Idosa com 75 anos apresenta-se com queixa de cansaço há 6 meses, aumento de 5 kg, constipação intestinal, pele seca e fala lentificada. Ao exame físico, apresenta FC = 56 bpm, PA = 140/90 mmHg e hiporreflexia. Os exames revelam TSH = 18,2 mUI/L (VR: 0,4 a 6,0); T4 livre = 0,5 ng/dL (VR: 0,8 a 1,9). Nesse caso, deve-se