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Fonte: BRUNNER, Lillian S.; SUDDARTH, Doris S.; SOUZA, Sônia Regina de. Brunner & Suddarth - Manual de Enfermagem Médico-Cirúrgica, 14ª edição . Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019. E-book. pág.309. ISBN 9788527735162. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788527735162/. Acesso em: 25 fev. 2025.
No momento inicial do debate, os alunos comentaram suas impressões obre a doença a partir da leitura:
• Aldo mencionou que a DPOC é caracterizada por limitação do fluxo de ar, que não é totalmente reversível, comumente progressiva e se relaciona a uma resposta inflamatória do pulmão a partículas ou gases nocivos.
• Joana, em seguida, adicionou que os fatores de risco para doença são unicamente fatores ambientais e de exposição prolongada poeiras, substâncias químicas e poluição do ar.
• Diego relatou que o manejo do paciente envolve para o uso do cigarro e ofertar oxigenoterapia, quando apropriado.
• Ana complementou a fala de Diego incluindo que durante o manejo clínico do paciente com DPOC pode ser feita a oferta de uso de broncodiladores, corticoide e outros medicamentos.
• Luana disse que um fato curioso na manifestação da DPOC em pessoas idosas é que não é relevante as alterações associadas ao envelhecimento e as manifestações clínicas são iguais para as demais faixas etárias.
Considerando as afirmativas exposta pelos alunos é CORRETO o que foi afirmado apenas por:
I.O Marasmo é caracterizado por uma deficiência global de calorias e proteínas, apresentando emagrecimento severo, "fácies senil" e ausência de edema.
II.O Kwashiorkor decorre principalmente da deficiência proteica aguda, manifestando-se com edema generalizado (anasarca), hepatomegalia e alterações na pele e cabelo.
III.Na desnutrição grave, a realimentação deve ser iniciada com grandes volumes e alta caloria imediatamente para recuperar o peso perdido em poucos dias.
Está correto o que se afirma em:
I.A troca do curativo deve ser realizada com técnica asséptica, utilizando clorexidina alcoólica para antissepsia da pele ao redor do sítio de inserção.
II.As conexões do cateter (hubs) devem ser esfregadas com álcool 70% ou solução alcoólica apropriada antes de qualquer acesso ou manipulação.
III.A troca do cateter deve ser realizada rotineiramente a cada 7 dias para prevenir a colonização bacteriana, independentemente de sinais de infecção.
Está correto o que se afirma em:
(__)O frêmito é a vibração palpável sobre a anastomose e o trajeto da fístula, indicando fluxo sanguíneo adequado.
(__)O sopro é o som audível na ausculta da fístula, devendo ser contínuo e de baixa tonalidade em uma FAV funcional.
(__)A presença de pulso forte e saltitante na fístula, sem frêmito, é um sinal positivo de maturação adequada.
(__)O teste da elevação do membro deve provocar o colabamento da fístula; se a veia permanecer dilatada, pode indicar estenose central.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)O estágio 1 da lesão por pressão caracteriza-se por pele íntegra com eritema que não embranquece após a digito-pressão.
(__)A avaliação de risco deve ser realizada exclusivamente na admissão do paciente, não sendo necessária a reavaliação periódica durante a internação.
(__)O tecido de granulação é viável, de coloração vermelha ou rósea, indicando cicatrização, enquanto o esfacelo é tecido desvitalizado amarelo ou acinzentado.
(__)A lesão por pressão em estágio 4 atinge apenas a derme e a epiderme, apresentando bolhas intactas ou rompidas com leito da ferida viável.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: