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Q243564 Medicina
Sobre a sífilis, é correto afirmar:
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Q243563 Medicina
Na investigação laboratorial das anemias, o marcador sérico que reflete as reservas corporais totais de ferro, mas também constitui um reagente de fase aguda que, na presença de inflamação aguda ou crônica, pode aumentar várias vezes acima dos valores basais é:
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Q243562 Medicina
Mulher de 60 anos comparece à consulta em ambulatório de clínica médica referindo que, aproximadamente há um ano, apresenta fraqueza, fatigabilidade fácil, anorexia e perda ponderal (2 kg no período), acompanhados de dor progressiva e deformidade nas mãos, punhos e joelhos. Há algumas semanas vem apresentando piora da dor articular acompanhada de rigidez matinal significativa. Ao exame o médico observa deformidade em ambas as mãos com desvio radial do pulso e desvio ulnar dos dedos. A principal hipótese diagnóstica é
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Q243561 Medicina
Trata-se de uma bactéria gram-negativa, cujas cepas mais relevantes clinicamente são classificadas em ‘tipo b’ e ‘cepas não-tipáveis’. As cepas do tipo b têm como
manifestação mais grave a meningite, podendo causar também epiglotite, celulite e pneumonia em lactentes. As cepas não-tipáveis são uma importante causa de pneumonia bacteriana em adultos e otite média na infância, e podem causar também sinusite, sepse puerperal e bacteriemia neonatal.
O texto refere-se à bactéria:
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Q243560 Medicina
Sobre a toxoplasmose, é correto afirmar:
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Q243559 Medicina
Instruções: Para responder às questões de números 63 e 64,
considere o caso clínico abaixo.

Mulher de 33 anos procura pronto-atendimento por qua-
dro de dor em membro inferior direito há 3 dias. É asmática em
uso irregular de corticóide inalatório, tabagista eventual e
usuária de anticoncepcional oral há vários anos. Ao exame
clínico inicial apresentava-se consciente e orientada, frequência
cardíaca de 80 bpm, frequência respiratória de 16 mrpm, pres-
são arterial de 138 × 86 mmHg, murmúrios vesiculares presen-
tes bilateralmente sem ruídos adventícios, bulhas rítmicas
normofonéticas sem sopros, membro inferior direito com edema
e empastamento de panturrilha, e dor importante à dorsiflexão
do pé.


Enquanto aguardava a realização do exame, a paciente evoluiu com quadro de dispnéia súbita e dor torácica seguida de síncope. Foi removida para sala de emergência, onde foi iniciada monitorização cardíaca revelando o seguinte traçado:

Imagem 005.jpg

A principal hipótese para a piora aguda do quadro e o diagnóstico do traçado eletrocardiográfico são:
Alternativas
Q243558 Medicina
Instruções: Para responder às questões de números 63 e 64,
considere o caso clínico abaixo.

Mulher de 33 anos procura pronto-atendimento por qua-
dro de dor em membro inferior direito há 3 dias. É asmática em
uso irregular de corticóide inalatório, tabagista eventual e
usuária de anticoncepcional oral há vários anos. Ao exame
clínico inicial apresentava-se consciente e orientada, frequência
cardíaca de 80 bpm, frequência respiratória de 16 mrpm, pres-
são arterial de 138 × 86 mmHg, murmúrios vesiculares presen-
tes bilateralmente sem ruídos adventícios, bulhas rítmicas
normofonéticas sem sopros, membro inferior direito com edema
e empastamento de panturrilha, e dor importante à dorsiflexão
do pé.


A principal hipótese diagnóstica e o exame complementar necessário para confirmá-la são
Alternativas
Q243557 Medicina
De acordo com o Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil (Ministério da Saúde, 2010), em casos de suspeita clínica e/ou radiológica de tuberculose com baciloscopia repetidamente negativa, o principal exame diagnóstico indicado é
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Q243556 Medicina
Sobre os acidentes vasculares encefálicos (AVEs), analise:

I. Podem ter etiologia isquêmica ou hemorrágica; os isquêmicos têm maior prevalência e podem ser causados por fenômenos ateroscleróticos ou tromboembólicos.

II. O diagnóstico diferencial entre as etiologias do AVE é uma prioridade no atendimento dos pacientes com este diagnóstico, sendo realizado fundamentalmente pela tomografia de crânio.

III. Nos casos de AVE associados a crises hipertensivas graves, a redução da pressão arterial para níveis normais também consiste em prioridade e melhora o prognóstico do paciente.

IV. O tratamento trombolítico intravenoso está indicado somente nos casos de etiologia isquêmica e pode ser realizado até um máximo de 8 h de instalação dos sintomas.

É correto o que consta APENAS em
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Q243555 Medicina
Mulher de 52 anos, com diagnóstico de neoplasia avançada do trato digestivo, interna para investigação de quadro de dor abdominal e vômitos. Realizou tomografia de abdome, que teve como principais achados uma tumoração sólida pélvica de 20 cm e hidronefrose acentuada bilateral. Exames laboratoriais revelaram potássio sérico de 6.7 mEq/L, uréia de 150 mg/dL e creatinina de 2.4 mg/dL, e em eletrocardiograma foi observada alteração das ondas T em todas as derivações. A classificação da insuficiência renal aguda (IRA), o principal tratamento e a droga para tratamento imediato da hipercalemia, respectivamente, são:

Valores de referência (séricos): potássio 3.5 a 5.0 mEq/L, uréia 10 a 45 mg/dL, creatinina 0.6 a 1.2 mg/dL.

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Q243553 Medicina
Mulher de 35 anos dá entrada em unidade de pronto-atendimento com quadro de dor abdominal de início súbito há 30 minutos, intensa, inicialmente em epigástrio irradiando- se para todo o abdome, associada a náuseas sem vômitos. Como antecedentes, refere hipertensão arterial em uso de captopril e “gastrite” de longa data em uso irregular de ranitidina. Ao exame clínico, o médico verifica taquicardia, desidratação, abdome rígido (“em tábua”) com sinais de peritonismo e sem ruídos hidroaéreos. Radiografia de abdome ortostática evidenciou pneumoperitônio. A principal hipótese diagnóstica e a conduta, respectivamente, são:
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Q243552 Medicina
Em uma unidade de pronto-atendimento, o médico atende um homem de 60 anos com antecedentes pessoais de tabagismo, obesidade e refluxo gastroesofágico, com seguimento médico regular e avaliação cardiológica recente com diversos exames laboratoriais e de imagem dentro da normalidade. Refere ter iniciado, após ingestão de uma “refeição pesada”, quadro de queimação epigástrica irradiada para o pescoço, associada a falta de ar e sudorese. Ao exame clínico apresenta frequência cardíaca de 105 bpm, PA = 120 × 80 mmHg, hiperfonese de B2 à ausculta cardíaca, ausculta pulmonar normal, sem outras alterações relevantes. Eletrocardiograma de entrada sem alterações exceto infradesnivelamento do segmento ST nas derivações D2, D3 e aVF. A principal hipótese diagnóstica e a conduta inicial mais apropriada, respectivamente, são:
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Q243551 Medicina
Sobre as hepatites virais, analise:

I. A hepatite A é de transmissão essencialmente fecal- oral, cursa frequentemente com infecção subclínica na infância, tende a ser mais sintomática e mais grave em adultos, e pode ser evitada por vacinação em adultos que nunca tiveram contato com o vírus.

II. A hepatite B é transmitida por contato sexual e cursa mais frequentemente com doença aguda em adultos com baixa taxa de cronificação. Pode ser evitada por vacinação, sendo verificada a soroconversão pós- vacinal por meio do anticorpo anti-HBc.

III. A hepatite C apresenta elevadas taxas de cronificação, não pode ainda ser evitada por vacinação e tem na biópsia hepática um importante marcador da evolução da doença.

Sobre os itens I, II e III:
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Q241706 Medicina
O metabolismo ósseo tem sua fisiologia baseada essencialmente nas inter-relações entre as concentrações de cálcio e fosfato séricos e no tecido ósseo, e também na atividade da vitamina D e do hormônio paratireoidiano (PTH). É correto afirmar:
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Q241705 Medicina
O metabolismo do organismo depende das reações químicas celulares para obtenção da energia dos alimentos e uso pelos diversos sistemas fisiológicos dos tecidos. Existe uma molécula lábil, encontrada em todas as células, que tem a capacidade peculiar de participar de várias reações acopladas - reações com o alimento para a obtenção de energia e reações diversas para o fornecimento de energia às células. Por esta razão foi denominada moeda energética do organismo, passível de ser adquirida e usada repetidamente. Esta molécula é
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Q241704 Medicina
Sobre os efeitos do monóxido de carbono (CO) na fisiologia respiratória, considere as afirmações:

I. O monóxido de carbono combina-se com a molécula de hemoglobina no mesmo ponto em que se liga o oxigênio, porém com afinidade e tenacidade muito maiores, podendo deslocar o oxigênio da hemoglobina.
II. O oxigênio em altas pressões alveolares desloca o monóxido de carbono de sua combinação com a hemoglobina.
III. A administração simultânea de dióxido de carbono a 5% ao paciente intoxicado por CO é benéfica, por estimular o centro respiratório aumentando a ventilação alveolar.

Está correto o que se afirma em
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Q232403 Medicina
Dos dados abaixo, o que será encontrado com maior probabilidade num homem de 50 anos, que apresenta a síndrome da secreção inapropriada de hormônio antidiurético, é
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Q232402 Medicina
Nos pacientes com anemia falciforme a síndrome torácica aguda é forma comum de complicação pulmonar, ocorrendo em 30 a 50% dos doentes. São achados característicos desta síndrome, EXCETO
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Q232401 Medicina
Considere as alterações encontradas em lâminas de sangue periférico:

Lâmina I: esquizócitos;
Lâmina II: hemácias em lágrima;
Lâmina III: anisocitose plaquetária.

Mielodisplasia, microangiopatia e mielofibrose associam-se, respectivamente, aos achados das lâminas
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Q232400 Medicina
Considere algumas informações relativas a doentes com insuficiência renal:

I. Osmolaridade urinária próxima à do plasma.

II. É a causa mais comum de insuficiência renal aguda (55 a 60% dos casos).

III. Fração de excreção de sódio < 1%.

IV. Cilindros granulosos no sedimento urinário.

São encontradas na necrose tubular aguda, com maior probabilidade, APENAS as características:
Alternativas
Respostas
1761: C
1762: D
1763: B
1764: A
1765: C
1766: D
1767: E
1768: C
1769: A
1770: B
1771: C
1772: B
1773: D
1774: A
1775: D
1776: E
1777: B
1778: D
1779: B
1780: E