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Q4311951 Medicina
Mulher de 34 anos apresenta, em exames de rotina, LDL = 180 mg/dL e TGC = 170mg/dL; a paciente informa não ter história familiar de dislipidemia. Das causas de hipercolesterolemia secundária, é importante afastar 
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Q4311950 Medicina
Homem, 49 anos, comparece à Emergência com queixa de dor abdominal importante, inapetência e náuseas. Dentre os exames feitos recentemente pelo paciente, encontra-se um resultado de triglicerídeos = 2.650 mg/dL. Diante disso, é mais provável que o quadro agudo do paciente esteja associado à ocorrência de 
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Q4311949 Patologia
Mulher, 48 anos, procura atendimento médico para investigação do quadro de obesidade. Ao exame físico, chama atenção a presença de estrias violáceas > 1cm, equimoses, hirsutismo e hipertensão. A paciente apresenta um cortisol basal = 1,0 µg/dL (VR = 5 e 25 mcg/dL). Esse resultado indica 
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Q4311948 Medicina
Paciente, 24 anos, com queixa de taquicardia, palpitações e picos de pressão sistólica > 180 mmHg há 4 meses, refere sensação de morte iminente, sendo internada para investigação; a imagem de RNM revelou massa em região adrenal de 3,5 cm com hipersinal em T2. Frente ao quadro, o diagnóstico mais provável é
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Q4311947 Medicina
Diante de um paciente com diagnóstico de mieloma múltiplo, cálcio=14,8 mg/dL (VR=8,6 a 10,2), comprometimento do nível de consciência e desidratação, a abordagem mais adequada deve priorizar o uso de 
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Q4311946 Medicina
Paciente, 70 anos, em pós-menopausa há 15 anos, apresenta-se com dor lombar após queda da própria altura. Exame de raio-X revela acunhamento do corpo vertebral em L3. Traz exames com cálcio sérico= 9,2 mg/dL (VR = 8,6 a 10,2), fósforo = 3,5 mg/dL, PTH = 42 pg/mL (2,5 a 4,5 mg/dL) e 25-OHD = 25 ng/mL. A densitometria óssea mostra T-score = -2,8 em coluna lombar. O diagnóstico mais provável e a abordagem inicial mais adequada são, respectivamente,   
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Q4311945 Medicina
Paciente, masculino, 62 anos, é etilista de longa data, com história de hipocalcemia não responsiva à reposição de cálcio EV. Nesse caso, deve-se estar atento à deficiência associada ao  
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Q4311944 Patologia
Homem, 58 anos, com queixa de fadiga, constipação e antecedente de nefrolitíase de repetição, apresenta cálcio total = 11,4 mg/dL (VR = 8,6 a 10,2), PTH = 195 (VR =10 a 65 pg/mL); fósforo baixo e calciúria elevada. O diagnóstico mais provável é  
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Q4311943 Medicina
Idosa com 75 anos apresenta-se com queixa de cansaço há 6 meses, aumento de 5 kg, constipação intestinal, pele seca e fala lentificada. Ao exame físico, apresenta FC = 56 bpm, PA = 140/90 mmHg e hiporreflexia. Os exames revelam TSH = 18,2 mUI/L (VR: 0,4 a 6,0); T4 livre = 0,5 ng/dL (VR: 0,8 a 1,9). Nesse caso, deve-se 
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Q4311942 Medicina
A crise tireotóxica (tempestade tireoidiana) é uma emergência endocrinológica. Diante de um paciente com esse diagnóstico, assinale a opção que não reflete o quadro. 
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Q4311941 Medicina
Mulher, 32 anos, com bócio difuso, apresenta exoftalmia, taquicardia e perda de 7 kg em 3 meses. Os exames laboratoriais evidenciam TSH < 0,01 mUI/L (VR: 0,4 a 4,0); T4 livre = 2,7 ng/dL (VR: 0,8 a 1,9).  
O mecanismo fisiopatológico mais provável desse quadro é a(o) 
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Q4311940 Medicina
Com relação aos aspectos epidemiológicos e evolutivos do bócio multinodular, quando comparado à Doença de Graves, ressalta se que o bócio multinodular 
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Q4311939 Medicina
Homem, 35 anos, apresenta, ao ultrassom, nódulo de tireoide de 2,7 cm, com microcalcificações, notadamente hipoecoico e margens irregulares. Mediante questionamento do risco de malignidade do nódulo, deve-se considerar 
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Q4311938 Medicina
Paciente está com dor cervical importante, febre, VHS e T4L elevados. Diante de TSH suprimido e uma cintilografia de tireoide com captação de iodo muito baixa, a melhor abordagem de tratamento é indicar 
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Q4311937 Medicina
Uma paciente, 78 anos, com diagnóstico de hipotireoidismo há 20 anos, sem acompanhamento, apresenta-se em unidade de emergência, torporosa, hipotérmica (34°C), bradicárdica, hiponatrêmica e com hipoventilação. Diante desse quadro, deve-se 
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Q4311936 Medicina
Paciente, masculino, 45 anos, queixa-se de taquicardia, tremores e palpitações; refere uso de amiodarona há 1 ano. Os exames revelaram um TSH < 0,01 mUI/L (VR: 0,4 a 4,0); T4 livre = 2,1 ng/dL (VR: 0,8 a 1,9), TRAb (anticorpo anti-receptor de TSH) negativo; no ultrassom com doppler, observou-se hipofluxo (baixa vascularização) e baixa captação na cintilografia com iodo. O tipo de alteração tireoidiana e o tratamento subsequente são, respectivamente,  
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Q4311935 Medicina
Paciente, 32 anos, 10 semanas de gestação, está com queixa de palpitações e apresentando tremores. Ao exame, sem evidência de oftalmopatia; apresenta queixas compatíveis com hiperêmese gravídica. TSH < 0,01 mUI/L (VR: 0,4 a 4,0); T4 livre =1 ,9 ng/dL (VR: 0,8 a 1,9) TRAb (anticorpo anti-receptor de TSH) negativo. Em relação ao diagnóstico mais provável e/ou à conduta assinale a opção correta. 
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Q4311934 Medicina
Homem, 62 anos, com diabetes Mellitus tipo 2 há 12 anos, tem história de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFER, FE = 33%), HbA1c = 8,1%, TFG = 58 mL/min. Está emm uso de metformina e sitagliptina. O esquema terapêutico que tem maior evidência de benefício cardiovascular, nesse caso, é 
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Q4311933 Medicina
Paciente, 37 anos, gestante de 26 semanas, está com glicemia de jejum = 116 mg/dL e 1h pós-prandial = 182 mg/dL, após 2 semanas com dieta e exercício. A melhor escolha terapêutica para essa paciente é iniciar (A) metformina 850 mg, 2x/dia. 
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Q4311932 Medicina
Homem de 58 anos, com diabetes Mellitus tipo 2 há 8 anos, HbA1c = 10,7%, apresenta-se com poliúria, polidipsia, e perda de 7 kg em 3 meses. IMC = 21 kg/m². Em uso apenas de metformina XR 1 g, 2x/dia. Diante desse quadro, deve-se considerar prioritário   
Alternativas
Respostas
5461: B
5462: B
5463: C
5464: A
5465: E
5466: C
5467: B
5468: B
5469: C
5470: C
5471: C
5472: B
5473: A
5474: B
5475: E
5476: C
5477: B
5478: C
5479: C
5480: C