Questões de Concurso
Sobre assistência de enfermagem em feridas e curativos em enfermagem
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(__) Feridas limpas são aquelas sem contaminação bacteriana significativa, obtidas em condições assépticas durante procedimento cirúrgico eletivo, sem contato com trato gastrointestinal, biliar ou respiratório conforme classificação de feridas.
(__) A limpeza de ferida com soro fisiológico (solução salina isotônica 0,9%) é indicada para limpeza geral e remoção de detritos, sendo contraindicada a solução salina hipertônica para este fim conforme protocolo de limpeza do Ministério da Saúde.
(__) Sinais de infecção de ferida incluem aumento de calor, rubor, edema, dor, secreção purulenta, odor fétido e possível febre conforme protocolo de avaliação de infecção de ferida.
(__) Feridas em fase de cicatrização apresentam tecido de granulação (vermelho brilhante, úmido) e epitelização nas bordas conforme fases normais de cicatrização de feridas.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
I. A avaliação sistêmica de feridas crônicas deve incluir a caracterização da lesão quanto à localização, dimensão, profundidade, aspecto do leito da ferida (presença de tecido de granulação, esfacelo, necrose), características das bordas e pele perilesional, presença de exsudato (quantidade, aspecto, odor) e sinais de infecção, além da avaliação de fatores sistêmicos que interferem na cicatrização como idade, estado nutricional, comorbidades (diabetes, insuficiência vascular) e uso de medicamentos.
II. A limpeza de feridas deve ser realizada preferencialmente com soro fisiológico 0,9% aquecido em temperatura corporal, utilizando técnica de irrigação com jato de pressão adequada (entre 4 e 15 psi) para remoção mecânica de debris e bactérias sem causar trauma ao tecido de granulação, sendo contraindicado o uso de antissépticos como polivinilpirrolidona-iodo (PVPI) e clorexidina em feridas abertas por serem citotóxicos e retardarem o processo de cicatrização,
III. As coberturas primárias para tratamento de feridas devem ser selecionadas conforme as características da lesão: hidrogel para feridas secas com presença de necrose ou esfacelo, hidrocoloide para feridas superficiais com pouco exsudato, alginato de cálcio para feridas com exsudato moderado a intenso, carvão ativado com prata para feridas infectadas ou com odor, e ácidos graxos essenciais (AGE) para prevenção e tratamento de lesões por pressão em estágios iniciais e hidratação da pele perilesional.
IV. Todas as feridas crônicas, independentemente de características clínicas, devem ser tratadas obrigatoriamente com antibioticoterapia sistêmica profilática por no mínimo 14 dias, mesmo na ausência de sinais de infecção, visando acelerar o processo de cicatrização e prevenir complicações infecciosas, sendo a cefalexina o antibiótico de primeira escolha para feridas em membros inferiores.
Assinale a alternativa CORRETA:
Uma paciente de 83 anos, portadora de doença vascular periférica e hipertensão arterial sistêmica, encontra-se internada na UTI há 14 dias, sob ventilação mecânica e uso de drogas vasoativas. Durante a troca de curativo, o enfermeiro observa uma área ulcerada na região do calcâneo direito, com tecido amarelado e presença de exsudato seroso moderado. Diante do quadro, ele registra a lesão e comunica a equipe multiprofissional.
Com base nas recomendações da Nota Técnica GVIMS/GGTES nº 05/2023 da ANVISA, que dispõe sobre as medidas de prevenção e segurança do paciente relacionadas à lesão por pressão, qual deve ser a conduta orientada pela ANVISA quanto à avaliação das lesões por pressão pelos profissionais de saúde?
A conduta de enfermagem mais adequada é:
(__)A aferição da pressão arterial deve ser realizada com o paciente sentado ou deitado, com o braço ao nível do coração, após repouso de pelo menos cinco minutos, utilizando manguito de tamanho apropriado à circunferência do braço para evitar leituras falsamente elevadas ou reduzidas.
(__)A frequência respiratória deve ser contada durante um minuto completo, observando movimentos torácicos e abdominais, sendo considerados valores normais em adultos aqueles entre 12 e 20 movimentos respiratórios por minuto em repouso.
(__)A temperatura corporal pode ser aferida por via oral, axilar, retal ou timpânica, sendo a via retal considerada a mais precisa e recomendada como padrão ouro em todas as situações clínicas, independentemente da idade ou condição do paciente.
(__)A realização de curativo em ferida cirúrgica deve seguir princípios de técnica asséptica, utilizando material estéril, higienização adequada das mãos com álcool 70%, remoção cuidadosa do curativo anterior, limpeza da ferida com soro fisiológico estéril e aplicação de cobertura estéril apropriada conforme protocolo institucional.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo:
Qual a conduta inicial de enfermagem entre as opções abaixo?
Qual a conduta inicial de enfermagem entre as opções abaixo?
Qual a conduta inicial de enfermagem entre as opções abaixo?
Considerando os diferentes métodos de desbridamento utilizados na prática da Enfermagem, assinale a alternativa CORRETA.
Considerando os princípios contemporâneos do manejo de feridas, assinale a alternativa que melhor orienta a escolha do curativo primário para tratamento da lesão.