Questões de Concurso para FACET Concursos

Q3568905

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Bom Jardim - PE Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Bom Jardim - PE - Professor II - Geografia |

Q3568905 Geografia

A formação territorial do Brasil não se deu de forma linear ou espontânea, mas resultou da articulação entre processos de colonização, interesses econômicos exógenos e estratégias geopolíticas internas. Essa dinâmica produziu espacialidades seletivas e concentrou poder político e econômico em determinados territórios. Considerando a contribuição da geografia histórica e da crítica à regionalização oficial, assinale a alternativa que melhor traduz essa compreensão.

A

A lógica da ocupação territorial reproduziu assimetrias estruturais entre litoral e interior, subordinando regiões à lógica do capital exógeno.

B

O território nacional consolidou-se por meio de pactos federativos entre as regiões, respeitando suas autonomias socioeconômicas.

C

A formação territorial brasileira foi orientada por princípios de equidade regional, baseando-se em critérios naturais e políticos neutros.

D

As fronteiras nacionais acompanharam naturalmente o crescimento vegetativo e a expansão agrícola da população.

E

A regionalização oficial do IBGE superou os critérios político-econômicos, privilegiando a funcionalidade dos ecossistemas.

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Q3568904

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Bom Jardim - PE Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Bom Jardim - PE - Professor II - Geografia |

Q3568904 Geografia

A partir da incorporação das teorias da geopolítica crítica e dos estudos pós-estruturalistas, a geografia política contemporânea rompe com a concepção clássica do território como extensão fixa e domínio absoluto do Estado. Nessa chave teórica, o território é entendido como produto relacional, constituído por múltiplos atores, escalas e normatividades. Assinale a alternativa que expressa, com maior precisão, essa perspectiva crítica.

A

A soberania territorial se fundamenta na dominação geofísica, bastando o controle militar de fronteiras e recursos naturais.

B

O Estado exerce controle territorial absoluto, independentemente das dinâmicas sociotécnicas transnacionais.

C

A política territorial depende da estabilidade geográfica, o que a torna imune a processos de desterritorialização digital.

D

As fronteiras territoriais são exclusivamente definidas por acordos jurídicos entre Estados soberanos, sem influência social.

E

O território é constituído por múltiplas redes de poder, sendo tensionado por atores estatais e não estatais em escalas locais e globais.

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Q3568903

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Bom Jardim - PE Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Bom Jardim - PE - Professor II - Geografia |

Q3568903 Geografia

A geografia econômica crítica propõe a análise das lógicas espaciais da acumulação capitalista, problematizando os discursos hegemônicos de desenvolvimento e integração global. Autores como David Harvey, Doreen Massey e Milton Santos apontam para o aprofundamento das desigualdades territoriais no contexto da globalização neoliberal. Com base nessa abordagem, assinale a alternativa que expressa com maior precisão os efeitos espaciais do atual regime global de produção e circulação.

A

A reestruturação produtiva global favorece a equalização dos indicadores de desenvolvimento nos territórios periféricos.

B

A financeirização da economia desconecta os fluxos de capital dos lugares concretos, produzindo espaços-fantasmas de valorização fictícia.

C

A centralidade das metrópoles globais é resultado da gestão local dos recursos naturais e da regulação descentralizada dos mercados.

D

A mobilidade do capital global gera a interiorização das indústrias de base, garantindo autonomia econômica regional.

E

A nova divisão internacional do trabalho reforça o papel distributivo dos Estados nacionais e sua soberania sobre os fluxos econômicos.

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Q3568902

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Bom Jardim - PE Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Bom Jardim - PE - Professor II - Geografia |

Q3568902 Geografia

A pedologia contemporânea não apenas classifica os tipos de solo, mas articula-se com os campos da ecologia e do planejamento territorial para discutir o uso sustentável e os processos de degradação. Em relação aos princípios de conservação dos solos em territórios vulneráveis, qual alternativa expressa uma concepção tecnicamente incorreta, embora frequentemente observada em práticas agrícolas tradicionais?

A

A aplicação de práticas agroecológicas pode contribuir para a recomposição da fertilidade em áreas de agricultura familiar.

B

A erosão superficial pode ser ignorada em climas úmidos, pois os sedimentos tendem a ser reincorporados naturalmente ao sistema.

C

A cobertura vegetal permanente atua como fator de proteção contra a perda de nutrientes e a compactação superficial.

D

A análise da textura e da estrutura do solo é imprescindível para o dimensionamento da irrigação e do uso de corretivos.

E

A adoção de terraceamento em áreas declivosas contribui para mitigar o carreamento de matéria orgânica.

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Q3568901

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Bom Jardim - PE Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Bom Jardim - PE - Professor II - Geografia |

Q3568901 Geografia

A biogeografia, tradicionalmente fundada na descrição da distribuição das espécies e na explicação naturalista dos padrões de biodiversidade, tem sido objeto de revisão crítica a partir do diálogo com a ecologia política, os estudos pós-coloniais e a geografia crítica. Nessa perspectiva, que problematiza o caráter supostamente neutro da ciência ambiental, assinale a alternativa que expressa com maior rigor um tensionamento epistemológico à abordagem biogeográfica convencional.

A

A biogeografia deve incorporar os conflitos socioambientais e as práticas de apropriação e manejo como condicionantes dos padrões de biodiversidade.

B

A conservação de ecossistemas deve priorizar a manutenção de paisagens intocadas, com exclusão de grupos sociais em zonas protegidas.

C

A distribuição biológica das espécies é função direta dos gradientes ambientais, sendo irrelevante considerar as práticas socioterritoriais humanas.

D

A homogeneização dos biomas é explicada exclusivamente pela deriva continental e mudanças climáticas milenares.

E

A fragmentação ecológica pode ser revertida por mecanismos exclusivamente técnicocientíficos, sem necessidade de participação comunitária.

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Q3568900

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Bom Jardim - PE Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Bom Jardim - PE - Professor II - Geografia |

Q3568900 Geografia

A água, cada vez mais reconhecida como bem estratégico e finito, constitui objeto de disputas entre agentes públicos, privados e comunitários. A geografia política da água tem enfatizado os conflitos em torno da gestão integrada, da apropriação privada de fontes hídricas e da colonialidade dos modelos de governança. Considerando esse marco teórico, qual alternativa expressa um desafio geopolítico complexo e atual no contexto brasileiro?

A

A sobreposição entre esferas municipais e estaduais de regulação hídrica assegura a descentralização democrática e a participação direta das comunidades locais.

B

A internacionalização da gestão hídrica, por meio de tratados multilaterais, impede conflitos sobre aquíferos transfronteiriços como o Guarani.

C

A lógica privatista que orienta os marcos regulatórios recentes tende a transformar o acesso à água em mercadoria, aprofundando desigualdades territoriais

D

O Plano Nacional de Recursos Hídricos superou a assimetria de poder entre grandes consumidores e populações vulneráveis, promovendo justiça ambiental.

E

A abundância hídrica natural do território brasileiro neutraliza a ocorrência de conflitos distributivos, tornando desnecessária a adoção de instrumentos de regulação.

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Q3568899

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Bom Jardim - PE Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Bom Jardim - PE - Professor II - Geografia |

Q3568899 Geografia

As teorias geomorfológicas contemporâneas incorporam múltiplos referenciais epistemológicos, articulando a dinâmica tectônica, os processos exógenos e a ação antrópica. Nesse sentido, a geomorfologia crítica destaca o papel das práticas humanas na transformação das formas do relevo. Com base nessa perspectiva, qual alternativa expressa uma leitura adequada da relação entre relevo e sociedade?

A

As formas de relevo permanecem inalteradas diante das transformações antrópicas, devido à sua escala geológica.

B

O relevo deve ser analisado apenas como dado físico, pois sua transformação ocorre em tempos que não se relacionam com a ação humana.

C

A organização espacial das cidades é condicionada exclusivamente pelos elementos topográficos e geomorfológicos naturais.

D

A ação humana, por meio de obras de engenharia, mineração e urbanização, tem papel determinante na reconfiguração morfodinâmica do relevo.

E

Os processos exógenos são independentes da organização espacial humana e atuam exclusivamente em regiões inóspitas.

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Q3568898

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Bom Jardim - PE Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Bom Jardim - PE - Professor II - Geografia |

Q3568898 Geografia

A urbanização brasileira contemporânea, segundo autores como Ermínia Maricato, Carlos Vainer e Raquel Rolnik, inscreve-se em uma lógica de mercantilização do solo urbano, financeirização da moradia e captura das políticas públicas por interesses de mercado. Essa dinâmica redefine o papel do Estado e das periferias na produção do espaço urbano. À luz dessa perspectiva crítica, qual das alternativas expressa, com maior rigor teórico, um desdobramento estrutural do modelo de urbanização hegemônico no Brasil?

A

A emergência das metrópoles brasileiras foi acompanhada pela universalização de serviços públicos e pelo adensamento ordenado das periferias, promovendo cidadania urbana plena.

B

O processo de urbanização foi amplamente impulsionado pela redistribuição fundiária, com forte atuação do poder público no provimento de moradia social de qualidade.

C

As transformações recentes das grandes cidades expressam o sucesso do planejamento urbano participativo e da descentralização administrativa promovida pelas reformas constitucionais.

D

O crescimento das cidades brasileiras ocorre prioritariamente por demanda demográfica espontânea, sendo regulado por normas urbanísticas eficazes e equitativas.

E

A conformação do espaço urbano é regulada pela lógica de reprodução do capital imobiliário e pela fragmentação socioespacial dos circuitos econômicos urbanos.

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Q3568897

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Bom Jardim - PE Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Bom Jardim - PE - Professor II - Geografia |

Q3568897 Geografia

A climatologia geográfica, ao dialogar com a geografia crítica e com os estudos socioambientais, ultrapassa a análise descritiva dos climas e seus elementos. Ela investiga, também, a forma como o clima é apropriado e transformado pelas dinâmicas humanas e políticas. Diante disso, qual alternativa representa uma crítica metodológica coerente à abordagem exclusivamente classificatória dos climas?

A

A classificação climática de Köppen é suficiente para explicar as variações microclimáticas nas zonas urbanas.

B

A análise estatística dos elementos climáticos elimina a necessidade de considerar a ação antrópica no espaço atmosférico.

C

A ênfase na quantificação dos índices pluviométricos dispensa o estudo da percepção climática e suas implicações culturais.

D

A classificação climática ignora a constituição do clima como fenômeno socialmente construído e geopoliticamente condicionado.

E

A climatologia técnica permite a construção de modelos preditivos amplamente aplicáveis à gestão territorial, mesmo sem considerar questões sociais.

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Q3568896

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Bom Jardim - PE Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Bom Jardim - PE - Professor II - Geografia |

Q3568896 Geografia

A categoria “espaço geográfico”, enquanto objeto de estudo da Geografia contemporânea, foi ressignificada a partir das críticas à visão naturalista e determinista do século XIX. Autores como Milton Santos propuseram uma abordagem mais dialética, relacionando técnica, norma e território. Considerando essas contribuições, qual alternativa expressa, de forma mais rigorosa, a complexidade do conceito de espaço geográfico no pensamento crítico?

A

Espaço geográfico é apenas o substrato físico onde ocorrem os fenômenos naturais e antrópicos, desprovido de historicidade.

B

O espaço geográfico é compreendido como palco neutro das ações humanas, sendo regulado por processos físicos e econômicos.

C

O espaço geográfico é produto de relações sociais mediadas pela técnica, sendo simultaneamente materialidade e intencionalidade social.

D

A produção do espaço geográfico independe das estruturas econômicas e políticas, pois é regulada pelo comportamento individual dos agentes.

E

O espaço é homogêneo em sua estrutura e funcionalidade, o que garante previsibilidade dos processos territoriais.

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Q3568895

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Bom Jardim - PE Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Bom Jardim - PE - Médico Clínico Geral |

Q3568895 Medicina

No contexto das diretrizes clínicas contemporâneas e da abordagem baseada em evidências, o manejo do paciente com insuficiência renal crônica (IRC) envolve ações coordenadas que vão além da nefroproteção, incorporando medidas de rastreio, estratificação de risco e intervenção precoce. Considerando os aspectos fisiopatológicos, terapêuticos e de saúde pública da IRC, assinale a alternativa que expressa corretamente uma conduta alinhada ao manejo interdisciplinar do paciente com esta condição.

A

O início da diálise deve ocorrer exclusivamente após o paciente apresentar sintomas urêmicos severos, independentemente da taxa de filtração glomerular.

B

A introdução de inibidores da ECA está contraindicada nos estágios iniciais da doença devido ao risco aumentado de hipercalemia e hipotensão postural.

C

O controle rigoroso da pressão arterial, preferencialmente com bloqueadores do sistema renina-angiotensina-aldosterona, é fundamental para retardar a progressão da doença.

D

O rastreio da albuminúria não apresenta utilidade clínica em pacientes sem comorbidades, sendo reservado para estágios avançados da doença.

E

O ajuste dietético com restrição proteica severa está indicado em todos os pacientes, independentemente do estágio da insuficiência renal ou da presença de sintomas catabólicos.

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Q3568894

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Bom Jardim - PE Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Bom Jardim - PE - Médico Clínico Geral |

Q3568894 Medicina

À luz das mais recentes revisões sistemáticas e das diretrizes clínicas publicadas por sociedades médicas internacionais, a compreensão da fisiopatologia da dor neuropática representa um ponto nevrálgico para a elaboração de condutas terapêuticas individualizadas. Nesse contexto, considerando os princípios neurobiológicos envolvidos, qual das proposições a seguir expressa com maior precisão o entendimento contemporâneo acerca da dor neuropática crônica?

A

Trata-se de uma condição predominantemente periférica, associada à liberação contínua de prostaglandinas nos nociceptores e à falha da via descendente inibitória no corno posterior da medula espinhal.

B

A dor neuropática é caracterizada pela ativação excessiva de fibras A-delta e C por estímulos inflamatórios, sendo seu tratamento centrado na inibição de canais de cálcio tipo L.

C

Envolve mecanismos centrais e periféricos, com sensibilização central, disfunção dos sistemas modulatórios descendentes e neuroplasticidade mal adaptativa, exigindo terapêuticas multimodais.

D

Resulta principalmente da hipofunção dos receptores NMDA e da diminuição da excitabilidade neuronal no tálamo, justificando o uso de agonistas dopaminérgicos.

E

Consiste na exacerbação da resposta autonômica simpática frente a estímulos nocivos, com predomínio de hiperemia, edema e hipoestesia, sendo manejada unicamente com anti-inflamatórios não esteroidais.

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Q3568893

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Bom Jardim - PE Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Bom Jardim - PE - Médico Clínico Geral |

Q3568893 Medicina

Um paciente masculino, 64 anos, tabagista há 40 anos (60 maços/ano), com histórico de DPOC em uso de broncodilatadores de longa ação, procura atendimento por dispneia progressiva aos esforços leves, tosse crônica com escarro esbranquiçado e fadiga. Ao exame físico, apresenta-se eupneico em repouso, com uso de musculatura acessória à mínima atividade, hipersonoridade à percussão, murmúrio vesicular globalmente diminuído e presença de sibilos expiratório difusos. A gasometria arterial evidencia PaO₂ de 58 mmHg, PaCO₂ de 52 mmHg, pH 7,36 e HCO₃⁻ de 30 mEq/L. Radiografia de tórax mostra hiperinsuflação pulmonar, com retificação das cúpulas diafragmáticas. Considerando o quadro clínico, os achados laboratoriais e as diretrizes terapêuticas atuais, qual deve ser a conduta mais adequada neste momento?

A

Manutenção do tratamento com broncodilatadores, ajuste da oxigenoterapia domiciliar com objetivo de saturação entre 88– 92%, e avaliação para reabilitação pulmonar supervisionada.

B

Introdução de corticoterapia sistêmica contínua e imediata, suplementação de oxigênio em fluxo contínuo para manter saturação acima de 96% e internação em unidade intensiva.

C

Realização de antibioticoterapia empírica para pneumonia por germes típicos, interrupção do broncodilatador de longa ação e solicitação de tomografia computadorizada de tórax.

D

Indicação de ventilação não invasiva com pressão positiva contínua, suspensão dos broncodilatadores e uso isolado de corticosteroides inalatórios em altas doses.

E

Prescrição de beta-agonistas de curta duração em uso contínuo, orientação para repouso domiciliar absoluto e início de oxigenoterapia intermitente apenas noturna.

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Q3568892

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Bom Jardim - PE Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Bom Jardim - PE - Médico Clínico Geral |

Q3568892 Medicina

A síndrome de angústia respiratória aguda (SARA) representa uma condição clínica grave, caracterizada por hipoxemia refratária, diminuição da complacência pulmonar e infiltrados bilaterais não cardiogênicos. Com base nas diretrizes do Berlin Definition e na fisiopatologia envolvida, assinale a alternativa que melhor expressa a conduta terapêutica inicial recomendada em pacientes com SARA moderada a grave.

A

Administração empírica de antibióticos de amplo espectro, ventilação com volume corrente elevado e expansão volêmica agressiva para manutenção da perfusão tecidual.

B

Ventilação mecânica protetora com baixo volume corrente (4 a 8 mL/kg de peso ideal), pressão de platô inferior a 30 cmH₂O e ajuste de PEEP conforme resposta clínica e gasométrica.

C

Suporte ventilatório com pressão de suporte elevada, manutenção de frações inspiradas de oxigênio acima de 80% e uso rotineiro de corticosteroides em altas doses.

D

Indicação precoce de ECMO venovenosa em todos os pacientes com relação PaO₂/FiO₂ inferior a 200 mmHg, independentemente da resposta à ventilação convencional.

E

Estratégia de ventilação com hipercapnia permissiva, associada à ventilação não invasiva e recrutamento pulmonar sistemático com pressões acima de 45 cmH₂O.

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Q3568891

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Bom Jardim - PE Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Bom Jardim - PE - Médico Clínico Geral |

Q3568891 Medicina

Considerando os aspectos fisiopatológicos e terapêuticos da hipertensão arterial sistêmica (HAS) em pacientes com comorbidades, analise os itens a seguir e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de verdadeiro (V) ou falso (F):

I. A nefropatia hipertensiva crônica, quando associada à microalbuminúria persistente, configura critério de lesão em órgão-alvo e modifica a estratificação de risco cardiovascular do paciente hipertenso.
II. Em pacientes com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, o uso de betabloqueadores como carvedilol está contraindicado na presença de HAS estágio 2, devido ao risco de bradicardia sintomática.
III. A escolha de antagonistas do receptor de angiotensina II (ARA II) é preferencial em pacientes hipertensos com intolerância a inibidores da ECA e histórico de diabetes mellitus tipo 2 com proteinúria.
IV. A monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA) e a medida residencial (MRPA) são indicadas tanto para diagnóstico de hipertensão do avental branco quanto para detecção de hipertensão mascarada.

A

V – F – F – F

B

V – V – F – V

C

F – V – V – F

D

V – F – V – V

E

F – F – V – V

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Q3568890

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Bom Jardim - PE Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Bom Jardim - PE - Médico Clínico Geral |

Q3568890 Medicina

A parada cardiorrespiratória (PCR) em ambiente intra-hospitalar representa uma emergência crítica cuja abordagem requer aplicação imediata dos protocolos atualizados de Suporte Avançado de Vida Cardiovascular (ACLS). Considerando os algoritmos internacionais da American Heart Association (AHA), as peculiaridades fisiopatológicas envolvidas e as decisões terapêuticas baseadas em evidências, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada frente a um ritmo inicial de fibrilação ventricular refratária.

A

Administrar atropina em bolus, iniciar massagem cardíaca profunda e realizar cardioversão sincronizada a cada 2 minutos, com aumento progressivo da dose de energia.

B

Interromper a reanimação após três ciclos de RCP se não houver retorno da circulação espontânea, indicando morte encefálica presumida.

C

Realizar desfibrilação sincronizada, administrar lidocaína como antiarrítmico de escolha inicial e iniciar infusão contínua de dopamina para suporte circulatório.

D

Priorizar o acesso endovenoso periférico, infundir nitroglicerina em bolus a cada 2 minutos e realizar o controle da via aérea com ventilação manual intermitente.

E

Alternar ciclos de compressões torácicas de alta qualidade com desfibrilação não sincronizada, administrar epinefrina a cada 3 a 5 minutos e considerar a amiodarona após o terceiro choque.

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Q3568889

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Bom Jardim - PE Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Bom Jardim - PE - Médico Clínico Geral |

Q3568889 Medicina

A avaliação clínica de pacientes com suspeita de endocardite infecciosa exige domínio dos critérios diagnósticos de Duke modificados, conhecimento sobre os principais agentes etiológicos e reconhecimento dos achados clínicos e laboratoriais mais característicos da doença. Considerando as diretrizes da American Heart Association (AHA) e os consensos mais recentes, assinale a alternativa correta.

A

O diagnóstico definitivo de endocardite infecciosa requer obrigatoriamente a presença de vegetação visível à ecocardiografia transtorácica, associada a pelo menos uma hemocultura positiva, mesmo que apenas uma amostra tenha sido coletada.

B

A presença de febre, sopro novo e hemocultura positiva para Staphylococcus aureus já é suficiente para iniciar antibioticoterapia empírica por via oral, desde que o paciente não apresente sinais de insuficiência cardíaca.

C

O ecocardiograma transesofágico é indicado apenas em casos de endocardite em válvula protética, sendo desnecessário nos casos de válvula nativa com ecocardiograma transtorácico negativo.

D

Os principais agentes causadores de endocardite infecciosa incluem estreptococos do grupo viridans, estafilococos e enterococos, sendo a escolha empírica do antibiótico baseada no perfil local de resistência e na forma clínica de apresentação.

E

Os fenômenos vasculares e imunológicos não são considerados critérios menores no diagnóstico de endocardite, por apresentarem baixa especificidade e não contribuírem para a confirmação clínica da doença.

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Q3568888

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Bom Jardim - PE Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Bom Jardim - PE - Médico Clínico Geral |

Q3568888 Medicina

Em relação à fisiopatologia e ao manejo clínico da síndrome de angústia respiratória aguda (SARA), condição que reflete lesão alveolar difusa com comprometimento severo da troca gasosa e que está associada a altas taxas de mortalidade em unidades de terapia intensiva, considere os preceitos atuais de ventilação protetora e conduta baseada em evidências. Assinale a alternativa que apresenta corretamente uma medida terapêutica comprovadamente benéfica para o manejo inicial da SARA moderada a grave, conforme os protocolos internacionais atualizados, como o ARDSNet.

A

Aplicar ventilação com volumes corrente reduzidos (4–6 mL/kg de peso corporal ideal), associada a pressão de platô <30 cmH₂O e estratégia de PEEP individualizada conforme recrutabilidade pulmonar.

B

Ventilação com pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) de alto fluxo como primeira linha em todos os pacientes com hipoxemia refratária, independentemente do grau de gravidade.

C

Utilização de altos volumes corrente (>10 mL/kg de peso ideal), com objetivo de manter a complacência pulmonar estática acima de 50 mL/cmH₂O em todas as fases da ventilação.

D

Instituição de ventilação com volume minuto aumentado por hiperventilação permissiva, buscando PaCO₂ inferior a 30 mmHg como forma de reduzir o shunt intrapulmonar.

E

Indicação precoce de ventilação de alta frequência oscilatória (HFOV) como modalidade padrão para pacientes com relação PaO₂/FiO₂ <200, sem necessidade de sedação profunda.

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Q3568887

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Bom Jardim - PE Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Bom Jardim - PE - Médico Clínico Geral |

Q3568887 Medicina

Um homem de 65 anos, tabagista há 40 anos, com histórico de hipertensão controlada, procura atendimento com queixa de dispneia progressiva há 2 meses, acompanhada de tosse produtiva matinal com escarro mucopurulento, episódios de ortopneia e sibilância noturna. Refere perda ponderal não intencional de 5 kg nos últimos 3 meses. Ao exame físico, apresenta frequência respiratória de 24 irpm, uso de musculatura acessória e ausculta com roncos difusos e sibilos expiratórios bilaterais. A gasometria arterial em ar ambiente revelou pH 7,36; PaCO₂ 52 mmHg; PaO₂ 60 mmHg; HCO₃⁻ 29 mEq/L. A radiografia de tórax mostrou hipertransparência pulmonar difusa, retificação de arcos costais e aumento do espaço retroesternal. A espirometria demonstrou relação VEF1/CVF de 58% e VEF1 de 41% do previsto, sem resposta significativa ao broncodilatador.
Com base nesse quadro clínico e nos critérios diagnósticos estabelecidos, qual a conduta mais apropriada a ser instituída como parte do manejo inicial?

A

Introdução de corticosteroides orais de uso contínuo, suplementação de oxigênio a 3 L/min em domicílio e indicação precoce de transplante pulmonar.

B

Associação de broncodilatadores de longa ação inalados, cessação do tabagismo, reabilitação pulmonar e vacinação contra influenza e pneumococo.

C

Uso exclusivo de antibióticos de amplo espectro, ventilação mecânica invasiva e infusão de furosemida contínua para evitar congestão.

D

Prescrição de beta-agonista de curta ação em demanda, com retorno ambulatorial em seis meses, sem necessidade de outras intervenções.

E

Restrição hídrica rigorosa, dieta hipossódica, uso de mucolíticos e encaminhamento direto à cirurgia torácica para bullectomia.

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Q3568886

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Bom Jardim - PE Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Bom Jardim - PE - Médico Clínico Geral |

Q3568886 Medicina

Um paciente de 72 anos, previamente hipertenso e diabético, é admitido na unidade de terapia intensiva com quadro de oligúria progressiva, creatinina sérica de 3,6 mg/dL (valores prévios desconhecidos), e ureia de 105 mg/dL. Ao exame físico, apresenta turgência jugular, estertores crepitantes bilaterais e edema de membros inferiores. Considerando os conhecimentos atuais sobre insuficiência renal aguda, analise os itens abaixo:

I. A diferenciação entre IRA pré-renal e necrose tubular aguda pode ser auxiliada pela análise da fração excretada de sódio (FeNa), sendo que valores inferiores a 1% sugerem IRA pré-renal, enquanto valores superiores a 2% indicam lesão tubular.
II. A presença de cilindros granulosos ou epiteliais no sedimento urinário é sugestiva de necrose tubular aguda e reforça a hipótese de injúria renal estrutural.
III. Em pacientes com IRA associada a congestão sistêmica, a administração de diuréticos de alça pode ser indicada com fins terapêuticos e diagnósticos.
IV. A ultrassonografia renal é pouco útil na IRA, sendo recomendada apenas quando houver suspeita clínica evidente de nefrolitíase ou pielonefrite.
V. A IRA é definida pela elevação de creatinina sérica ≥0,3 mg/dL em até 48 horas ou pela redução do volume urinário para menos de 0,5 mL/kg/h por pelo menos 6 horas, segundo os critérios KDIGO.

Assinale a alternativa correta:

A

Apenas os itens I, II e V são verdadeiros.

B

Apenas os itens II, III e IV são verdadeiros.

C

Apenas os itens I, III e IV são verdadeiros.

D

Apenas os itens I, II, III e V são verdadeiros.

E

Todos os itens são verdadeiros.

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