Questões de Concurso Sobre diabetes em nutrição

Sobre a contagem de carboidratos (CC) no diabetes, analisar os itens abaixo:

I. A CC é uma ferramenta eficiente apenas para os pacientes com diabetes tipo 1 que fazem uso de insulinoterapia no auxílio do tratamento dietético, em que uma unidade de insulina cobre 15g de carboidratos. Assim, para saber quanto de insulina deve ser utilizada, é necessário conhecer a quantidade desse nutriente na refeição.

II. Na CC, é realizado o somatório, em gramas, de cada alimento que compõe a refeição, a partir de informações obtidas de rótulos ou de tabelas de composição de alimentos. Dessa forma, após o estabelecimento das necessidades de carboidratos em cada refeição, os pacientes podem fazer a escolha alimentar de sua preferência, não se esquecendo de orientar a importância quanto à escolha de alimentos mais saudáveis.

De acordo com as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes, em sua publicação “A Terapia Nutricional no Pré-Diabetes e no Diabetes Mellitus Tipo 2” (2023) uma série de recomendações são apresentadas visando a tomada de decisão conjunta entre profissionais e indivíduo com Pré-Diabetes (pré-DM) ou Diabetes Mellitus Tipo 2 (DM2), neste sentido, escolha a opção correta:

O Diabetes Mellitus (DM) é uma doença crônica não transmissível que vem crescendo de forma vertiginosa nas últimas décadas. Quanto à fisiopatologia e ao tratamento nutricional do DM, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) No DM tipo 2 é comum o quadro de resistência à insulina, pois este hormônio apresenta dificuldade de se ligar em seu receptor, prejudicando a translocação do GLUT4 (glucose transporters) em neurônios, células hepáticas e adiposas.

( ) A cetoacidose diabética é uma complicação grave do DM tipo 1 descompensado, onde há maior produção de corpos cetônicos, como etanol, beta-hidroxibutirato e acetona, que alcalinizam o sangue.

( ) No tratamento dietoterápico do DM, deve-se preferir o consumo de alimentos com baixo índice glicêmico, como tapioca e pão integral, pois nestes alimentos os carboidratos são rapidamente digeridos e absorvidos, elevando a glicemia de forma lenta e gradativa.

As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,

A terapia nutricional é uma das partes mais desafiadoras do tratamento do Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2), com impacto decisivo na obtenção e na manutenção do controle glicêmico. A respeito da terapia nutricional no DM2, avalie as asserções a seguir, atribuindo “V” para afirmativas verdadeiras e “F” para afirmativas falsas:

( ) De uma forma geral, a orientação nutricional para o DM2 deve ter como base a alimentação variada e equilibrada. ( ) Em pessoas com DM2 que apresentem sobrepeso ou obesidade, recomenda-se a perda de, no mínimo, 15% do peso corporal inicial para melhora do controle glicêmico. ( ) De uma forma geral, é recomendado que pessoas com DM2 sigam uma dieta balanceada, com restrição de carboidratos simples ou refinados de rápida absorção. ( ) Em adultos com DM2, é recomendado o uso de fibras dietéticas na quantidade 14g/1000 kcal, com um mínimo de 25g por dia, para melhorar o controle glicêmico e atenuar hiperglicemia pós-prandial. ( ) A utilização de fórmulas nutricionais especializadas para diabetes (oral ou enteral) pode ser considerada como adjuvantes para melhora do controle glicêmico em pessoas com DM2.

A sequência que preenche adequadamente as lacunas, de cima para baixo, é:

Em relação à dieta mediterrânea, muito recomendada no tratamento de doenças cardiovasculares, diabetes e obesidade, assinalar a alternativa CORRETA: