Questões de Concurso para FACET Concursos

Q3689294

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Congo - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Congo - PB - Nutricionista |

Q3689294 Nutrição

A interface entre inflamação intestinal, microbiota e metabolismo energético confere às doenças gastrointestinais complexidade fisiopatológica que transcende a dicotomia entre funcionalidade e inflamação orgânica. Tanto a síndrome do intestino irritável (SII), considerada desordem funcional modulada por microbiota e hipersensibilidade visceral, quanto a doença de Crohn e a colite ulcerativa, integrantes do espectro das doenças inflamatórias intestinais (DII), exigem intervenções dietéticas ancoradas em evidências translacionais. De acordo com Sartor & Wu (2017), Levine et al. (2020) e Staudacher & Whelan (2017), qual proposição expressa de modo mais consistente a aplicação clínica contemporânea da nutrição nesses contextos?

A

As dietas de exclusão para DII baseiam-se na eliminação de componentes imunogênicos universais, assegurando resposta homogênea de remissão clínica independentemente de perfil genético ou ambiental dos pacientes.

B

A nutrição enteral exclusiva em Crohn pediátrico apresenta eficácia comparável à corticoterapia na indução de remissão, modulando microbiota e inflamação, mas seu impacto é marginal em adultos devido a baixa adesão e mecanismos fisiopatológicos distintos.

C

Em colite ulcerativa, dietas suplementadas com ácidos graxos poli-insaturados n-3 demonstram efeitos consistentes na resolução inflamatória, dispensando terapias farmacológicas imunossupressoras em protocolos clínicos de manutenção.

D

Protocolos de baixo FODMAP em SII reduzem sintomas gastrointestinais por diminuição de substratos fermentáveis, mas requerem fases de reintrodução estruturada para preservar diversidade microbiana e prevenir repercussões metabólicas negativas de longo prazo.

E

Na SII, estratégias nutricionais têm relevância apenas sintomática, sem implicação nos mecanismos fisiopatológicos subjacentes, razão pela qual a intervenção dietética é secundária frente ao manejo farmacológico.

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Q3689293

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Congo - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Congo - PB - Nutricionista |

Q3689293 Nutrição

A microbiota intestinal é reconhecida como eixo modulador entre dieta, metabolismo e inflamação sistêmica. Lynch & Pedersen (2016) e Valdes et al. (2018) descrevem sua plasticidade e interdependência com fatores dietéticos, farmacológicos e de envelhecimento. Considerando tais aportes, qual proposição melhor traduz esse paradigma?

A

A microbiota desempenha funções que extrapolam a digestão, incluindo modulação de citocinas, sinalização metabólica e barreira imunológica, embora parte desses efeitos permaneça em investigação translacional.

B

A estabilidade da microbiota ao longo do ciclo vital é relativa, sendo influenciada por dieta, antibióticos e envelhecimento, mas com padrões de recuperação que nem sempre recompõem integralmente a diversidade original.

C

Intervenções com probióticos e prebióticos apresentam resultados heterogêneos, podendo gerar efeitos mensuráveis em doenças gastrointestinais específicas, mas ainda sem uniformidade robusta em desfechos metabólicos sistêmicos.

D

A diversidade microbiana tende a ser ampliada por dietas ricas em fibras, polifenóis e prebióticos, associando-se a menor risco cardiometabólico e maior resiliência imunológica, ainda que os efeitos variem conforme contexto clínico e genético.

E

A relação dieta-microbiota é bidirecional, mas a magnitude do impacto microbiano sobre metabolismo humano continua debatida, não havendo consenso quanto à extensão de sua influência em doenças crônicas.

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Q3689292

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Congo - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Congo - PB - Nutricionista |

Q3689292 Nutrição

O manejo nutricional em oncologia deve ser compreendido na confluência entre hipermetabolismo tumoral, resistência anabólica, inflamação crônica e impacto terapêutico das dietas. Autores como Fearon et al. (2012) e Arends et al. (ESPEN, 2021) argumentam que a intervenção dietética não pode ser interpretada isoladamente de processos metabólicos adaptativos. À luz dessas evidências, qual proposição expressa de forma mais consistente a lógica da nutrição clínica em pacientes oncológicos?

A

A imunonutrição com glutamina e arginina é objeto de debate, havendo registros de benefício em determinadas condições, mas também estudos que questionam sua segurança em protocolos de quimio ou radioterapia intensiva.

B

A reposição energética em pacientes caquéticos tende a melhorar parâmetros clínicos, mas sua eficácia isolada encontra limites frente à resistência anabólica e à mediação inflamatória sistêmica.

C

A distribuição de macronutrientes apresenta relevância variável conforme estágio tumoral, podendo influenciar vias metabólicas de glicólise e lipólise, ainda que não configure consenso em protocolos clínicos universais.

D

A relação entre hiperinsulinemia e progressão tumoral permanece controversa, com evidências de associação em alguns cenários, mas sem reconhecimento unânime como alvo terapêutico nutricional prioritário.

E

A utilização de ácidos graxos n-3, particularmente EPA e DHA, tem sido associada à atenuação da inflamação e à preservação parcial da massa magra, sobretudo quando integrada a estratégias proteicas e energéticas adequadas.

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Q3689291

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Congo - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Congo - PB - Nutricionista |

Q3689291 Nutrição

A imunonutrição, enquanto fronteira científica, descreve o papel de nutrientes específicos na modulação da inflamação, proliferação linfocitária e resolução tecidual de processos infecciosos. Pesquisas de Calder (2020) e Gombart et al. (2020) estabeleceram paradigmas sobre lipídios bioativos, aminoácidos funcionais e oligoelementos. Julgue as proposições:

I. Ácidos graxos poli-insaturados n-3 modulam vias próresolutivas, originando resolvinas e maresinas, que reduzem inflamação sistêmica sem abolir mecanismos de defesa.
II. A deficiência de vitamina D relaciona-se a maior incidência de infecções respiratórias, modulando a expressão de peptídeos antimicrobianos como catelicidinas.
III. Aminoácidos como arginina e glutamina são considerados centrais na imunonutrição em estados críticos, embora sua suplementação ainda suscite debates sobre doses e momentos adequados.
IV. O zinco atua em múltiplos processos enzimáticos e sinalizações, sendo determinante para maturação de linfócitos T e homeostase imunológica.

Qual sequência está correta?

A

V – V – F – V

B

V – V – V – V

C

V – F – V – V

D

F – F – V – V

E

F – V – F – V

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Q3689290

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Congo - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Congo - PB - Nutricionista |

Q3689290 Nutrição

A resistência antimicrobiana, definida pela OMS como uma das principais ameaças do século XXI, emerge de uma rede de pressões seletivas, trocas horizontais de genes e falhas sistêmicas em programas de stewardship. Em contexto hospitalar, particularmente em unidades de terapia intensiva com suporte nutricional invasivo, a interface entre dietas, microbiota e uso de antibióticos configura campo emergente de investigação. Considerando Laxminarayan et al. (2020), WHO (2022) e relatórios recentes do ECDC, qual proposição expressa com maior fidedignidade a multicausalidade desse fenômeno?

A

A resistência bacteriana decorre majoritariamente de mutações cromossômicas aleatórias, sendo a mobilização horizontal de plasmídeos fenômeno secundário e de baixa relevância clínica.

B

O emprego de antibióticos em cadeias agroindustriais e pecuárias amplia reservatórios genéticos de resistência, alcançando humanos por meio de cadeias alimentares e da transferência microbiômica interespécies.

C

A contenção da resistência depende quase exclusivamente da inovação farmacêutica, dispensando integração com vigilância epidemiológica e práticas de suporte nutricional hospitalar.

D

A redução da pressão seletiva em hospitais pode ser obtida apenas com protocolos médicos restritivos de prescrição, sem necessidade de intervenções em dietas, microbiota ou suporte imunonutricional.

E

A interação entre nutrição e resistência é marginal, uma vez que o perfil dietético não exerce influência relevante sobre ecologia bacteriana em pacientes sob terapia nutricional.

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Q3689289

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Congo - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Congo - PB - Nutricionista |

Q3689289 Nutrição

A gestão de Unidades de Alimentação e Nutrição (UANs) exige articulação entre planejamento nutricional, segurança alimentar e sustentabilidade. De acordo com Abreu et al. (2017) e normativas do CFN, qual proposição expressa de modo mais adequado esses fundamentos?

A

A gestão de recursos humanos impacta diretamente o desempenho das UANs, complementando o investimento em tecnologia e infraestrutura.

B

O controle de custos deve ser articulado à qualidade nutricional e sanitária, não sendo suficiente isoladamente para assegurar sustentabilidade.

C

A gestão de UANs integra planejamento de cardápios, controle de custos, boas práticas de fabricação, gestão de pessoas e monitoramento da qualidade nutricional e sensorial.

D

A implantação de sistemas APPCC fortalece a segurança alimentar em UANs, sendo aplicável tanto em serviços institucionais quanto industriais.

E

A legislação sanitária estabelece parâmetros obrigatórios para UANs, incluindo fiscalização externa e auditorias periódicas.

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Q3689288

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Congo - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Congo - PB - Nutricionista |

Q3689288 Nutrição

A compreensão do comportamento alimentar, quando examinada a partir de perspectivas interdisciplinares, implica reconhecer o entrelaçamento de dimensões cognitivas, emocionais, socioculturais e fisiológicas. Autores como Alvarenga et al. (2015), Satter (1999) e Tribole & Resch (2020) enfatizam que a nutrição comportamental deve ser entendida não apenas como técnica prescritiva, mas como campo de mediação entre práticas alimentares, processos de subjetivação e determinantes estruturais. Considerando esse quadro, qual proposição melhor expressa a concepção contemporânea de nutrição comportamental?

A

A alimentação intuitiva resgata sinais internos de fome e saciedade, mas articula-se também a condicionantes socioculturais, propondo uma ruptura parcial com modelos normativos baseados exclusivamente em calorias ou nutrientes.

B

As abordagens cognitivo-comportamentais podem ser aplicadas à promoção da saúde populacional, embora seus referenciais de reestruturação cognitiva não deem conta, isoladamente, da complexidade sociocultural do comer humano.

C

O modelo de divisão de responsabilidades de Satter atribui ao nutricionista papel ativo na definição do contexto alimentar, preservando, contudo, a autonomia do indivíduo nas escolhas de quantidade e resposta subjetiva ao alimento.

D

A psicologia positiva em nutrição busca favorecer padrões alimentares sustentáveis a partir da valorização de experiências prazerosas, mas apresenta limitações quando desarticulada de estratégias baseadas em evidências biomédicas.

E

A determinação genética condiciona preferências alimentares iniciais, mas a literatura contemporânea mostra que sua influência é modulada por interações sociais, culturais e ambientais, não podendo ser tomada como fator único explicativo.

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Q3689287

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Congo - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Congo - PB - Nutricionista |

Q3689287 Nutrição

Os processos de conservação envolvem princípios físico-químicos e microbiológicos que asseguram estabilidade, segurança e qualidade. Conforme Fellows (2017) e Jay (2018), qual proposição descreve com maior precisão tais fundamentos?

A

A esterilização térmica elimina formas vegetativas e esporuladas, conferindo estabilidade prolongada a alimentos envasados.

B

A pasteurização reduz a carga microbiana patogênica, mas não garante destruição de esporos, exigindo refrigeração subsequente.

C

A desidratação diminui a atividade de água, inibindo multiplicação microbiana, mas não impede reações químicas oxidativas.

D

O congelamento reduz a atividade metabólica microbiana, mas não assegura morte completa, exigindo manutenção da cadeia de frio.

E

A irradiação controlada inativa microrganismos e parasitas, mantendo a segurança e o valor nutricional dos alimentos.

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Q3689286

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Congo - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Congo - PB - Nutricionista |

Q3689286 Nutrição

As políticas de segurança alimentar e nutricional integram agendas globais de saúde, articulando direitos sociais, epidemiologia nutricional e sustentabilidade. Considerando a PNAN (2011), o Guia Alimentar (2014) e a Declaração de Roma (FAO/OMS, 2014), qual proposição melhor expressa esses fundamentos?

A

O Guia Alimentar desloca o foco de nutrientes isolados para padrões alimentares, incorporando determinantes socioculturais e ambientais das práticas alimentares.

B

A PNAN prioriza a prevenção e o cuidado integral, mas não se limita ao combate de deficiências nutricionais, articulando-se a políticas intersetoriais.

C

A concepção ampliada de segurança alimentar integra disponibilidade, acesso, utilização biológica e estabilidade, reconhecendo a alimentação como direito humano fundamental.

D

A Declaração de Roma reconhece a nutrição como elemento central das estratégias globais de saúde, articulando soberania alimentar e desenvolvimento sustentável.

E

As políticas de nutrição contemporâneas pressupõem a combinação de ações biomédicas e estruturais, não restringindo-se a intervenções de caráter clínico individual.

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Q3689285

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Congo - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Congo - PB - Nutricionista |

Q3689285 Nutrição

A nutrição esportiva contemporânea é concebida como campo interdisciplinar, em que a manipulação dietética interage com as vias bioenergéticas, a intensidade do esforço e os processos adaptativos do treinamento. À luz das evidências de Burke et al. (2021) e Thomas et al. (2016), qual proposição sintetiza de modo mais consistente as bases científicas do desempenho esportivo?

A

A oxidação lipídica, embora relevante em exercícios de longa duração, não ocorre de forma independente da glicólise, mas em interação regulatória com fluxos de carboidratos, condicionada à intensidade do exercício e ao estado de treinamento.

B

O aporte proteico fixo de 2 g/kg/dia configura prática de consenso universal, visto que assegura reparo muscular adequado em qualquer modalidade esportiva, independentemente do estado nutricional ou da periodização aplicada.

C

A suplementação de creatina monohidratada aumenta a disponibilidade de fosfocreatina intramuscular, mas não substitui a necessidade de estratégias integradas de manipulação de carboidratos e lipídios na otimização da bioenergética do esforço.

D

A disponibilidade de glicogênio muscular atua como determinante primário da performance em exercícios intensos e prolongados, influenciada por fatores dietéticos, temporais e de treinamento que modulam a taxa de utilização e ressíntese desse substrato.

E

A manipulação dietética exerce papel apenas marginal sobre o desempenho atlético, uma vez que os determinantes principais do rendimento advém de variabilidade genética e de fatores fisiológicos não modificáveis pela intervenção nutricional.

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Q3689284

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Congo - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Congo - PB - Nutricionista |

Q3689284 Nutrição

A gestação constitui um estado de elevada plasticidade metabólica, no qual a nutrição exerce papel determinante sobre morbimortalidade materna e neonatal. Diretrizes internacionais (OMS, 2016; Allen, 2005) apontam a suplementação como estratégia essencial, mas modulada por fatores epidemiológicos, fisiológicos e socioeconômicos. À luz desses referenciais, qual proposição reflete de maneira mais precisa as recomendações de saúde pública?

A

A restrição proteica durante a gestação é reconhecida como prática de prevenção da obesidade futura da prole, sem prejuízos sobre parâmetros de crescimento intrauterino.

B

A suplementação de ácido fólico restrita ao segundo trimestre é considerada suficiente, pois a organogênese inicial não demanda níveis elevados desse micronutriente.

C

A suplementação de cálcio mostrou benefícios consistentes apenas em populações de alta renda, sendo desnecessária em contextos de vulnerabilidade nutricional e risco de préeclâmpsia.

D

O incremento energético materno deve ser uniforme em todos os trimestres, não havendo variações conforme crescimento fetal ou adaptações metabólicas específicas.

E

A suplementação universal de ferro é recomendada em gestantes, dada a elevada prevalência global de anemia, seus efeitos deletérios sobre desenvolvimento fetal e as limitações do aporte dietético isolado.

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Q3689283

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Congo - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Congo - PB - Nutricionista |

Q3689283 Nutrição

O manejo dietoterápico do DM2 demanda abordagem multifatorial que contemple heterogeneidade metabólica, adesão e prevenção de complicações. Diretrizes da ADA (2023) e sínteses críticas (Franz et al., 2020) reforçam a necessidade de estratégias individualizadas. Diante desse quadro, qual proposição está mais alinhada à prática baseada em evidências?

A

A individualização da prescrição de carboidratos, considerando índice glicêmico e carga glicêmica, associa-se a maior estabilidade glicêmica.

B

O consumo proteico deve respeitar a função renal e não ser universalmente aumentado em todas as pessoas com diabetes.

C

A qualidade dos lipídios ingeridos, e não sua exclusão absoluta, constitui determinante para o risco cardiovascular em diabetes.

D

O fracionamento alimentar pode auxiliar no controle pós-prandial, embora sua relevância deva ser ponderada conforme contexto clínico.

E

Padrões alimentares como mediterrâneo ou DASH apresentam eficácia comprovada na redução da HbA1c em diferentes populações.

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Q3689282

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Congo - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Congo - PB - Nutricionista |

Q3689282 Nutrição

O metabolismo energético humano expressa uma rede complexa de vias integradas que modulam a produção de ATP conforme substrato, oxigênio e estado metabólico. De acordo com Lehninger (2017) e Berg et al. (2019), a compreensão de sua regulação exige análise crítica da interação entre rotas aeróbicas e anaeróbicas. Qual proposição traduz com maior precisão esse equilíbrio bioquímico?

A

O ciclo de Krebs ocorre no citoplasma, convertendo glicose diretamente em lactato, constituindo via predominante em esforços breves.

B

A glicólise anaeróbica citoplasmática gera ATP rapidamente, mas com baixo rendimento, sendo essencial em hipóxia ou exercício de alta intensidade.

C

A gliconeogênese é estimulada pela insulina no estado pós-prandial, assegurando reservas hepáticas de glicogênio.

D

A via das pentoses fosfato é a principal fonte de ATP mitocondrial durante exercício intenso, superando a fosforilação oxidativa.

E

O glicogênio muscular é mobilizado exclusivamente para manter glicemia em jejum prolongado, constituindo substrato central para o sistema nervoso.

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Q3689281

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Congo - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Congo - PB - Nutricionista |

Q3689281 Nutrição

O processo digestório humano caracteriza-se por elevada complexidade, na qual fatores morfofuncionais, bioquímicos e microecológicos interagem para definir a biodisponibilidade de nutrientes. A literatura clássica (Guyton & Hall, 2021) e os estudos sobre fermentação colônica (Cummings & Macfarlane, 1997) demonstram que a absorção intestinal não pode ser compreendida de modo compartimentalizado, mas como uma rede fisiológica interdependente. Nesse sentido, qual proposição reflete com maior precisão essa integração?

A

O estômago participa do início da digestão, mas é o principal sítio de absorção de macronutrientes energéticos.

B

O intestino delgado, por vilosidades e microvilosidades, fornece a maior área absortiva em interação com secreções pancreáticas e sais biliares.

C

O cólon exerce fermentação de fibras, porém é o sítio majoritário de absorção de lipídios complexos.

D

O fígado atua no metabolismo pós-absortivo e sais biliares, mas secreta enzimas digestivas diretamente no lúmen intestinal.

E

O pâncreas secreta enzimas essenciais, porém sua função é redundante e dispensável frente à microbiota intestinal.

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Q3689280

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Congo - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Congo - PB - Nutricionista |

Q3689280 Nutrição

A configuração da Nutrição como disciplina científica e profissão regulamentada foi marcada por intersecções entre paradigmas biomédicos, demandas epidemiológicas, disputas de campo e políticas de saúde. A análise historiográfica do processo brasileiro, como discutem Kuhn (1962), Vasconcelos (2001) e Prado & Bosi (2019), evidencia que a institucionalização não se explica por uma narrativa linear, mas por negociações epistemológicas e sociopolíticas. Considerando esse quadro, assinale a proposição mais adequada:

A

A constituição da Nutrição no Brasil decorreu exclusivamente de descobertas fisiológicas, dispensando políticas intersetoriais e disputas por legitimidade entre profissões.

B

A trajetória da Nutrição rejeitou referenciais europeus e norte-americanos, limitando-se a iniciativas locais isoladas em políticas públicas.

C

O reconhecimento científico consolidou-se sem controvérsias disciplinares, ocorrendo de modo linear e consensual entre saberes biomédicos, sociais e epidemiológicos.

D

A profissionalização do nutricionista independeu de legislação, associações de classe ou interação com programas nacionais de saúde e nutrição.

E

A emergência da Nutrição vinculou-se ao diálogo entre experimentação laboratorial, políticas de combate à fome, disputas epistemológicas e construção de um campo profissional próprio.

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Q3688964

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Congo - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Congo - PB - Médico |

Q3688964 Medicina

Homem de 47 anos, internado por sepse abdominal, evolui com PaO₂/FiO₂ = 120, infiltrado bilateral difuso, complacência pulmonar reduzida e necessidade de PEEP elevada. Segundo o protocolo ARDSNet (2000) e as atualizações da ESICM (2021) para síndrome da angústia respiratória aguda, qual estratégia ventilatória é mais adequada?

A

Utilização de hiperventilação com volumes correntes elevados deve ser adotada de rotina, a fim de evitar hipercapnia permissiva e garantir melhora sustentada da oxigenação arterial.

B

Ventilação protetora com baixo volume corrente ajustado a aproximadamente 6 mL/kg de peso predito, PEEP modulada de acordo com a gravidade e limitação da pressão de platô em até 30 cmH₂O.

C

Estratégias universais de recrutamento alveolar agressivo são indicadas para todos os pacientes, independentemente do grau de hipoxemia ou da mecânica respiratória individual.

D

O uso de ECMO deve ser instituído de forma imediata em todos os casos com PaO₂/FiO₂ inferior a 200, prescindindo de otimização prévia dos parâmetros da ventilação mecânica.

E

A administração de FiO₂ em níveis máximos deve ser mantida indefinidamente, visto que a toxicidade pulmonar induzida pelo oxigênio não representa risco clínico relevante em tais cenários.

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Q3688963

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Congo - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Congo - PB - Médico |

Q3688963 Medicina

Homem de 54 anos com sepse abdominal apresenta gasometria arterial demonstrando pH 7,36, pCO₂ 25 mmHg, HCO₃^- 14 mEq/L, Na⁺ 139 mEq/L, Cl^- 102 mEq/L e lactato 6 mmol/L. O cálculo ΔAG/ΔHCO₃^-resulta em 1,5. Considerando a análise proposta por Adrogué & Madias (2010) e as atualizações de Kellum (2017), qual interpretação é mais consistente?

A

O quadro representa acidose metabólica de ânion gap elevado atribuída à acidose lática, associada à alcalose metabólica concomitante, evidenciada pela relação Δ–Δ superior a 1.

B

Os achados refletem acidose respiratória aguda com hipoventilação compensatória, sendo o lactato elevado considerado irrelevante para a interpretação clínica do distúrbio.

C

Trata-se de acidose metabólica hiperclorêmica, uma vez que o ânion gap não se encontra elevado e o lactato não interfere na caracterização do distúrbio ácido-básico.

D

O distúrbio primário corresponde a acidose metabólica de ânion gap elevado, mas a resposta ventilatória é inadequada, configurando acidose mista metabólicarespiratória simultânea.

E

O quadro indica alcalose metabólica primária com compensação respiratória apropriada, visto que o pH global se mantém dentro da faixa de normalidade fisiológica.

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Q3688962

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Congo - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Congo - PB - Médico |

Q3688962 Medicina

Mulher de 45 anos apresenta febre persistente, artralgias, lesões cutâneas purpúricas, creatinina elevada e hematúria microscópica. A biópsia renal evidencia glomerulonefrite necrosante pauci-imune e sorologia revela ANCA-PR3 positivo. Considerando a classificação de Jennette et al. (2013, Chapel Hill) e as diretrizes EULAR (2022), qual proposição é correta?

A

A biópsia renal com padrão pauci-imune não tem valor clínico para o diagnóstico de vasculite, mesmo quando os achados laboratoriais e clínicos são fortemente sugestivos.

B

A positividade de ANCA inviabiliza o diagnóstico de vasculite sistêmica, devendo-se considerar unicamente a possibilidade de nefropatia lúpica como hipótese diagnóstica alternativa.

C

As vasculites associadas a ANCA não acometem o rim, caracterizando-se exclusivamente por manifestações restritas ao parênquima pulmonar sem repercussões renais significativas.

D

A presença de ANCA-PR3 é marcador diagnóstico específico da poliarterite nodosa, doença cuja fisiopatologia é mediada essencialmente por imunocomplexos circulantes.

E

O achado é compatível com granulomatose com poliangiite, entidade cuja fisiopatologia envolve autoanticorpos dirigidos contra proteinase 3, frequentemente associados a manifestações renais e extrarrenais.

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Q3688961

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Congo - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Congo - PB - Médico |

Q3688961 Medicina

Homem de 28 anos, previamente hígido, apresenta dispneia progressiva após infecção viral recente, dor torácica atípica, BNP elevado e troponina discretamente positiva. A ressonância magnética cardíaca evidência realce tardio subepicárdico difuso em parede lateral, associado a edema miocárdico regional. Considerando os critérios diagnósticos da ESC (Caforio et al., 2013; atualizações 2022), assinale a proposição mais adequada sobre o quadro clínico descrito.

A

A elevação discreta de troponina, ainda que acompanhada de alterações de imagem, não possui relevância diagnóstica em miocardite, devendo-se priorizar exames invasivos como cateterismo para caracterização etiológica.

B

A biópsia endomiocárdica é mandatória para confirmação diagnóstica em todos os pacientes com suspeita clínica de miocardite, independentemente da correlação com achados de ressonância magnética cardíaca.

C

O realce tardio localizado em parede lateral deve ser interpretado como equivalente isquêmico universal, uma vez que qualquer envolvimento focal nessa topografia é considerado padrão compatível com infarto agudo do miocárdio.

D

O realce tardio subepicárdico com distribuição não coronariana, associado a edema regional, constitui achado típico de miocardite ativa, distinguindo-se da necrose isquêmica subendocárdica ou transmural observada em síndromes coronárias agudas.

E

A presença de BNP elevado em contexto de disfunção ventricular precoce define obrigatoriamente cardiomiopatia dilatada pósinflamatória, independentemente da evolução clínica e dos achados complementares.

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Q3688960

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Congo - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Congo - PB - Médico |

Q3688960 Medicina

Homem de 63 anos, portador de angina estável classe II da CCS há 6 meses, com história de hipertensão controlada, dislipidemia em tratamento, fração de ejeção de 52% e eletrocardiograma basal com alterações inespecíficas de ST, foi submetido a teste ergométrico que se mostrou limitante pelos sintomas, sem infradesnivelamento significativo do segmento ST. De acordo com as diretrizes da ESC (2019) e ACC/AHA (2021) para doença arterial coronariana crônica, qual proposição expressa a conduta mais consistente?

A

A coronariografia deve ser realizada de imediato, pois a simples presença de sintomas anginosos em paciente idoso constitui indicação absoluta de investigação invasiva.

B

O manejo inicial deve priorizar otimização de terapia antianginosa e avaliação complementar não invasiva de estratificação de risco, uma vez que não há sinais de instabilidade clínica ou de isquemia extensa.

C

A revascularização por angioplastia eletiva deve ser conduzida de rotina, visto que todos os pacientes com angina crônica apresentam benefício clínico comprovado da intervenção invasiva.

D

A exclusão diagnóstica da doença arterial coronariana só é possível mediante cateterismo, já que os exames funcionais não possuem relevância prognóstica em pacientes com quadro estável.

E

A suspensão de betabloqueadores e nitratos profiláticos deve ser indicada, pois tais fármacos não interferem de forma significativa na evolução clínica da angina crônica estável.

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