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Q3568882 Medicina
Paciente do sexo masculino, 63 anos, extabagista, com histórico de hipertensão arterial sistêmica de longa data e insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, apresenta-se ao serviço de emergência com quadro de dispneia progressiva, ortopneia e episódios de paroxismos noturnos há 3 dias. Ao exame físico, encontra-se taquipneico, com estertores crepitantes bibasais, turgência jugular e S3 audível. A pressão arterial está em 160x90 mmHg, frequência cardíaca de 112 bpm, saturação de O₂ em 88% em ar ambiente. O ecocardiograma mostra disfunção sistólica grave do ventrículo esquerdo (fração de ejeção de 28%) e aumento das pressões sistólicas na artéria pulmonar. À luz da literatura especializada e dos consensos atuais de manejo da insuficiência cardíaca descompensada, qual é a conduta inicial mais adequada?
Alternativas
Q3568881 Medicina
A febre reumática representa uma manifestação tardia, imunomediada, resultante da infecção faríngea por estreptococos beta-hemolíticos do grupo A. Sua incidência, embora reduzida em regiões com adequado controle sanitário, ainda configura relevante desafio em áreas endêmicas. À luz dos critérios revisados de Jones e dos avanços na compreensão da patogênese, assinale a alternativa que expressa corretamente uma manifestação clínica maior da febre reumática e sua respectiva conduta inicial indicada.
Alternativas
Q3568880 Medicina
O atendimento clínico, compreendido como um processo que ultrapassa a mera coleta de dados biomédicos, pressupõe habilidades relacionais, competência técnica e compreensão ampliada do contexto biopsicossocial do paciente. Autores como Michael Balint e George Engel trouxeram contribuições fundamentais ao propor modelos centrados na pessoa, que valorizam a escuta qualificada e o vínculo terapêutico como recursos diagnósticos e terapêuticos. Com base nessa abordagem integrada, julgue os itens a seguir:

(   ) A anamnese estruturada, quando conduzida com escuta ativa, representa a principal ferramenta diagnóstica da medicina clínica, sendo capaz de fornecer, isoladamente, a maioria dos elementos para formulação diagnóstica.
(   ) O exame físico é orientado pela hipótese clínica e pode ser adaptado conforme o contexto do paciente e as prioridades clínicas, respeitando princípios de racionalidade diagnóstica.
(   ) A comunicação médico-paciente, para além de sua função informativa, atua diretamente sobre os desfechos clínicos, sendo a empatia considerada elemento terapêutico relevante.
(   ) A orientação terapêutica deve conciliar diretrizes baseadas em evidências com a singularidade do paciente, incluindo aspectos culturais, sociais e emocionais no plano de cuidado.
(   ) O modelo proposto por George Engel propõe a exclusão de abordagens biomédicas em favor de uma escuta subjetiva e psicanalítica, priorizando o discurso do paciente como principal critério clínico.
Alternativas
Q3568879 Medicina
A dor abdominal aguda é um dos principais motivos de atendimento emergencial e sua abordagem exige integração entre conhecimentos semiológicos, fisiopatológicos e epidemiológicos. A correta interpretação da topografia da dor, das manifestações associadas e dos sinais de irritação peritoneal é decisiva para o diagnóstico diferencial de afecções cirúrgicas e clínicas. À luz dos critérios atuais de avaliação clínica e condutas terapêuticas baseadas em evidências, assinale a alternativa que melhor representa um quadro compatível com apendicite aguda em evolução.
Alternativas
Q3568878 Medicina
As cefaleias, enquanto manifestação clínica comum na prática médica, abrangem um espectro nosológico extenso, cuja classificação exige correlação minuciosa entre sintomas, fatores desencadeantes, resposta terapêutica e exclusão de sinais de alarme. A Classificação Internacional das Cefaleias (ICHD-3), proposta pela International Headache Society, fornece os critérios diagnósticos mais aceitos internacionalmente. Com base nesse arcabouço conceitual e nas características clínicas envolvidas, assinale a alternativa que melhor descreve um quadro compatível com enxaqueca sem aura.
Alternativas
Q3568877 Medicina
A dor torácica representa um desafio clínico multifatorial, exigindo julgamento diagnóstico preciso diante da pluralidade de etiologias que abrangem desde afecções musculoesqueléticas benignas até síndromes coronarianas agudas de risco iminente à vida. A abordagem sindrômica integrada à avaliação semiológica e à análise de preditores clínicos é fundamental para a estratificação de risco. Com base nas evidências clínicas atuais, assinale a alternativa que melhor representa um critério indicativo de dor torácica de provável origem isquêmica.
Alternativas
Q3568876 Medicina
A dor, sob a perspectiva da neurociência contemporânea, é reconhecida como uma experiência multidimensional que envolve mecanismos fisiopatológicos complexos e fatores psicológicos e sociais. Modelos teóricos recentes, como o modelo biopsicossocial e os conceitos de sensibilização central, ampliaram a compreensão sobre os fenômenos da dor aguda e crônica. Considerando os avanços na fisiopatologia da dor e os sistemas moduladores envolvidos, assinale a alternativa que expressa corretamente um desses mecanismos.
Alternativas
Q3568875 Medicina
No escopo da abordagem clínica ampliada, a anamnese transcende o levantamento de dados objetivos, exigindo do profissional médico uma escuta qualificada e interpretativa que articule a narrativa do paciente aos fundamentos biopsicossociais do processo de adoecimento. Com base nas diretrizes da medicina centrada na pessoa e nos princípios da clínica ampliada, assinale a alternativa que melhor expressa a concepção contemporânea de entrevista clínica.
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Q3568874 Medicina
A vigilância epidemiológica, conforme delineada na Lei nº 6.259/1975 e regulamentada por portarias do Ministério da Saúde, constitui uma função essencial do Estado na proteção da saúde coletiva. No contexto das doenças de notificação compulsória, cuja comunicação visa à adoção tempestiva de medidas sanitárias, assinale a alternativa que expressa, de modo adequado, o dever ético, técnico e legal do profissional médico diante de um caso clínico suspeito. 
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Q3568873 Saúde Pública
A Declaração de Óbito (DO) é um instrumento fundamental para a consolidação de políticas públicas em saúde, sendo seu preenchimento correto essencial para garantir a acurácia dos dados epidemiológicos. De acordo com as normas do Ministério da Saúde e as orientações da Organização Mundial da Saúde, assinale a alternativa que expressa, com maior rigor técnico, a conduta adequada referente à definição e registro da causa básica de morte.
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Q3568872 Medicina
Em ambiente hospitalar, um paciente adulto jovem com diagnóstico recente de hipertiroidismo descompensado evolui com taquiarritmia, sudorese profusa, hipertermia e rebaixamento progressivo do nível de consciência. Os exames laboratoriais revelam acidose metabólica com ânion gap elevado, hiperlactatemia significativa e função renal preservada. Com base nos mecanismos fisiopatológicos envolvidos e na literatura especializada, assinale a alternativa que melhor fundamenta a relação entre a disfunção tireoidiana e o distúrbio ácido-básico observado.
Alternativas
Q3568871 Direito Sanitário
A Constituição Federal de 1988, ao consagrar a saúde como um direito social fundamental e dever do Estado, instituiu os alicerces do Sistema Único de Saúde (SUS), reafirmados e regulamentados pela Lei nº 8.080/1990. No que se refere ao princípio da integralidade, como componente essencial da atenção à saúde no âmbito da Atenção Primária, qual das alternativas a seguir expressa, com rigor conceitual e normativo, sua compreensão contemporânea e os impasses que desafiam sua efetivação no cotidiano dos serviços?
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Q3568795 Fonoaudiologia
As glomerulopatias, em sua interface com manifestações sistêmicas que afetam a integridade neuroauditiva, têm sido objeto de atenção na fonoaudiologia hospitalar. Considerando os mecanismos fisiopatológicos e suas repercussões otoneurológicas, qual proposição está mais alinhada com a literatura especializada?
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Q3568794 Fonoaudiologia
Em se tratando da análise espectrográfica da voz, no contexto de avaliação clínica de disfonias orgânicas e funcionais, e considerando as contribuições de Behlau, Titze e Steinhauer, qual proposição representa um julgamento acústico validado e tecnicamente aplicável na prática clínica fonoaudiológica?
Alternativas
Q3568793 Fonoaudiologia
No escopo da Fonoaudiologia Educacional, a avaliação dos transtornos específicos de aprendizagem exige um delineamento metodológico que integre achados das neurociências cognitivas, da linguística aplicada e da psicopedagogia clínica. À luz dos modelos teóricos propostos por Swanson (2009), Shaywitz (2003) e Capellini et al. (2018), qual proposição expressa uma estrutura avaliativa epistemologicamente coerente com os princípios da multidimensionalidade cognitivo-linguística?
Alternativas
Q3568792 Fonoaudiologia
Em relação à avaliação audiológica infantil em contextos clínicos e populacionais, considerando a plasticidade neurossensorial do sistema auditivo em desenvolvimento, bem como as implicações diagnósticas e terapêuticas da intervenção precoce, qual proposição representa um protocolo técnico cientificamente adequado?
Alternativas
Q3568791 Fonoaudiologia
Considerando os aspectos neurofisiológicos da deglutição voluntária e involuntária em indivíduos adultos, analise os mecanismos de controle neuromotor associados às fases oral preparatória, oral propulsiva, faríngea e esofágica. À luz das contribuições de JeanFrançois Déglon, Humbert e Steele, qual alternativa expressa uma compreensão neurofuncional acurada da coordenação sináptica envolvida no trânsito bolar? 
Alternativas
Q3568790 Fonoaudiologia
Os modelos contemporâneos de aquisição fonológica têm incorporado princípios derivados da fonologia gestual articulatória e das abordagens conexionistas, propondo que o desenvolvimento fonético-fonológico envolve redes de ativação multisensorial e mecanismos de auto-organização fonotática. Com base nessas teorias, qual alternativa apresenta uma implicação coerente para práticas terapêuticas fonológicas em crianças com transtornos de aquisição?
Alternativas
Q3568789 Fonoaudiologia
A análise acústica da voz por meio de softwares especializados permite a quantificação de parâmetros de instabilidade fonatória, como jitter, shimmer e razão ruído-harmônico (NHR). Entretanto, a interpretação isolada desses indicadores em quadros de disfonia mista demanda cautela metodológica. Considerando as contribuições de Titze, Awan e Steinhauer, qual proposição expressa, com maior precisão técnica, uma limitação inerente ao uso unidimensional dessas métricas?
Alternativas
Q3568788 Fonoaudiologia
Os parâmetros eletroacústicos obtidos por meio da análise da impedância timpânica e da pressão de pico da orelha média são frequentemente empregados na caracterização de disfunções condutivas sutis. Considerando os aspectos físicos e fisiológicos envolvidos, qual alternativa descreve, com maior precisão técnica, a interpretação de uma curva timpanométrica do tipo As?
Alternativas
Respostas
1781: B
1782: C
1783: A
1784: D
1785: C
1786: B
1787: B
1788: D
1789: A
1790: C
1791: A
1792: C
1793: B
1794: C
1795: A
1796: E
1797: D
1798: C
1799: E
1800: C