe audiométrico bilateral em 4.000 Hz, com preservação relativa das frequências graves, além de queixa de zumbido intermitente ao final da jornada.

Considerando os achados audiológicos, a história ocupacional do trabalhador e os princípios da prevenção e intervenção audiológica na saúde do trabalhador, qual alternativa traduz de forma mais adequada a atuação técnico-científica e preventiva do fonoaudiólogo nesse contexto?
Alternativas
Q3917217 Fonoaudiologia
Um paciente de 54 anos procura atendimento fonoaudiológico com queixa de perda auditiva progressiva unilateral à esquerda, acompanhada de zumbido contínuo e dificuldade de compreensão da fala, especialmente em ambientes silenciosos. A audiometria tonal liminar evidencia perda auditiva neurossensorial assimétrica, mais acentuada em altas frequências no ouvido esquerdo, enquanto o índice de reconhecimento de fala encontra-se desproporcionalmente reduzido em relação ao grau da perda. A imitanciometria apresenta curvas timpanométricas tipo A bilateralmente e ausência de reflexos acústicos no ouvido esquerdo.

Com a atuação do fonoaudiólogo no diagnóstico diferencial, qual a hipótese mais provável (considerando as patologias do sistema auditivo) e a conduta mais adequada nesse contexto clínico?
Alternativas
Q3917216 Fonoaudiologia
Um recém-nascido a termo, com 36 horas de vida, filho de mãe com histórico de infecção por citomegalovírus durante a gestação, realizou Triagem Auditiva Neonatal (TAN) antes da alta hospitalar. O exame evidenciou “falha” bilateral nas Emissões Otoacústicas Evocadas Transientes (EOAT). O recém-nascido encontra-se clinicamente estável, sem intercorrências neonatais graves. 

Com base nas diretrizes da Triagem Auditiva Neonatal, os fatores de risco para perda auditiva e a atuação do fonoaudiólogo, qual é a conduta mais adequada nesse caso?
Alternativas
Q3917215 Fonoaudiologia
Durante a avaliação audiológica de um adulto encaminhado pelo serviço de Neurologia do SUS, o fonoaudiólogo observa discrepância entre os limiares tonais, o crescimento da sensação sonora e a queixa funcional de dificuldade de compreensão da fala, especialmente em ambientes ruidosos. Além disso, exames complementares sugerem comprometimento de estruturas centrais da via auditiva, exigindo interpretação integrada dos fundamentos de neuroanatomofisiologia da audição, bem como de conceitos de acústica e psicoacústica para o adequado diagnóstico diferencial e definição da conduta terapêutica. Com base nesse contexto, analise as afirmativas a seguir: 

I. A tonotopia da membrana basilar decorre das variações progressivas de sua largura e rigidez, permitindo a codificação espacial das frequências sonoras, o que auxilia o fonoaudiólogo na correlação entre padrões audiométricos e possíveis sítios de lesão coclear.
II. A transdução mecanoelétrica do som ocorre predominantemente nas células ciliadas internas, por meio da deflexão dos estereocílios, abertura de canais iônicos dependentes de deslocamento mecânico e liberação de glutamato nas sinapses com as fibras do nervo coclear. 
III. O recrutamento auditivo, frequentemente investigado em casos de queixa de desconforto a sons intensos, é característico de lesões retrococleares e se manifesta por crescimento lento da sensação sonora.
IV. Do ponto de vista acústico, a intensidade sonora relaciona-se à energia da onda e ao nível de pressão sonora; sob a perspectiva psicoacústica, essa grandeza é percebida como sonoridade, a qual apresenta relação não linear com o estímulo físico.
V. A dificuldade de localização sonora referida pelo paciente pode ser explicada por alterações no processamento das diferenças interaurais de tempo e de intensidade, mediadas por núcleos do complexo olivar superior no tronco encefálico.

Assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3917214 Direito Sanitário
A Constituição Federal de 1988 estabeleceu a saúde como direito de todos e dever do Estado, integrando-a à Seguridade Social e determinando o acesso universal e igualitário às ações e serviços de saúde. Esse marco constitucional fundamentou a criação de um sistema público voltado à promoção, proteção e recuperação da saúde da população.

A Lei Federal nº 8.080/1990 regulamentou esses princípios ao instituir o Sistema Único de Saúde (SUS), definindo seus princípios doutrinários e organizativos, bem como as responsabilidades das três esferas de governo na gestão e execução das políticas de saúde.

Complementando esse marco legal, a Lei Federal nº 8.142/1990 assegurou a participação da comunidade na gestão do SUS, por meio de Conselhos e Conferências de Saúde, e estabeleceu critérios para o repasse de recursos financeiros, fortalecendo o controle social e a descentralização do sistema.


Nesse contexto, responda à questão.
Um fonoaudiólogo integrante de uma equipe multiprofissional de um Centro Especializado em Reabilitação (CER), vinculado ao SUS, participa da elaboração do Plano Municipal de Saúde após identificação de aumento de agravos relacionados à comunicação e deglutição em populações idosas e pessoas com deficiência. 

À luz da Constituição Federal de 1988, da Lei nº 8.080/1990 e da Lei nº 8.142/1990, assinale a alternativa que expressa corretamente a atuação desse profissional no planejamento e na gestão das ações de saúde.
Alternativas
Q3917213 Direito Sanitário
A Constituição Federal de 1988 estabeleceu a saúde como direito de todos e dever do Estado, integrando-a à Seguridade Social e determinando o acesso universal e igualitário às ações e serviços de saúde. Esse marco constitucional fundamentou a criação de um sistema público voltado à promoção, proteção e recuperação da saúde da população.

A Lei Federal nº 8.080/1990 regulamentou esses princípios ao instituir o Sistema Único de Saúde (SUS), definindo seus princípios doutrinários e organizativos, bem como as responsabilidades das três esferas de governo na gestão e execução das políticas de saúde.

Complementando esse marco legal, a Lei Federal nº 8.142/1990 assegurou a participação da comunidade na gestão do SUS, por meio de Conselhos e Conferências de Saúde, e estabeleceu critérios para o repasse de recursos financeiros, fortalecendo o controle social e a descentralização do sistema.


Nesse contexto, responda à questão.
No contexto do Sistema Único de Saúde (SUS), um fonoaudiólogo que atua na Atenção Primária à Saúde identifica elevada prevalência de alterações de linguagem em crianças de determinada região, associadas a condições socioambientais precárias e ao acesso tardio aos serviços especializados.

Considerando os fundamentos constitucionais da Seguridade Social/Saúde e o arcabouço normativo das Leis nº 8.080/1990 e nº 8.142/1990, é correto afirmar que a atuação desse profissional deve:
Alternativas
Q3917022 Fisioterapia
Um paciente do sexo masculino, 64 anos, internado em unidade de cardiologia, encontra-se no 3º dia pós-infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST, submetido à angioplastia coronariana primária com sucesso. Apresenta estabilidade hemodinâmica, fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 40%, histórico de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo 2 e queixa de claudicação intermitente aos esforços moderados. Na avaliação fisioterapêutica, observa-se redução da tolerância ao exercício, dispneia aos esforços leves (NYHA II), SpO₂ de 96% em ar ambiente e ausência de dor torácica em repouso. Sobres fases da reabilitação cardiovascular e os princípios da prescrição segura do exercício terapêutico nesse caso, analise as afirmativas a seguir. 

I. A mobilização precoce e progressiva, com monitorização de sinais vitais e percepção subjetiva de esforço, está indicada, desde que respeitados os critérios de estabilidade clínica.
II. O treinamento físico estruturado deve ser postergado indefinidamente, uma vez que a fração de ejeção reduzida e a claudicação intermitente contraindicam a reabilitação cardiovascular.
III. O treinamento de marcha supervisionado, respeitando o limiar submáximo de dor claudicante, pode ser incluído no plano terapêutico para melhora da capacidade funcional vascular.
IV. Exercícios respiratórios e técnicas de expansão pulmonar estão indicados no período hospitalar para prevenção de complicações respiratórias associadas ao repouso prolongado.
V. Testes funcionais submáximos, como o teste de caminhada de seis minutos, não apresentam utilidade clínica nesse contexto, devendo ser evitados no planejamento fisioterapêutico.

Estão corretas:
Alternativas
Q3917021 Fisioterapia
Uma criança do sexo masculino, 9 meses de idade, nascida a termo, com histórico de sofrimento fetal agudo e internação em UTI neonatal por 18 dias, é encaminhada para avaliação fisioterapêutica ambulatorial por atraso no desenvolvimento neuropsicomotor. Na anamnese, a mãe refere dificuldade da criança em sustentar a posição sentada sem apoio e ausência de engatinhar. Ao exame físico-funcional, observam-se: hipotonia axial, aumento do tônus em membros inferiores, persistência do reflexo tônico cervical assimétrico, reações de endireitamento incompletas e dificuldade de transferência postural. O exame de imagem sugere lesão cerebral não progressiva.

Sob a abordagem do desenvolvimento motor infantil e a atuação baseada em evidências, assinale a alternativa que representa a conduta fisioterapêutica adequada para esse caso. 
Alternativas
Q3917020 Fisioterapia
A legislação que regulamenta o exercício profissional da Fisioterapia no Brasil define competências, atribuições, limites de atuação e responsabilidades legais do fisioterapeuta, conferindo-lhe autonomia técnico-científica e deveres perante o paciente, a equipe de saúde e a sociedade.

À luz da Lei nº 6.316/1975, do Decreto-Lei nº 938/1969 e das normas emanadas do sistema COFFITO/CREFITOs, marque a alternativa que expressa corretamente a atuação do fisioterapeuta em conformidade com a legislação profissional vigente. 
Alternativas
Q3917019 Fisioterapia
No exercício profissional, o fisioterapeuta deve pautar sua atuação pelos princípios éticos, legais e técnicos estabelecidos pelo Código de Ética e Deontologia da Fisioterapia, bem como pelas normas que regulamentam o exercício da profissão no Brasil. Ponderando esses dispositivos, leia com a atenção a seguinte situação hipotética:

“Um fisioterapeuta atua em uma unidade pública de saúde e identifica que a prescrição médica encaminhada ao serviço apresenta objetivos terapêuticos incompatíveis com a condição funcional atual do paciente idoso, podendo gerar riscos à sua integridade física. Além disso, a gestão da unidade solicita a execução de procedimentos fisioterapêuticos padronizados, sem avaliação individual, visando apenas ao aumento da produtividade do serviço”.

Diante desse contexto, qual deve ser a conduta do fisioterapeuta?
Alternativas
Q3917018 Fisioterapia
O processo de envelhecimento é associado frequentemente à presença de fragilidade, multimorbidades, declínio funcional e aumento do risco de quedas, exigindo do fisioterapeuta uma atuação baseada em evidências científicas e na abordagem biopsicossocial.

Para um idoso classificado como frágil, com histórico de quedas recorrentes, sarcopenia, polifarmácia e comprometimento cognitivo leve, mas que ainda apresenta preservação parcial da autonomia para a realização das atividades básicas de vida diária, assinale a alternativa que indica a conduta fisioterapêutica mais adequada para a promoção da funcionalidade e prevenção de incapacidades.
Alternativas
Q3917017 Fisioterapia
Durante o acompanhamento fisioterapêutico de uma gestante de 32 semanas, primigesta, com evolução obstétrica de baixo risco, a paciente refere lombalgia intensa, sensação de peso pélvico ao final do dia e episódios de escape urinário aos esforços. Na avaliação funcional, observa-se anteversão pélvica acentuada, diminuição do controle dos músculos do assoalho pélvico, alteração do padrão respiratório e sobrecarga mecânica lombossacra. A gestante permanece ativa laboralmente e não apresenta contraindicações médicas para a prática de exercícios.

No âmbito da biomecânica gestacional e das recomendações de segurança materno-fetal, qual é a conduta fisioterapêutica mais adequada e baseada em evidências científicas nesse caso? 
Alternativas
Q3917016 Fisioterapia
Durante o atendimento fisioterapêutico a um paciente adulto internado com pneumonia comunitária, observa-se aumento da produção de secreções, padrão respiratório superficial, tosse ineficaz e redução da expansibilidade torácica. O paciente encontra-se hemodinamicamente estável, em uso de oxigenoterapia por cateter nasal.

Com base nos princípios da Fisioterapia em Pneumologia, qual é a conduta fisioterapêutica mais adequada para otimizar a ventilação pulmonar e auxiliar na remoção de secreções?
Alternativas
Q3917015 Fisioterapia
Durante o atendimento fisioterapêutico de um paciente adulto com entorse de tornozelo grau II, decorrente de trauma esportivo recente, observa-se edema local, dor à palpação dos ligamentos laterais e limitação funcional para apoio e marcha. Após avaliação clínica e funcional, o fisioterapeuta planeja a conduta inicial do tratamento.

Indique a alternativa que apresenta a conduta fisioterapêutica mais adequada na fase inicial da reabilitação nesse caso. 
Alternativas
Q3917014 Fisioterapia
A imagem 01 apresentada abaixo representa uma avaliação postural realizada em ortostatismo, contemplando as vistas lateral e posterior de um paciente adulto durante exame físico fisioterapêutico. Na análise do plano sagital, observa-se anteriorização da cabeça, acentuação da cifose torácica e hiperlordose lombar de caráter compensatório, associada à anteversão pélvica, indicando alterações no alinhamento global do corpo e no posicionamento do centro de gravidade.

q42.png (332×372)
Imagem 01: Avaliação postural de desalinhamentos corporais.

Na vista posterior, nota-se assimetria escapular, com discreta rotação medial dos ombros, sugerindo desequilíbrios musculares entre estabilizadores escapulares e músculos da cadeia anterior do tronco. Tais alterações são compatíveis com padrões de disfunções posturais frequentemente relacionados a hábitos ocupacionais prolongados, déficit de controle motor e sobrecarga musculoesquelética crônica. Um fisioterapeuta avalia um paciente adulto com dor cervical e lombar crônica, fadiga muscular ao manter a postura sentada e histórico ocupacional de trabalho prolongado em computador.

Diante desse cenário, assinale a alternativa correta quanto à interpretação biomecânica e à conduta fisioterapêutica mais adequada.
Alternativas
Q3917013 Fisioterapia
Um paciente adulto, amputado transtibial unilateral há 8 meses por etiologia vascular, encontra-se em fase de reabilitação funcional avançada. Apresenta bom controle de tronco, força muscular preservada em quadril e joelho, porém queixa-se de desconforto no coto, instabilidade em terrenos irregulares e aumento do gasto energético durante a marcha com a prótese atual. Na análise biomecânica observam-se assimetria do tempo de apoio, aumento do momento flexor de joelho no membro protetizado e compensações no membro contralateral.

Considerando os princípios da prescrição, adaptação e treinamento de próteses, bem como os aspectos biomecânicos e funcionais da marcha protética, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3917012 Fisioterapia
No contexto da atuação fisioterapêutica nas fases pré-operatória e pós-operatória de pacientes submetidos a diferentes procedimentos cirúrgicos (ortopédicos, torácicos e abdominais), a intervenção precoce e fundamentada em evidências é determinante para a redução de complicações, otimização da recuperação funcional e diminuição do tempo de internação. Analise as afirmativas a seguir.

(__) A fisioterapia pré-operatória tem como objetivos principais a educação do paciente, o treinamento ventilatório e funcional e a identificação de fatores de risco, contribuindo para a redução de complicações respiratórias e funcionais no pós-operatório.
(__) No pós-operatório imediato, a mobilização precoce e os exercícios respiratórios devem ser evitados em cirurgias abdominais e torácicas devido ao risco de deiscência de sutura e instabilidade hemodinâmica.
(__) A fisioterapia respiratória no pós-operatório de cirurgias torácicas e abdominais altas é indicada para prevenir atelectasias, melhorar a ventilação pulmonar e otimizar as trocas gasosas.
(__) O controle da dor no pós-operatório influencia diretamente a efetividade da fisioterapia, pois níveis elevados de dor limitam a participação do paciente nas intervenções terapêuticas.
(__) A atuação fisioterapêutica no pós-operatório deve ser padronizada para todos os pacientes, independentemente do tipo de cirurgia, comorbidades e evolução clínica.

Assinale a alternativa que indica a sequência correta de V (verdadeiro) e F (falso). 
Alternativas
Respostas
1221: D
1222: D
1223: B
1224: C
1225: E
1226: A
1227: B
1228: C
1229: C
1230: B
1231: C
1232: B
1233: E
1234: C
1235: D
1236: E
1237: B
1238: B
1239: C
1240: A