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Q4307984

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Oftalmologia R4 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q4307984 Medicina

Algumas doenças sistêmicas estão associadas a padrões característicos de catarata, que podem fornecer pistas importantes para o diagnóstico.
Frente ao exposto, assinale a associação correta entre a doença e o tipo de catarata.

A

Na distrofia miotônica (doença de Steinert), a catarata inicial caracteriza-se por pequenos pontos e flocos policromáticos no córtex superficial, evoluindo posteriormente para uma opacidade estrelada na região subcapsular posterior.

B

A síndrome de Alport está classicamente associada à catarata em "girassol" (sunflower), localizada na cápsula anterior.

C

A doença de Wilson caracteriza-se por catarata em "floco de neve" (snowflake), causada pelo acúmulo de cálcio no núcleo fetal.

D

No diabetes Mellitus, a manifestação inicial típica é uma catarata cortical cuneiforme decorrente da desidratação crônica das fibras do cristalino.

E

Na galactosemia, a catarata típica é do tipo cerúlea (blue-dot), que persiste mesmo após o controle dietético.

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Q4307983

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Oftalmologia R4 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q4307983 Biologia

O cristalino depende de um metabolismo altamente especializado para manter sua transparência, apesar de ser uma estrutura avascular.
Assinale, então, a afirmativa que descreve corretamente a principal via de produção de ATP no cristalino e sua regulação enzimática.

A

Entre 70% e 80% do ATP é produzido pela glicólise anaeróbica, sendo a hexocinase a principal enzima reguladora, responsável por limitar tanto a glicólise quanto a entrada de glicose na via das pentoses-fosfato.

B

Cerca de 90% da produção de ATP ocorre por respiração aeróbica mitocondrial, predominante nas fibras do núcleo embrionário.

C

A principal fonte energética do cristalino é a oxidação de ácidos graxos realizada por hialócitos que migram através da cápsula posterior.

D

O ciclo de Krebs é a principal fonte de energia em todo o cristalino, respondendo pela maior parte da produção de ATP nas fibras nucleares.

E

A maior parte do ATP é produzida pela via do sorbitol nas fibras corticais, tendo a aldose redutase como enzima limitante.

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Q4307982

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Oftalmologia R4 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q4307982 Patologia

Um paciente de 62 anos, com antecedente de oclusão isquêmica da veia central da retina há quatro meses, retorna para acompanhamento. Ao exame, apresenta rubeose de íris na margem pupilar, pressão intraocular de 35 mmHg e gonioscopia com ângulo aberto, porém com neovasos que ultrapassam o esporão escleral e se distribuem sobre a malha trabecular.
Sobre o caso, o principal mecanismo responsável pela elevação da pressão intraocular, nessa fase inicial da doença, é a(o)

A

elevação da pressão venosa episcleral por comunicações arteriovenosas anômalas da íris e do corpo ciliar.

B

obstrução da via de drenagem por fibrina e células inflamatórias liberadas em decorrência da fragilidade dos neovasos.

C

fechamento progressivo do ângulo por sinéquias anteriores periféricas decorrentes da tração exercida pelos neovasos.

D

lesão isquêmica direta das células endoteliais da malha trabecular causada pelas altas concentrações de VEGF no humor aquoso.

E

formação de uma membrana fibrovascular sobre a malha trabecular, dificultando o escoamento do humor aquoso mesmo antes do fechamento angular por sinéquias.

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Q4307981

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Oftalmologia R4 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q4307981 Medicina

Um paciente de 75 anos procura atendimento por dor ocular intensa e redução importante da visão no olho direito. Ao exame, apresenta catarata hipermatura (morgagniana), edema corneano microcístico e pressão intraocular de 54 mmHg. A gonioscopia evidencia ângulo amplamente aberto e a presença de material esbranquiçado, associado a células volumosas em suspensão no humor aquoso.
O diagnóstico e o mecanismo fisiopatológico desse quadro são, respectivamente,

A

glaucoma facoantigênico, causado por resposta imune às proteínas do cristalino após ruptura traumática da cápsula anterior.

B

glaucoma facolítico, causado pelo extravasamento de proteínas liquefeitas do cristalino através de uma cápsula aparentemente íntegra.

C

glaucoma facomórfico, decorrente do aumento do volume do cristalino, que provoca bloqueio pupilar relativo e fechamento do ângulo.

D

glaucoma por células fantasma, decorrente da obstrução da malha trabecular por hemácias degeneradas provenientes de hemorragia vítrea antiga.

E

uveíte facotóxica, em que proteínas corticais exercem efeito tóxico direto sobre a malha trabecular, sem participação significativa de células inflamatórias.

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Q4307980

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Oftalmologia R4 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q4307980 Medicina

Os líquidos perfluorocarbonados são amplamente utilizados durante a vitrectomia em casos complexos, como descolamentos de retina associados à vitreorretinopatia proliferativa avançada e rasgaduras retinianas gigantes.
Uma das principais vantagens do uso desses líquidos, durante a cirurgia, é que eles

A

facilitam o reposicionamento de retalhos retinianos invertidos em rasgaduras gigantes, permitindo o tratamento sem a necessidade de dispositivos especiais para rotação do paciente durante a cirurgia.

B

são utilizados principalmente para manter a pressão intraocular elevada no pós-operatório imediato, reduzindo o risco de hemorragia coroidal.

C

eliminam a necessidade de endofotocoagulação, pois promovem adesão imediata e permanente entre a retina e o epitélio pigmentado da retina.

D

devem ser injetados preferencialmente no espaço subretiniano para deslocar o fluido sub-retiniano em direção à cavidade vítrea por meio de uma retinotomia posterior.

E

podem ser deixados na cavidade vítrea por vários meses, funcionando como tamponamento definitivo até a formação da adesão corioretiniana.

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Q4307979

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Oftalmologia R4 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q4307979 Patologia

Um paciente de 72 anos, hipermétrope, com meios oculares transparentes, é submetido a uma facectomia complexa com duração de aproximadamente 90 minutos. No primeiro dia de pós-operatório, apresenta acuidade visual de 20/40. Três dias depois, retorna referindo escotoma central e piora da visão para 20/200.
Ao exame de fundo de olho, observa-se uma lesão amarelada profunda na região macular, com cerca de um diâmetro de disco.
A respeito desse caso, assinale a afirmativa que descreve corretamente a complicação.

A

A lesão decorre da exposição à radiação ultravioleta, uma vez que os microscópios cirúrgicos não possuem filtros eficazes para esse espectro de luz.

B

O tratamento de escolha é a administração imediata de metilprednisolona intravenosa em altas doses, capaz de reverter a lesão e restaurar a acuidade visual.

C

O dano retiniano é causado principalmente pelo efeito térmico da radiação infravermelha, produzindo necrose imediata dos fotorreceptores e perda visual logo após a cirurgia.

D

Na fase aguda, a angiografia fluoresceínica demonstra, de forma característica, apenas um defeito em janela decorrente de atrofia do epitélio pigmentado da retina, sem extravasamento de fluoresceína.

E

Trata-se de uma lesão de mecanismo fotoquímico, relacionada principalmente à exposição prolongada à luz visível de comprimentos de onda curtos (azul e verde), sendo comum que o formato da lesão corresponda ao da fonte de iluminação do microscópio cirúrgico.

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Q4307978

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Oftalmologia R4 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q4307978 Medicina

Um paciente de 55 anos refere persistência de moscas volantes seis meses após um descolamento posterior de vítreo. Apesar de apresentar acuidade visual de 20/20, relata dificuldade para ler e trabalhar no computador devido à sensação constante de "névoa" na visão.
No caso apresentado, assinale o conceito que explica a indicação de tratamento cirúrgico nesses pacientes.

A

O laser Nd:YAG é o tratamento de escolha para eliminar opacidades vítreas, independentemente de sua localização.

B

O quadro é denominado "miodesopsia com degradação visual", em que as opacidades vítreas reduzem a qualidade da visão, especialmente a sensibilidade ao contraste, mesmo com acuidade visual preservada.

C

A identificação de um anel de Weiss constitui indicação absoluta de vitrectomia para prevenir descolamento de retina regmatogênico.

D

A remoção do vítreo protege o cristalino contra o desenvolvimento de catarata nuclear por eliminar um reservatório de oxigênio intraocular.

E

A liquefação vítrea relacionada ao envelhecimento pode ser revertida com suplementos orais de hialuronato de baixo peso molecular.

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Q4307977

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Oftalmologia R4 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q4307977 Medicina

Na avaliação da retinopatia diabética, a angiografia por tomografia de coerência óptica (OCTA) tornou-se uma ferramenta importante para o estudo da microvasculatura retiniana.
No exposto, a principal vantagem do OCT-A em relação à angiografia fluoresceínica (AF), na avaliação da região macular, é

A

detectar microaneurismas esclerosados ou trombosados que não são visualizados pela angiografia fluoresceínica.

B

possibilitar a avaliação de um campo retinal de até 200°, permitindo detectar áreas periféricas de isquemia com maior precisão.

C

permitir identificar com maior sensibilidade o extravasamento de microaneurismas, facilitando a indicação de fotocoagulação focal.

D

permitir visualizar, em alta resolução, os plexos capilares da retina e a zona avascular foveal, sem a interferência do extravasamento de corante.

E

detectar precocemente depósitos de lipofuscina no epitélio pigmentado da retina, auxiliando na previsão da progressão para retinopatia diabética proliferativa.

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Q4307976

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Oftalmologia R4 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q4307976 Medicina

Um paciente de 62 anos apresenta metamorfopsia e redução progressiva da visão central no olho esquerdo. O exame de fundo de olho evidencia um brilho celofânico na região macular, e a tomografia de coerência óptica (OCT) confirma o diagnóstico de membrana epirretiniana (pucker macular).
No caso descrito, o mecanismo que está mais diretamente envolvido no desenvolvimento inicial dessa condição é a

A

liquefação completa do vítreo (sínquise), sem colapso da matriz de colágeno (sinérese).

B

contração centrífuga das fibras de Henle secundária à persistência da tração vitreopapilar.

C

vitreosquise, com divisão do córtex vítreo posterior e permanência de uma camada de colágeno e hialócitos aderida à superfície da mácula.

D

migração de células do epitélio pigmentado da retina através de roturas retinianas periféricas decorrentes de um anel de Weiss incompleto.

E

deposição primária de laminina e fibronectina sobre a membrana limitante interna em resposta à exposição crônica à radiação ultravioleta.

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Q4307975

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Oftalmologia R4 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q4307975 Medicina

A camada de fibras formada pelos axônios dos cones foveais que correm obliquamente chama-se

A

axônios bipolares.

B

camada de fibras de Henle.

C

camada plexiforme interna.

D

membrana limitante média.

E

camada de fibras nervosas de RNFL.

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Q4307974

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Oftalmologia R4 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q4307974 Medicina

Durante o exame do fundo de olho, o conhecimento da anatomia da região macular é fundamental para interpretar corretamente os achados clínicos.
Dito isso, sobre o diâmetro aproximado da mácula e suas subdivisões anatômicas, é correto afirmar que

A

a mácula mede aproximadamente 1,5 mm de diâmetro e é formada apenas pela fóvea e pela fovéola.

B

a mácula mede aproximadamente 5,5 mm de diâmetro e é constituída por umbo, fovéola, fóvea, parafóvea e perifóvea.

C

a mácula mede aproximadamente 7,5 mm de diâmetro e inclui a retina periférica adjacente até o equador do globo ocular.

D

a mácula mede cerca de 3,0 mm de diâmetro e é composta pela fovéola e pela parafóvea, estendendo-se até o início das arcadas vasculares temporais.

E

a mácula corresponde a uma área de aproximadamente 0,5 mm de diâmetro, equivalente à zona avascular foveal, onde há maior concentração de cones.

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Q4307973

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Oftalmologia R4 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q4307973 Medicina

Em relação às lesões retroquiasmáticas das vias visuais, é correto afirmar, sobre a congruência dos defeitos de campo visual, que

A

a congruência do defeito de campo visual não possui valor na localização anatômica da lesão.

B

as lesões do córtex occipital caracterizam-se por hemianopsias homônimas tipicamente incongruentes.

C

quanto mais posterior a lesão ao longo da via visual, maior tende a ser a congruência do defeito de campo visual.

D

lesões do trato óptico costumam produzir hemianopsias homônimas mais congruentes do que as lesões occipitais.

E

as lesões do corpo geniculado lateral produzem, obrigatoriamente, hemianopsias homônimas perfeitamente congruentes.

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Q4307972

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Oftalmologia R4 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q4307972 Medicina

Sobre a Atrofia Óptica Autossômica Dominante, frequentemente associada ao gene OPA1, é correto considerar que

A

a herança é mitocondrial, com transmissão exclusivamente materna.

B

caracteriza-se por perda visual aguda e rapidamente progressiva, acometendo preferencialmente homens jovens.

C

a evolução é rapidamente progressiva, levando à perda completa da percepção luminosa na maioria dos pacientes.

D

a perda visual é geralmente insidiosa, com início nas duas primeiras décadas de vida, sendo frequentes escotomas cecocentrais e discromatopsia.

E

o exame de fundo de olho costuma revelar hiperemia do disco óptico e telangiectasias peripapilares na fase inicial.

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Q4307971

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Oftalmologia R4 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q4307971 Medicina

Em um paciente com hemianopsia bitemporal mais acentuada nos quadrantes superiores, a localização mais provável da lesão é a

A

lesão das radiações ópticas parietais.

B

compressão unilateral do nervo óptico intracraniano.

C

lesão das radiações ópticas temporais (alça de Meyer).

D

compressão da porção inferior do quiasma óptico, geralmente por um adenoma hipofisário.

E

compressão da porção superior do quiasma óptico por um aneurisma da artéria comunicante anterior.

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Q4307970

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Oftalmologia R4 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q4307970 Medicina

Em pacientes com redução da acuidade visual de etiologia duvidosa, o teste de estresse luminoso (photostress test) pode auxiliar na diferenciação entre maculopatia e neuropatia óptica. Em relação ao caso, é correto afirmar que

A

o teste avalia predominantemente a função das células ganglionares da retina e do nervo óptico.

B

a presença de defeito pupilar aferente relativo constitui o principal parâmetro analisado durante o teste.

C

a recuperação visual prolongada após a exposição à luz intensa sugere comprometimento macular, relacionado à regeneração mais lenta dos pigmentos visuais.

D

o tempo de recuperação visual encontra-se prolongado nas neuropatias ópticas em decorrência da redução da condução axonal.

E

o teste apresenta resultados semelhantes nas maculopatias e nas neuropatias ópticas, não sendo útil para essa diferenciação.

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Q4307969

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Oftalmologia R4 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q4307969 Medicina

Em um paciente com quadro clínico compatível com neuropatia óptica hereditária de Leber (NOHL), mas sem identificação das mutações mitocondriais mais frequentes, é correto considerar que

A

a ausência de mutações no DNA mitocondrial sugere, obrigatoriamente, atrofia óptica dominante associada ao gene OPA1.

B

as formas nucleares da doença decorrem de mutações no gene RHO, responsável pela manutenção funcional das células ganglionares da retina.

C

a transmissão paterna de mutações do DNA mitocondrial representa o mecanismo mais provável nos casos em que o teste genético inicial é negativo.

D

o diagnóstico de NOHL torna-se improvável, pois todas as formas da doença são causadas exclusivamente pelas três mutações mitocondriais clássicas.

E

o quadro pode estar relacionado a mutações bialélicas no gene DNAJC30, de herança autossômica recessiva, capazes de produzir um fenótipo semelhante ao da NOHL clássica.

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Q4307968

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Oftalmologia R4 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q4307968 Medicina

No que diz respeito a um paciente com síndrome de dispersão pigmentar, assinale a opção que contém o mecanismo responsável pela configuração côncava da íris e o efeito esperado da iridotomia periférica a laser.

A

O abaulamento posterior da íris decorre de um bloqueio pupilar reverso, e a iridotomia periférica promove a equalização das pressões entre as câmaras anterior e posterior, reduzindo a concavidade da íris.

B

A concavidade da íris resulta de uma inserção anterior do músculo ciliar, sendo a iridotomia indicada apenas para prevenir o fechamento angular.

C

A iridotomia periférica reduz a liberação de pigmento por atuar diretamente sobre o epitélio pigmentado da íris, sem modificar sua configuração.

D

A concavidade da íris está relacionada à atrofia progressiva do estroma iriano, sendo a trabeculoplastia seletiva o tratamento inicial para corrigir essa alteração anatômica.

E

A configuração iriana é consequência de tração zonular permanente, sem influência do gradiente de pressão entre as câmaras oculares.

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Q4307967

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Oftalmologia R4 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q4307967 Medicina

Em relação às mutações no gene MYOC associadas ao glaucoma primário de ângulo aberto juvenil, é correto considerar que

A

as mutações patogênicas levam à produção de uma proteína anormal que permanece retida no retículo endoplasmático das células da malha trabecular, promovendo estresse celular e perda funcional dessas células.

B

as mutações no gene MYOC provocam perda completa da função da proteína, com padrão de herança autossômico recessivo.

C

o principal efeito da proteína mutante é estimular a produção de humor aquoso pelos processos ciliares, elevando a pressão intraocular.

D

as mutações no gene MYOC interferem diretamente no desenvolvimento embrionário do segmento anterior, produzindo as mesmas alterações observadas no glaucoma congênito.

E

a doença decorre de haploinsuficiência, causada pela redução da produção de miocilina pelas células da malha trabecular.

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Q4307966

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Oftalmologia R4 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q4307966 Medicina

Em pacientes submetidos previamente à cirurgia refrativa miópica a laser, há um fator que explica a menor precisão do cálculo da lente intraocular para cirurgia de catarata, quando são utilizados apenas os valores atuais da ceratometria em fórmulas convencionais.
Dito isso, assinale a opção correta.

A

A cirurgia refrativa altera permanentemente a posição efetiva da lente intraocular prevista pelas fórmulas biométricas.

B

A ceratometria convencional tende a superestimar o poder corneano por medir uma região paracentral da córnea e utilizar um índice de refração padronizado que deixa de representar a relação entre as superfícies anterior e posterior após a ablação.

C

O principal erro decorre da alteração do diâmetro corneano horizontal, que interfere diretamente no cálculo do poder da lente intraocular.

D

O laser excimer modifica a curvatura da face posterior da córnea de forma proporcional à superfície anterior, mantendo inalterado o índice ceratométrico.

E

A medida do comprimento axial torna-se menos confiável após a cirurgia refrativa, levando à escolha de lentes de menor poder.

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Q4307965

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Oftalmologia R4 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q4307965 Medicina

É correto afirmar, para diferenciar o glaucoma congênito do glaucoma primário de angulo aberto juvenil, que

A

o tratamento inicial do glaucoma congênito é predominantemente clínico, reservando-se a cirurgia para os casos refratários.

B

o glaucoma congênito e o glaucoma primário de ângulo aberto juvenil apresentam a mesma base genética, diferindo apenas pela idade ao diagnóstico.

C

o glaucoma primário de ângulo aberto juvenil decorre exclusivamente de alterações do desenvolvimento do segmento anterior, sem associação genética conhecida.

D

o glaucoma primário de ângulo aberto juvenil apresenta, na maioria dos casos, as mesmas alterações oculares observadas no glaucoma congênito, incluindo buftalmo e edema corneano.

E

o glaucoma congênito costuma manifestar-se nos primeiros meses de vida, podendo cursar com buftalmo e edema de córnea, enquanto o glaucoma primário de ângulo aberto juvenil geralmente surge na infância tardia ou adolescência, sem aumento do diâmetro do globo ocular.

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