Questões de Concurso Comentadas para facet concursos

A eletroestimulação transcutânea (TENS) é amplamente utilizada no manejo da dor aguda e crônica. No entanto, a escolha do protocolo correto, incluindo parâmetros de frequência e intensidade, é crucial para o sucesso terapêutico. Um paciente com neuropatia periférica diabética apresenta dores em queimação nos membros inferiores, com sensação de hipersensibilidade cutânea e alodinia. Diante dessa situação clínica, qual seria o protocolo de TENS mais apropriado para aliviar a dor e melhorar a funcionalidade desse paciente?

Um enfermeiro de um hospital público de Sapé foi designado para conduzir uma pesquisa sobre a eficácia de uma nova técnica de assepsia em pacientes submetidos a cirurgias de emergência. Durante o planejamento e execução do projeto, ele identificou a necessidade de embasar sua prática em evidências científicas robustas. Para isso, ele decidiu realizar uma revisão sistemática seguida de uma meta-análise. Diante desse cenário, avalie as afirmativas a seguir sobre pesquisa e evidências científicas na enfermagem:

1. Revisão Sistemática é uma síntese estruturada e sistemática de resultados de diversos estudos primários, que visa responder a uma pergunta de pesquisa específica utilizando métodos explícitos e replicáveis.
2. Meta-Análise é uma técnica estatística que combina os resultados de múltiplos estudos quantitativos para chegar a uma conclusão consolidada, aumentando a precisão das estimativas.
3. Estudo Experimental é considerado o tipo de estudo mais adequado para estabelecer relações de causalidade, especialmente quando se utiliza um grupo controle randomizado.
4. No desenvolvimento de um projeto de pesquisa, a formulação de hipóteses deve preceder a coleta de dados, pois é a partir da hipótese que se define o tipo de estudo e a metodologia a ser utilizada.
5. A prática baseada em evidências aplica-se à enfermagem para garantir que as decisões clínicas sejam tomadas com base em estudos de alta qualidade, sendo a opinião de especialistas considerada como evidência de nível mais elevado.

Alternativas:

No tratamento de pacientes com lesões no sistema musculoesquelético, a utilização da terapia por ondas de choque extracorpórea (ESWT) tem sido amplamente estudada para condições como tendinopatias e fasciite plantar. Considere um paciente com diagnóstico de fasciite plantar crônica, que já passou por várias modalidades de tratamento sem sucesso significativo. Com base nas evidências científicas mais recentes, qual seria o protocolo de ESWT mais indicado para esse caso?

Em um paciente idoso que apresenta osteoartrite severa nos joelhos, com perda significativa de mobilidade e dor intensa, a fisioterapia deve focar em intervenções que aliviem a dor, melhorem a funcionalidade, e mantenham a força muscular. Com base nas evidências mais atuais para o tratamento conservador de osteoartrite, qual das seguintes intervenções fisioterapêuticas tem o maior suporte científico para alcançar esses objetivos? 

Em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) grave, a ventilação não invasiva (VNI) é amplamente utilizada como uma técnica complementar à fisioterapia respiratória. Contudo, os parâmetros de ajuste da VNI são críticos para a eficácia do tratamento. Um paciente com DPOC classe IV (GOLD) apresenta acidose respiratória moderada e hipoxemia persistente, mesmo em repouso. Considerando as recomendações baseadas em evidências e os mecanismos de ventilação assistida, qual dos seguintes ajustes seria o mais adequado para corrigir a hipoxemia e melhorar a troca gasosa?

Em pacientes pós-AVC com hemiparesia, a reabilitação fisioterapêutica tem sido fortemente associada à promoção da neuroplasticidade, visando à recuperação motora. A estimulação magnética transcraniana repetitiva (rTMS) tem ganhado destaque como uma técnica não invasiva capaz de potencializar os ganhos motores. Considere um paciente que apresenta disfunção motora grave no membro superior direito após um AVC isquêmico, com espasticidade moderada. Dado o contexto clínico e os princípios de neuroplasticidade, qual seria a melhor abordagem de reabilitação para otimizar os resultados funcionais, integrando a rTMS à reabilitação fisioterapêutica? 

No manejo de pacientes críticos em unidades de terapia intensiva, a mobilização precoce tem sido uma estratégia fundamental na recuperação funcional. Com base nas evidências científicas e nos protocolos atuais de fisioterapia cardiorrespiratória, analise as seguintes proposições:

I. A mobilização precoce em pacientes sob ventilação mecânica pode reduzir significativamente o tempo de ventilação invasiva e o risco de complicações pulmonares, como atelectasias e pneumonia associada à ventilação.
II. A implementação de protocolos de fisioterapia respiratória que incluem técnicas de desinsuflação manual (cough assist) e expiração forçada pode melhorar a eliminação de secreções e prevenir a insuficiência respiratória aguda nesses pacientes.
III. O treinamento de resistência muscular respiratória deve ser evitado em pacientes sob ventilação mecânica, pois pode aumentar o risco de desmame precoce e colapso alveolar.

Assinale a alternativa correta:

No contexto da reabilitação neurológica pósAVC, o método de facilitação neuromuscular proprioceptiva (PNF) é frequentemente utilizado para restaurar padrões motores. Considere um paciente que apresenta hemiparesia após um acidente vascular encefálico. Durante a avaliação funcional, observa-se uma limitação significativa na amplitude de movimento do ombro, associada a um tônus muscular elevado. Qual seria a estratégia mais adequada dentro do conceito PNF para tratar essa condição?

Na fisiologia cardiovascular e respiratória, durante um teste ergométrico, um paciente demonstra uma resposta atípica de pressão arterial, com uma queda súbita da pressão diastólica e aumento desproporcional da frequência cardíaca. O fisioterapeuta decide interromper o teste e realizar uma avaliação mais detalhada. Considerando as respostas fisiológicas normais ao exercício e os possíveis mecanismos patológicos, analise as proposições a seguir:

I. A queda da pressão diastólica pode estar associada a uma insuficiência cardíaca descompensada, na qual o ventrículo esquerdo não consegue manter o débito cardíaco durante o exercício.
II. A elevação da frequência cardíaca em níveis desproporcionais ao esforço físico pode ser um indicador de disautonomia, sugerindo disfunção do sistema nervoso autônomo no controle cardiovascular.
III. A interrupção imediata do teste ergométrico só é recomendada em casos de respostas anômalas de pressão arterial, seguindo os protocolos de segurança estabelecidos pela American Heart Association (AHA) para testes de esforço.

Assinale a alternativa correta: 

Sobre a biomecânica aplicada à fisioterapia, um paciente com uma disfunção do quadríceps femoral apresenta alterações significativas na marcha. Durante a análise biomecânica, observa-se uma redução do tempo de contato do pé no solo e um encurtamento da fase de balanço. Considerando os princípios biomecânicos, qual dos seguintes tratamentos seria mais adequado para restaurar o padrão de marcha, de acordo com a biomecânica avançada? 

Em relação aos fundamentos da fisioterapia e sua regulamentação no Brasil, considere a seguinte situação: Um fisioterapeuta realiza um tratamento com uma técnica de manipulação vertebral em um paciente que, posteriormente, desenvolve complicações neurológicas. O paciente alega que o fisioterapeuta não seguiu os devidos protocolos éticos e clínicos. Diante dessa situação e com base na Lei nº 6.316/1975, o Código de Ética do Fisioterapeuta, e os princípios da bioética, analise as proposições:

I. A responsabilidade civil e penal do fisioterapeuta será configurada se houver comprovação de negligência, imprudência ou imperícia na aplicação da técnica, independentemente da existência de consentimento informado por parte do paciente.
II. O fisioterapeuta tem o dever de fornecer informações claras e precisas sobre os riscos inerentes ao tratamento proposto, sendo o consentimento informado um dos princípios éticos fundamentais para evitar futuras alegações de responsabilidade.
III. O Código de Ética do Fisioterapeuta exige que o profissional realize todos os procedimentos com base em evidências científicas sólidas e documentadas, de modo que qualquer inovação terapêutica deve ser devidamente embasada em estudos revisados por pares antes de ser aplicada clinicamente.

Assinale a alternativa correta:

A respeito da fisioterapia aplicada em pacientes com AVC (acidente vascular cerebral), considere as proposições:

I. O método Bobath é uma abordagem terapêutica baseada na normalização do tônus muscular e na facilitação dos padrões de movimento normais.
II. O conceito de Vojta utiliza estímulos posturais específicos para promover a reabilitação de padrões de movimento, sendo indicado principalmente para pacientes com paralisia cerebral.
III. A técnica de Kabat (PNF) utiliza padrões de movimento diagonal para restaurar a função muscular e melhorar a coordenação motora, sendo comumente utilizada em reabilitação neurológica.

Assinale a alternativa correta:

Sobre as técnicas de eletroterapia, considere as seguintes afirmações:

I. A estimulação elétrica funcional (FES) é utilizada para promover contrações musculares em pacientes com lesão neurológica, com o objetivo de recuperar funções motoras.
II. O ultrassom terapêutico é amplamente utilizado na reabilitação de lesões musculoesqueléticas, com efeitos comprovados de aumento da circulação e redução da inflamação.
III. A terapia com TENS (estimulação elétrica transcutânea) é indicada principalmente para controle de dor neuropática, sendo contraindicada em casos de dor musculoesquelética.

Assinale a alternativa correta:

Em uma avaliação fisioterapêutica cardiorrespiratória, um paciente apresenta uma capacidade vital reduzida, detectada por espirometria. Além disso, durante o teste de esforço, foi constatada uma saturação de oxigênio de 89%. Com base nesses dados, qual a intervenção fisioterapêutica mais indicada para melhorar a função respiratória desse paciente? 

Em relação à biomecânica da marcha, analise as proposições abaixo:

I. A fase de apoio da marcha inclui o contato inicial, a fase de médio apoio e a fase de propulsão.
II. Durante a fase de balanço, o membro inferior passa por três subfases: aceleração, desaceleração e contato final.
III. A análise biomecânica da marcha pode ser realizada por métodos qualitativos, como a observação visual, e métodos quantitativos, como a baropodometria e a análise cinemática.

Assinale a alternativa correta:

Sobre a anatomia e fisiologia do sistema musculoesquelético, considere as seguintes afirmações:

I. A função do sistema musculoesquelético é regulada exclusivamente pelo sistema nervoso periférico, sendo o sistema nervoso central responsável apenas pelo controle motor voluntário.
II. A contração muscular ocorre através da interação entre os filamentos de actina e miosina, em um processo dependente da liberação de cálcio e da hidrólise de ATP.
III. O músculo esquelético é composto por fibras musculares de dois tipos principais: fibras do tipo I, que possuem alta resistência à fadiga, e fibras do tipo II, que são mais adaptadas para contrações rápidas e de curta duração. 

Em relação à responsabilidade civil do fisioterapeuta no Brasil, considere a seguinte situação: Um paciente sofreu uma lesão durante a aplicação de uma técnica de manipulação vertebral. O paciente alega que não foi devidamente informado sobre os riscos associados ao procedimento e que a lesão resultou em incapacidade temporária. Com base na legislação vigente e nos princípios éticos da fisioterapia, é correto afirmar que: 

Considerando a evolução histórica da fisioterapia e sua regulamentação no Brasil pela Lei nº 6.316/1975, analise as seguintes proposições:

I. A regulamentação da profissão de fisioterapeuta no Brasil foi um marco essencial para garantir a prática legal e regular da profissão, permitindo a autonomia no diagnóstico e tratamento fisioterapêutico.
II. O Código de Ética Profissional do Fisioterapeuta, atualizado pelo COFFITO, foi elaborado para fornecer diretrizes que estabelecem os direitos e deveres dos fisioterapeutas, bem como a responsabilidade civil e penal no exercício da profissão.
III. A Lei nº 6.316/1975 permitiu a criação de associações de classe que defendem os interesses dos profissionais de fisioterapia, mas não regulamenta aspectos relacionados à responsabilidade ética no atendimento de pacientes.

Assinale a alternativa correta:

As inovações tecnológicas têm impactado a prática do Serviço Social, proporcionando novas ferramentas para o acompanhamento dos usuários e a gestão de políticas sociais. Sobre o uso de tecnologias no Serviço Social, analise as seguintes afirmações:

I. As plataformas de atendimento online, como os sistemas de teleconsulta, têm permitido que os assistentes sociais ampliem o alcance de suas intervenções, especialmente em áreas rurais, garantindo que o direito à assistência social seja efetivado mesmo em contextos de isolamento geográfico.
II. A utilização de bancos de dados digitais para o registro de atendimentos sociais está sujeita às diretrizes da Lei Geral de Proteção de Dados (LGPD - Lei nº 13.709/2018), que exige o consentimento do usuário para o armazenamento de informações pessoais, mesmo quando se trata de serviços públicos.
III. A implementação de sistemas de inteligência artificial na gestão de políticas sociais permite que os assistentes sociais deleguem parte das decisões sobre encaminhamentos e atendimentos, garantindo uma maior eficiência na resposta às demandas.

Assinale a alternativa correta:

A promoção e proteção dos direitos humanos são centrais na prática do Serviço Social. Analise as afirmativas sobre os mecanismos de defesa dos direitos humanos no Brasil:

I. A criação da Secretaria Nacional de Direitos Humanos em 1997, no Brasil, foi um marco na estruturação de políticas de promoção dos direitos humanos, visando a articulação de programas voltados à proteção de grupos vulneráveis.
II. O Brasil é signatário da Convenção Internacional sobre a Eliminação de Todas as Formas de Discriminação Racial (CERD), o que obriga o Estado a adotar políticas afirmativas para combater a discriminação racial, mas não garante o acesso ao mercado de trabalho para pessoas negras.
III. A Defensoria Pública é uma instituição fundamental para o acesso à justiça por parte dos grupos mais vulneráveis, sendo parte integrante do sistema de proteção dos direitos humanos ao garantir assistência jurídica gratuita para aqueles que não podem arcar com os custos de um advogado.

Assinale a alternativa correta: