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Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 12 – Programa(s)- Psicoterapia, Psiquiatria da Infância e Adolescência e Psicogeriatria |
Q3606055
Psiquiatria
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Paciente feminina, 23 anos, havia ido ao cinema para a
estreia de um filme muito esperado. Enquanto esperava o
filme começar, um jovem usando uma máscara do
personagem principal do filme subitamente apareceu na
frente da tela empunhando duas armas de fogo automática e
atirou na plateia. Ela viu várias pessoas levarem tiros,
incluindo sua amiga a seu lado. Ela conseguiu escapar sem
ferimentos. Nos dias que se seguiram, apesar de estar grata
por estar viva, sentia-se ansiosa e agitada. Assustava-se com
barulho usuais, buscava informações o dia todo sobre o
tiroteio mas cada vez que assistia imagens do ocorrido
parecia ter sintomas de "pânico": começava a suar, não
conseguia se acalmar e não parava de pensar sobre O
ocorrido. Ela não conseguia dormir à noite por causa de
pesadelos e, durante o dia, se via tomada por memórias
indesejadas de tiros, gritos e do seu próprio medo de morrer
naquele dia no cinema. Duas semanas depois, a paciente
havia retomado sua rotina, resgatou relação com os amigos e
familiares e conseguia frequentar ambientes públicos.
Embora lembranças traumáticas do tiroteio às vezes a
levassem a uma reação breve de pânico, elas não se sentia
aprisionada pelos pensamentos. Não tinha mais pesadelos.
Sabia que jamais esqueceria o que acontecera no cinema,
mas, no geral, sua vida estava voltando ao normal e retomava
o curso que estava seguindo antes da ocorrência do tiroteio.
Um homem de 25 anos foi à mesma sessão. Ele também
temeu por sua vida. Ficou escondido atrás de uma fila de
assentos e embora estivesse coberto de sangue escapou sem
ferimentos. Nos dias que se seguiram apresentou o
mesmíssimo padrão de comportamento e sentimentos
descrito pela paciente anterior, no entanto, não havia se
recuperado depois de duas semanas. Sentia-se tenso, o humor
estava persistentemente deprimido, não conseguia se
concentrar no trabalho, tinha vários despertares noturnos e
pesadelos frequentes. Ele evitava informações ou coisas que
o lembrassem do tiroteio mas não parava de lhe aparecer no
pensamento a memória do som dos tiros, dos gritos e da
sensação grudenta do sangue sobre ele. Havia momentos em
que se sentia desconectado do mundo e de si mesmo. Disse
que sua vida havia mudado definitivamente após esse
trauma.
Qual é o recurso psicológico deficitário que implicou maior risco para a evolução desse paciente de forma diferente da anterior?
Qual é o recurso psicológico deficitário que implicou maior risco para a evolução desse paciente de forma diferente da anterior?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 12 – Programa(s)- Psicoterapia, Psiquiatria da Infância e Adolescência e Psicogeriatria |
Q3606054
Psiquiatria
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Paciente feminina, 23 anos, havia ido ao cinema para a
estreia de um filme muito esperado. Enquanto esperava o
filme começar, um jovem usando uma máscara do
personagem principal do filme subitamente apareceu na
frente da tela empunhando duas armas de fogo automática e
atirou na plateia. Ela viu várias pessoas levarem tiros,
incluindo sua amiga a seu lado. Ela conseguiu escapar sem
ferimentos. Nos dias que se seguiram, apesar de estar grata
por estar viva, sentia-se ansiosa e agitada. Assustava-se com
barulho usuais, buscava informações o dia todo sobre o
tiroteio mas cada vez que assistia imagens do ocorrido
parecia ter sintomas de "pânico": começava a suar, não
conseguia se acalmar e não parava de pensar sobre O
ocorrido. Ela não conseguia dormir à noite por causa de
pesadelos e, durante o dia, se via tomada por memórias
indesejadas de tiros, gritos e do seu próprio medo de morrer
naquele dia no cinema. Duas semanas depois, a paciente
havia retomado sua rotina, resgatou relação com os amigos e
familiares e conseguia frequentar ambientes públicos.
Embora lembranças traumáticas do tiroteio às vezes a
levassem a uma reação breve de pânico, elas não se sentia
aprisionada pelos pensamentos. Não tinha mais pesadelos.
Sabia que jamais esqueceria o que acontecera no cinema,
mas, no geral, sua vida estava voltando ao normal e retomava
o curso que estava seguindo antes da ocorrência do tiroteio.
Qual é a opção mais provável para a paciente?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 12 – Programa(s)- Psicoterapia, Psiquiatria da Infância e Adolescência e Psicogeriatria |
Q3606052
Psiquiatria
O sujeito não recorda coisa alguma do que esqueceu
ou reprimiu, mas expressa-o pela atuação e atua-o. Ele o
reproduz não como lembrança, mas como ação; repete-o,
sem naturalmente saber o que está repetindo.
Sigmund Freud
Nessa afirmação, Freud se refere a que mecanismo de defesa do ego?
Sigmund Freud
Nessa afirmação, Freud se refere a que mecanismo de defesa do ego?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 12 – Programa(s)- Psicoterapia, Psiquiatria da Infância e Adolescência e Psicogeriatria |
Q3606051
Psiquiatria
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Jonas e Tiago, 33 e 32 anos, compareceram para terapia de
casais a fim de lidar com o conflito crescente envolvendo a
questão de morarem juntos. Jonas descreveu uma busca por
apartamento que durou vários meses e que considerou
"angustiante" devido à rigidez de Tiago no cumprimento do
seu horário de trabalho e à sua lista "interminável" de
requisitos para o apartamento. Eles não conseguiam tomar
uma decisão e, por fim, resolveram simplesmente dividir o
apartamento em que Tiago já morava. Para a mudança do
parceiro para seu apartamento, Tiago se recusou a contratar
uma empresa de mudanças para levar os pertences do
namorado e insistiu em embalar pessoalmente e fazer um
inventário de todos os itens que o namorado estava levando.
Assim que os objetos foram transportados para o
apartamento do casal, Jonas começou a reclamar das "regras
malucas" de Tiago sobre onde os objetos poderiam ser
colocados na prateleira, para qual direção os cabides do
armário deveriam ficar voltados, e se suas roupas podiam se
misturar. Além disso, um problema particularmente
significativo era a queixa de Jonas que mal havia espaço para seus pertences porque Tiago nunca jogava nada fora. Ambos
negaram história familiar de doença mental.
A melhor estratégia para ajudar Tiago a lidar com seus
sintomas e favorecer o sucesso da relação conjugal é:
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 12 – Programa(s)- Psicoterapia, Psiquiatria da Infância e Adolescência e Psicogeriatria |
Q3606050
Psiquiatria
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Jonas e Tiago, 33 e 32 anos, compareceram para terapia de
casais a fim de lidar com o conflito crescente envolvendo a
questão de morarem juntos. Jonas descreveu uma busca por
apartamento que durou vários meses e que considerou
"angustiante" devido à rigidez de Tiago no cumprimento do
seu horário de trabalho e à sua lista "interminável" de
requisitos para o apartamento. Eles não conseguiam tomar
uma decisão e, por fim, resolveram simplesmente dividir o
apartamento em que Tiago já morava. Para a mudança do
parceiro para seu apartamento, Tiago se recusou a contratar
uma empresa de mudanças para levar os pertences do
namorado e insistiu em embalar pessoalmente e fazer um
inventário de todos os itens que o namorado estava levando.
Assim que os objetos foram transportados para o
apartamento do casal, Jonas começou a reclamar das "regras
malucas" de Tiago sobre onde os objetos poderiam ser
colocados na prateleira, para qual direção os cabides do
armário deveriam ficar voltados, e se suas roupas podiam se
misturar. Além disso, um problema particularmente
significativo era a queixa de Jonas que mal havia espaço para seus pertences porque Tiago nunca jogava nada fora. Ambos
negaram história familiar de doença mental.
Qual o diagnóstico mais provável?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 12 – Programa(s)- Psicoterapia, Psiquiatria da Infância e Adolescência e Psicogeriatria |
Q3606049
Psiquiatria
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Paciente masculino, 48 anos, morador de rua, deu entrada na
emergência da unidade de queimaduras de um hospital geral
após queimar-se com cachimbo de crack. Contou que antes
de morar na rua trabalhava como frentista de posto de
combustível e tinha hábito de fazer uso de bebida alcoólica
diariamente após o expediente. Com o tempo, passou a
ingerir álcool combustível, que “era mais barato e fazia efeito
mais rápido". Após a morte de sua esposa, perdeu tudo e
passou a viver nas ruas, e foi quando passou a cheirar "cola",
e quando esta não dava mais "um barato", aderiu ao crack,
para "disfarçar a fome" - usava tudo o que ganhava de
esmola para comprar droga. Foi internado para tratamento da
queimadura e já nos primeiros dias apresentou humor
deprimido e sensação de fadiga. Tentou evadir inúmeras
vezes da unidade hospitalar. Solicitava a todo o tempo que
precisava sair para resolver problemas pessoais, e foi
flagrado uma ou duas vezes nas escadas de incêndio
fumando cigarro. Houve grande mobilização da equipe para
transferência do paciente para o CAPSad do território.
No caso de transferência do paciente para um CAPS, qual
deveria ser a melhor modalidade para assumir o cuidado este
paciente?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 12 – Programa(s)- Psicoterapia, Psiquiatria da Infância e Adolescência e Psicogeriatria |
Q3606048
Psiquiatria
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Paciente masculino, 48 anos, morador de rua, deu entrada na
emergência da unidade de queimaduras de um hospital geral
após queimar-se com cachimbo de crack. Contou que antes
de morar na rua trabalhava como frentista de posto de
combustível e tinha hábito de fazer uso de bebida alcoólica
diariamente após o expediente. Com o tempo, passou a
ingerir álcool combustível, que “era mais barato e fazia efeito
mais rápido". Após a morte de sua esposa, perdeu tudo e
passou a viver nas ruas, e foi quando passou a cheirar "cola",
e quando esta não dava mais "um barato", aderiu ao crack,
para "disfarçar a fome" - usava tudo o que ganhava de
esmola para comprar droga. Foi internado para tratamento da
queimadura e já nos primeiros dias apresentou humor
deprimido e sensação de fadiga. Tentou evadir inúmeras
vezes da unidade hospitalar. Solicitava a todo o tempo que
precisava sair para resolver problemas pessoais, e foi
flagrado uma ou duas vezes nas escadas de incêndio
fumando cigarro. Houve grande mobilização da equipe para
transferência do paciente para o CAPSad do território.
A intoxicação pelo crack descrita no caso admite o seguinte
mecanismo:
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 12 – Programa(s)- Psicoterapia, Psiquiatria da Infância e Adolescência e Psicogeriatria |
Q3606047
Psiquiatria
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Paciente masculino, 48 anos, morador de rua, deu entrada na
emergência da unidade de queimaduras de um hospital geral
após queimar-se com cachimbo de crack. Contou que antes
de morar na rua trabalhava como frentista de posto de
combustível e tinha hábito de fazer uso de bebida alcoólica
diariamente após o expediente. Com o tempo, passou a
ingerir álcool combustível, que “era mais barato e fazia efeito
mais rápido". Após a morte de sua esposa, perdeu tudo e
passou a viver nas ruas, e foi quando passou a cheirar "cola",
e quando esta não dava mais "um barato", aderiu ao crack,
para "disfarçar a fome" - usava tudo o que ganhava de
esmola para comprar droga. Foi internado para tratamento da
queimadura e já nos primeiros dias apresentou humor
deprimido e sensação de fadiga. Tentou evadir inúmeras
vezes da unidade hospitalar. Solicitava a todo o tempo que
precisava sair para resolver problemas pessoais, e foi
flagrado uma ou duas vezes nas escadas de incêndio
fumando cigarro. Houve grande mobilização da equipe para
transferência do paciente para o CAPSad do território.
Qual é o diagnóstico mais provável apresentado pelo
paciente durante a internação?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 12 – Programa(s)- Psicoterapia, Psiquiatria da Infância e Adolescência e Psicogeriatria |
Q3606046
Psiquiatria
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Paciente feminina, 15 anos, compareceu para atendimento
acompanhada de sua mãe com queixa de timidez excessiva.
Mostrou-se bastante reservada durante o atendimento e
afirmou que se sentia constantemente tensa. De modo geral,
não conseguia falar em nenhuma situação fora de casa ou
durante as aulas. Recusava-se a sair de casa por receio de ter
que a interagir com pessoas alheias a seu convívio familiar.
Teve uma infância marcada por violência na escola. Estudou
em uma mesma escola desde a educação infantil e fora alvo
de constrangimentos e ofensas por um grupo de colegas por
vários anos. Diariamente, esses colegas voltavam-se para ela
chamando-a de "idiota", "feia" e "louca". Não conseguia
identificar recursos para se proteger. Em uma ocasião
mencionou para a mãe "casualmente" que gostaria de trocar
de escola, mas o comentário foi tão discreto que sua mãe não
valorizou o pedido. A paciente sofria em silêncio, chorando
até dormir na maioria das noites. Ao final do ensino
fundamental, a adolescente foi transferida para uma nova
escola. Embora o bullying tivesse parado, os eventos de
violência persistiam bastante vívidos em sua memória. No
momento da consulta a adolescente comentou em reservado
que contemplava o suicídio "o tempo todo" há pelo menos
dois anos.
Caso fosse instituída terapêutica medicamentosa para a
paciente com citalopram 40mg/dia, qual dos efeitos
colaterais a seguir deveria ser monitorado pelo prescritor:
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 12 – Programa(s)- Psicoterapia, Psiquiatria da Infância e Adolescência e Psicogeriatria |
Q3606045
Psiquiatria
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Paciente feminina, 15 anos, compareceu para atendimento
acompanhada de sua mãe com queixa de timidez excessiva.
Mostrou-se bastante reservada durante o atendimento e
afirmou que se sentia constantemente tensa. De modo geral,
não conseguia falar em nenhuma situação fora de casa ou
durante as aulas. Recusava-se a sair de casa por receio de ter
que a interagir com pessoas alheias a seu convívio familiar.
Teve uma infância marcada por violência na escola. Estudou
em uma mesma escola desde a educação infantil e fora alvo
de constrangimentos e ofensas por um grupo de colegas por
vários anos. Diariamente, esses colegas voltavam-se para ela
chamando-a de "idiota", "feia" e "louca". Não conseguia
identificar recursos para se proteger. Em uma ocasião
mencionou para a mãe "casualmente" que gostaria de trocar
de escola, mas o comentário foi tão discreto que sua mãe não
valorizou o pedido. A paciente sofria em silêncio, chorando
até dormir na maioria das noites. Ao final do ensino
fundamental, a adolescente foi transferida para uma nova
escola. Embora o bullying tivesse parado, os eventos de
violência persistiam bastante vívidos em sua memória. No
momento da consulta a adolescente comentou em reservado
que contemplava o suicídio "o tempo todo" há pelo menos
dois anos.
Considerando a experiência associado ao bullying,
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 12 – Programa(s)- Psicoterapia, Psiquiatria da Infância e Adolescência e Psicogeriatria |
Q3606044
Psiquiatria
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Paciente feminina, 15 anos, compareceu para atendimento
acompanhada de sua mãe com queixa de timidez excessiva.
Mostrou-se bastante reservada durante o atendimento e
afirmou que se sentia constantemente tensa. De modo geral,
não conseguia falar em nenhuma situação fora de casa ou
durante as aulas. Recusava-se a sair de casa por receio de ter
que a interagir com pessoas alheias a seu convívio familiar.
Teve uma infância marcada por violência na escola. Estudou
em uma mesma escola desde a educação infantil e fora alvo
de constrangimentos e ofensas por um grupo de colegas por
vários anos. Diariamente, esses colegas voltavam-se para ela
chamando-a de "idiota", "feia" e "louca". Não conseguia
identificar recursos para se proteger. Em uma ocasião
mencionou para a mãe "casualmente" que gostaria de trocar
de escola, mas o comentário foi tão discreto que sua mãe não
valorizou o pedido. A paciente sofria em silêncio, chorando
até dormir na maioria das noites. Ao final do ensino
fundamental, a adolescente foi transferida para uma nova
escola. Embora o bullying tivesse parado, os eventos de
violência persistiam bastante vívidos em sua memória. No
momento da consulta a adolescente comentou em reservado
que contemplava o suicídio "o tempo todo" há pelo menos
dois anos.
Considerando a abordagem da ideação suicida, qual a postura
mais apropriada pelo psiquiatra?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 12 – Programa(s)- Psicoterapia, Psiquiatria da Infância e Adolescência e Psicogeriatria |
Q3606043
Psiquiatria
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Paciente feminina, 15 anos, compareceu para atendimento
acompanhada de sua mãe com queixa de timidez excessiva.
Mostrou-se bastante reservada durante o atendimento e
afirmou que se sentia constantemente tensa. De modo geral,
não conseguia falar em nenhuma situação fora de casa ou
durante as aulas. Recusava-se a sair de casa por receio de ter
que a interagir com pessoas alheias a seu convívio familiar.
Teve uma infância marcada por violência na escola. Estudou
em uma mesma escola desde a educação infantil e fora alvo
de constrangimentos e ofensas por um grupo de colegas por
vários anos. Diariamente, esses colegas voltavam-se para ela
chamando-a de "idiota", "feia" e "louca". Não conseguia
identificar recursos para se proteger. Em uma ocasião
mencionou para a mãe "casualmente" que gostaria de trocar
de escola, mas o comentário foi tão discreto que sua mãe não
valorizou o pedido. A paciente sofria em silêncio, chorando
até dormir na maioria das noites. Ao final do ensino
fundamental, a adolescente foi transferida para uma nova
escola. Embora o bullying tivesse parado, os eventos de
violência persistiam bastante vívidos em sua memória. No
momento da consulta a adolescente comentou em reservado
que contemplava o suicídio "o tempo todo" há pelo menos
dois anos.
Qual é o diagnóstico mais provável pela queixa descrita
acima?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 12 – Programa(s)- Psicoterapia, Psiquiatria da Infância e Adolescência e Psicogeriatria |
Q3606042
Psiquiatria
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Paciente masculino, 60 anos, comerciante, compareceu para
consulta com psiquiatra duas semanas após a morte por
suicídio do filho de 24 anos. O jovem, que sofria de
depressão maior e transtorno por uso de substâncias, foi
encontrado rodeado por vários frascos de comprimidos
vazios e um bilhete suicida com menção a vários familiares e
amigos. O paciente muito próximo de seu filho e
imediatamente sentiu-se devastado, como se sua vida
houvesse perdido o sentido. Sentia-se triste persistentemente,
retraiu-se da vida social de rotina e não conseguia
concentrar-se no trabalho. Referiu problemas para dormir:
estava acordando às 4:00 e ficava olhando para o teto,
sentindo-se oprimido por fadiga, tristeza e sentimento de
autocomiseração. Esses sintomas melhoravam durante o dia,
mas também sentia falta de autoconfiança, de apetite sexual e
de entusiasmo de forma persistente.
Considerando que o suicídio cometido pelo jovem tenha sido
por uso de medicação psicotrópica, qual a maior
probabilidade de letalidade entre as opções abaixo:
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 12 – Programa(s)- Psicoterapia, Psiquiatria da Infância e Adolescência e Psicogeriatria |
Q3606041
Psiquiatria
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Paciente masculino, 60 anos, comerciante, compareceu para
consulta com psiquiatra duas semanas após a morte por
suicídio do filho de 24 anos. O jovem, que sofria de
depressão maior e transtorno por uso de substâncias, foi
encontrado rodeado por vários frascos de comprimidos
vazios e um bilhete suicida com menção a vários familiares e
amigos. O paciente muito próximo de seu filho e
imediatamente sentiu-se devastado, como se sua vida
houvesse perdido o sentido. Sentia-se triste persistentemente,
retraiu-se da vida social de rotina e não conseguia
concentrar-se no trabalho. Referiu problemas para dormir:
estava acordando às 4:00 e ficava olhando para o teto,
sentindo-se oprimido por fadiga, tristeza e sentimento de
autocomiseração. Esses sintomas melhoravam durante o dia,
mas também sentia falta de autoconfiança, de apetite sexual e
de entusiasmo de forma persistente.
Considerando o suicídio do filho do paciente, considere os
itens abaixo:
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 12 – Programa(s)- Psicoterapia, Psiquiatria da Infância e Adolescência e Psicogeriatria |
Q3606040
Psiquiatria
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Paciente masculino, 60 anos, comerciante, compareceu para
consulta com psiquiatra duas semanas após a morte por
suicídio do filho de 24 anos. O jovem, que sofria de
depressão maior e transtorno por uso de substâncias, foi
encontrado rodeado por vários frascos de comprimidos
vazios e um bilhete suicida com menção a vários familiares e
amigos. O paciente muito próximo de seu filho e
imediatamente sentiu-se devastado, como se sua vida
houvesse perdido o sentido. Sentia-se triste persistentemente,
retraiu-se da vida social de rotina e não conseguia
concentrar-se no trabalho. Referiu problemas para dormir:
estava acordando às 4:00 e ficava olhando para o teto,
sentindo-se oprimido por fadiga, tristeza e sentimento de
autocomiseração. Esses sintomas melhoravam durante o dia,
mas também sentia falta de autoconfiança, de apetite sexual e
de entusiasmo de forma persistente.
Dentre a opções, qual seria a melhor opção terapêutica como
primeira linha de tratamento:
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 12 – Programa(s)- Psicoterapia, Psiquiatria da Infância e Adolescência e Psicogeriatria |
Q3606039
Psiquiatria
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Paciente masculino, 60 anos, comerciante, compareceu para
consulta com psiquiatra duas semanas após a morte por
suicídio do filho de 24 anos. O jovem, que sofria de
depressão maior e transtorno por uso de substâncias, foi
encontrado rodeado por vários frascos de comprimidos
vazios e um bilhete suicida com menção a vários familiares e
amigos. O paciente muito próximo de seu filho e
imediatamente sentiu-se devastado, como se sua vida
houvesse perdido o sentido. Sentia-se triste persistentemente,
retraiu-se da vida social de rotina e não conseguia
concentrar-se no trabalho. Referiu problemas para dormir:
estava acordando às 4:00 e ficava olhando para o teto,
sentindo-se oprimido por fadiga, tristeza e sentimento de
autocomiseração. Esses sintomas melhoravam durante o dia,
mas também sentia falta de autoconfiança, de apetite sexual e
de entusiasmo de forma persistente.
Qual é o diagnóstico mais provável?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 12 – Programa(s)- Psicoterapia, Psiquiatria da Infância e Adolescência e Psicogeriatria |
Q3606037
Psiquiatria
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Paciente feminina, 51 anos, portadora de dor crônica nas
costas há 13 meses após queda de altura por tentativa de
suicídio. Teve múltiplas fraturas e uma internação
prolongada pela dificuldade em controlar sua dor persistente
nas costas. Nas avaliações prévias pela ortopedia, os achados
clínicos e radiológicos eram incompatíveis com as queixas da
paciente. A consulta com o psiquiatra, apresentou-se com
cabelos grisalhos despenteados e óculos escuros, sentada em
uma cadeira de rodas. Queixou-se da falta de solidariedade
das pessoas para com sua condição. Não conseguira retomar
o trabalho desde o acidente devido à dor e queixa-se da
conduta dos peritos que havia avaliado-a: "Esses médicos
ficam me dizendo que estou bem para voltar a trabalhar. Eles
não acreditam em mim, não sabem pelo que estou passando.
Acham que estou mentindo". Não há histórico pessoal de
adoecimento psiquiátrico antes do acidente. Teste de
Rorschach indicou traços de personalidade anancástica e
histriônica.
Qual é o diagnóstico mais provável?
Ano: 2023
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de Blumenau - SC
Prova:
FURB - 2023 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Psiquiatra Infantil |
Q3604619
Psiquiatria
Os Transtornos de Tique são comuns na infância e
adolescência e podem causar sofrimento importante e
prejuízo na qualidade de vida. Entende-se que há uma
base neurobiológica, orgânica, para esse grupo de
transtornos, com envolvimento dos circuitos
córtico-estriado-tálamo-corticais e com um forte
componente genético. O tratamento específico do
transtorno de Tique envolve:
I.A terapia comportamental, a terapia de reversão de hábito, a exposição e a prevenção de resposta.
II.Os medicamentos, como a clonidina, a sulpirida, o baclofeno e o topiramato.
III.A restrição da guanfacina, iniciada a 0,25 mg na hora de dormir sem aumento gradual.
IV.Simplesmente o fármaco de quarta linha, o haloperidol, faixa terapêutica 0,5 a 3 mg/dia.
V.A intervenção comportamental abrangente para tiques (ICAT).
É correto o que se afirma em:
I.A terapia comportamental, a terapia de reversão de hábito, a exposição e a prevenção de resposta.
II.Os medicamentos, como a clonidina, a sulpirida, o baclofeno e o topiramato.
III.A restrição da guanfacina, iniciada a 0,25 mg na hora de dormir sem aumento gradual.
IV.Simplesmente o fármaco de quarta linha, o haloperidol, faixa terapêutica 0,5 a 3 mg/dia.
V.A intervenção comportamental abrangente para tiques (ICAT).
É correto o que se afirma em:
Ano: 2023
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de Blumenau - SC
Prova:
FURB - 2023 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Psiquiatra Infantil |
Q3604616
Psiquiatria
Sobre os transtornos de ansiedade social em crianças e
adolescentes, é correto afirmar que:
Ano: 2023
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de Blumenau - SC
Prova:
FURB - 2023 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Psiquiatra Infantil |
Q3604615
Psiquiatria
Os tiques são eventos neuropsiquiátricos caracterizados
por breves movimentos motores ou vocalizações rápidas,
em geral realizados em resposta a desejos premonitórios
irresistíveis. Sobre os diagnósticos diferenciais para o
transtorno do tique e as opções de tratamento para essa
condição, é correto afirmar que:
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