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Q4320591

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q4320591 Medicina

Homem de 61 anos com cirrose compensada por hepatite C é diagnosticado com carcinoma hepatocelular. Durante a discussão multidisciplinar, um residente afirma que a hepatocarcinogênese resulta da interação entre fatores ambientais e alterações moleculares acumuladas ao longo do tempo. Nesse caso, a seguinte alteração molecular está entre as mais frequentemente envolvidas no desenvolvimento do CHC:

A

amplificação universal de HER2.

B

rearranjos de ALK como evento predominante.

C

fusão EML4-ALK como alteração mais frequente.

D

mutações germinativas em APC como principal mecanismo.

E

alterações envolvendo o promotor da TERT, mutações em TP53 e ativação da via Wnt/β-catenina.

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Q4320590

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q4320590 Medicina

Homem de 59 anos, portador de hepatite B crônica desde a juventude, apresenta nódulo hepático de 2,8 cm confirmado como carcinoma hepatocelular. Durante a discussão clínica, um residente questiona por que pacientes com hepatite B podem desenvolver CHC, mesmo na ausência de cirrose. Como resposta, assinale a afirmativa correta a respeito do mecanismo que melhor explica essa característica.

A

O HBV provoca carcinogênese apenas por ativação da via EGFR.

B

A carcinogênese depende exclusivamente da mutação germinativa de TP53.

C

O HBV induz hiperexpressão obrigatória de PD-L1 em todos os hepatócitos.

D

A infecção pelo HBV promove exclusivamente inflamação crônica, sendo a cirrose obrigatória para a carcinogênese.

E

O DNA do HBV pode integrar-se ao genoma do hepatócito, favorecendo instabilidade genômica e transformação neoplásica.

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Q4320589

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q4320589 Medicina

Mulher de 60 anos apresenta carcinoma de mama metastático RE positivo, HER2 negativo. Durante a discussão multidisciplinar, considera-se associação de inibidor de CDK4/6 à endocrinoterapia. Nesse quadro, o mecanismo biológico que fundamenta essa estratégia é o(a)

A

bloqueio da angiogênese tumoral.

B

ativação da resposta imune adaptativa.

C

inibição da transição da fase G1 para S do ciclo celular.

D

bloqueio da sinalização mediada pelo HER2.

E

indução direta de apoptose por dano ao DNA.

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Q4320588

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q4320588 Medicina

Mulher de 49 anos apresenta carcinoma ductal invasivo da mama, RE positivo, RP positivo, HER2 negativo. Após cirurgia com intenção curativa, o anatomopatológico demonstra tumor de 2,4 cm, grau histológico 2, um linfonodo axilar comprometido e margens livres. Não há doença metastática. Durante a discussão do caso, considera-se a utilização de uma assinatura genômica. No caso, o principal objetivo clínico desse exame é

A

substituir a determinação de RE, RP e HER2.

B

confirmar o subtipo histológico do carcinoma.

C

definir o estadiamento TNM após a cirurgia.

D

identificar variantes germinativas associadas à predisposição hereditária

E

refinar a estimativa prognóstica e auxiliar na decisão sobre o benefício potencial da quimioterapia adjuvante em pacientes selecionados.

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Q4320587

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q4320587 Patologia

Mulher de 42 anos apresenta carcinoma ductal invasivo da mama (cT2N0M0), RE negativo, RP negativo e HER2 negativo. Em razão da idade precoce e da história familiar de câncer de ovário em sua mãe aos 48 anos, realiza teste genético, que identifica variante patogênica em BRCA1. Além da predisposição hereditária, a característica biológica do tumor que fundamenta o desenvolvimento de terapias direcionadas para essa população é a

A

ativação constitutiva da via PI3K/AKT.

B

superexpressão difusa de PD-L1 secundária à perda de BRCA1.

C

amplificação obrigatória do HER2 associada à deficiência de BRCA1.

D

deficiência de reparar adequadamente quebras de dupla fita do DNA.

E

ativação da via RAS/MAPK como mecanismo universal de carcinogênese.

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Q4320586

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q4320586 Medicina

Mulher de 60 anos apresenta adenocarcinoma pulmonar metastático. O painel molecular identifica mutação ativadora em EGFR, enquanto a imunohistoquímica demonstra elevada expressão de PD-L1. Desse modo, é correto afirmar que o princípio norteador da escolha inicial do tratamento é

A

a expressão de PD-L1 invalida o resultado do NGS.

B

o tratamento deve ser definido exclusivamente pelo nível de PD-L1.

C

a elevada expressão de PD-L1 deve prevalecer sobre qualquer alteração molecular.

D

a combinação obrigatória entre imunoterapia e terapia-alvo oferece melhores resultados.

E

a presença de um biomarcador molecular preditivo de resposta à terapia-alvo tem prioridade na definição do tratamento inicial.

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Q4320585

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q4320585 Patologia

Homem de 60 anos inicia imunoterapia para melanoma metastático. Após oito semanas, a tomografia demonstra aumento discreto das lesões-alvo e surgimento de pequeno foco linfonodal. O paciente permanece assintomático e com melhora do desempenho funcional. No caso, assinale a interpretação mais adequada.

A

O aumento inicial das lesões representa resistência primária obrigatória.

B

O padrão descrito ocorre exclusivamente em tumores hematológicos.

C

O surgimento de qualquer nova lesão exclui benefício da imunoterapia.

D

O quadro confirma progressão definitiva da doença e contraindica a continuidade da imunoterapia.

E

A possibilidade de pseudoprogressão deve ser considerada, correlacionando os achados radiológicos com a evolução clínica antes de definir falha terapêutica.

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Q4320584

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q4320584 Medicina

Thiago, 64 anos, apresenta adenocarcinoma pulmonar metastático. O NGS não identifica alterações genômicas acionáveis. A imunohistoquímica demonstra elevada expressão de PD-L1. Durante a reunião multidisciplinar, discute-se o fundamento biológico da imunoterapia. Nesse cenário, o mecanismo que explica o efeito antitumoral dos inibidores de checkpoint imunológico é

A

a inibição da angiogênese mediada pelo VEGF.

B

a ativação direta da apoptose por dano ao DNA tumoral.

C

o bloqueio da replicação celular por inibição da topoisomerase.

D

o bloqueio de vias inibitórias da ativação linfocitária, restaurando a resposta imune antitumoral.

E

a destruição tumoral mediada exclusivamente por células NK.

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Q4320583

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q4320583 Medicina

Homem de 29 anos apresenta sarcoma de partes moles. Seu pai faleceu por glioblastoma, aos 36 anos, e uma irmã teve câncer de mama antes dos 35 anos. Diante do fato, a alteração genética, que explica mais adequadamente esse padrão familiar, é a mutação germinativa em

A

TP53.

B

APC.

C

RET.

D

VHL.

E

NF2.

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Q4320582

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q4320582 Medicina

Homem de 46 anos apresenta adenocarcinoma de cólon direito. O anatomopatológico demonstra intensa infiltração linfocitária intratumoral. A imunohistoquímica evidencia perda de expressão de MLH1 e PMS2. Nessa descrição, a síndrome hereditária considerada prioritária na investigação é a

A

síndrome de Lynch.

B

síndrome de Cowden.

C

polipose adenomatosa familiar.

D

síndrome de Li-Fraumeni.

E

neoplasia endócrina múltipla tipo 2.

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Q4320581

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q4320581 Medicina

João, 59 anos, é submetido à hemicolectomia direita por adenocarcinoma de cólon. O anatomopatológico demonstra tumor pT4aN0M0, com 27 linfonodos examinados, margens livres, invasão linfovascular presente e diferenciação moderada. O paciente apresenta recuperação pós-operatória satisfatória. Sobre o caso, assinale a opção que revela a característica de maior impacto na decisão de indicar tratamento sistêmico complementar.

A

A análise de número adequado de linfonodos elimina a necessidade de estratificação prognóstica adicional após a cirurgia curativa.

B

A invasão da serosa modifica apenas o seguimento clínico, sem influência comprovada na indicação de tratamento complementar.

C

A presença de fatores anatomopatológicos associados a maior risco de recorrência deve ser considerada na indicação individualizada de quimioterapia adjuvante.

D

A ausência de comprometimento linfonodal exclui benefício potencial da quimioterapia, independentemente da profundidade da invasão tumoral.

E

O grau de diferenciação histológica constitui o principal determinante terapêutico nos tumores estádio II, independentemente dos demais achados.

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Q4320580

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q4320580 Medicina

Paciente, 45 anos, apresenta carcinoma ductal invasivo HER2 positivo, medindo 5,2 cm (cT3N1M0). A biópsia confirma receptores hormonais negativos. Não há metástases à distância. No caso descrito, a estratégia terapêutica, que apresenta maior probabilidade de resposta patológica completa antes da cirurgia, é o(a)

A

uso de trastuzumabe.

B

hormonioterapia neoadjuvante.

C

quimioterapia neoadjuvante associada ao bloqueio anti HER2.

D

radioterapia pré-operatória associada ao bloqueio anti-HER2.

E

quimioterapia neoadjuvante sem bloqueio anti-HER2.

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Q4320579

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q4320579 Medicina

Silvia, 61 anos, é submetida à ressecção de um adenocarcinoma pulmonar. A análise molecular demonstra uma mutação em TP53 presente em praticamente todas as células tumorais, além de múltiplas alterações genéticas adicionais identificadas apenas em diferentes subpopulações celulares. Durante a reunião anatomoclínica, discute-se o significado biológico desse padrão molecular. Nesse cenário, assinale a opção que apresenta o conceito que explica mais adequadamente esses achados.

A

As mutações presentes apenas em subclones correspondem a alterações germinativas.

B

Todas as alterações genéticas identificadas apresentam importância equivalente na progressão tumoral.

C

A carcinogênese resulta da aquisição simultânea e independente de múltiplas mutações em todas as células.

D

A presença de diferentes subclones demonstra estabilidade genômica durante a evolução da neoplasia.

E

O tumor apresenta evolução clonal, adquirindo progressivamente novas alterações genéticas em diferentes subpopulações celulares ao longo de sua evolução.

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Q4320578

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q4320578 Medicina

Mulher de 52 anos apresenta colangiocarcinoma metastático após progressão ao tratamento padrão. O NGS identifica diversas variantes genômicas, das quais apenas uma possui evidência clínica robusta para terapia direcionada. O conceito que explica essa diferença está no fato de que

A

apenas mutações germinativas possuírem relevância terapêutica.

B

todas as variantes somáticas serem tratadas com terapia alvo.

C

nem toda alteração molecular detectada pelo NGS constituir um biomarcador clinicamente acionável.

D

a presença de múltiplas mutações contraindicar tratamento personalizado.

E

o significado clínico das variantes depender exclusivamente do tipo histológico.

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Q4320577

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q4320577 Medicina

Homem de 61 anos apresenta adenocarcinoma pulmonar metastático. A biópsia fornece pequena quantidade de tecido tumoral, suficiente apenas para um painel molecular abrangente. Nesse cenário, a abordagem que está mais de acordo com os princípios atuais da medicina de precisão é

A

solicitar PET-CT antes da caracterização molecular.

B

realizar painel de NGS, permitindo avaliação simultânea de múltiplos biomarcadores.

C

iniciar quimioterapia e reservar a avaliação molecular apenas após progressão.

D

solicitar sequencialmente testes para cada biomarcador, priorizando os mais prevalentes.

E

realizar apenas imunohistoquímica, por apresentar sensibilidade equivalente ao NGS.

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Q4320576

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q4320576 Patologia

Daniela, 52 anos, é submetida à mastectomia por carcinoma ductal invasivo da mama. O exame anatomopatológico evidencia intensa infiltração de macrófagos associada ao tumor (Tumor Associated Macrophages – TAMs) na periferia da lesão. Frente ao caso, a função desempenhada pelos TAMs, que contribui diretamente para a progressão da neoplasia, é a

A

produção de citocinas pró-inflamatórias responsáveis exclusivamente pela resposta antitumoral.

B

indução de apoptose difusa das células neoplásicas por mecanismos dependentes de TNF-α.

C

inibição da migração celular por aumento da expressão de moléculas de adesão intercelular.

D

ativação predominante da imunidade citotóxica, impedindo a invasão local e a disseminação metastática.

E

secreção de citocinas, fatores angiogênicos e metaloproteinases que favorecem remodelamento da matriz extracelular, invasão tumoral e angiogênese.

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Q4320575

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q4320575 Medicina

João, 64 anos, apresenta adenocarcinoma colorretal metastático. O estudo molecular demonstra ausência de mutações em KRAS, NRAS e BRAF, além de estabilidade de microssatélites (MSS). Durante a reunião multidisciplinar, discute-se a associação de terapia-alvo ao esquema quimioterápico. No caso desse paciente, a característica molecular que torna o bloqueio do receptor do fator de crescimento epidérmico (EGFR) biologicamente eficaz é

A

a estabilidade de microssatélites aumenta a expressão do receptor EGFR.

B

a ausência de mutação em BRAF reduz a ativação da angiogênese tumoral.

C

o bloqueio do EGFR promove sua ação principalmente sobre células endoteliais.

D

a ausência de mutação em KRAS impede o desenvolvimento de resistência secundária ao tratamento.

E

a ausência de mutações ativadoras na via RAS mantém a proliferação tumoral dependente da sinalização mediada pelo EGFR.

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Q4320066

Ano: 2026 Banca: FADCT Órgão: CONSUD - PR Prova: FADCT - 2026 - CONSUD - PR - Médico Cirurgião Cardiovascular |

Q4320066 Medicina

Mulher de 34 anos apresenta comunicação interatrial tipo ostium secundum de 22 mm, com importante shunt esquerda-direita, dilatação significativa do átrio e ventrículo direitos e pressão pulmonar discretamente elevada. Não apresenta doença vascular pulmonar irreversível. Qual é a melhor estratégia?

A

Tratamento clínico isolado.

B

Fechamento somente se ocorrer insuficiência ventricular direita grave.

C

Transplante cardíaco.

D

Fechamento do defeito, por via percutânea ou cirúrgica, conforme anatomia e condições clínicas.

E

Fenestração deliberada do septo para aumentar o fluxo pulmonar.

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Q4320065

Ano: 2026 Banca: FADCT Órgão: CONSUD - PR Prova: FADCT - 2026 - CONSUD - PR - Médico Cirurgião Cardiovascular |

Q4320065 Medicina

Durante procedimento cirúrgico envolvendo a valva tricúspide, o cirurgião precisa evitar lesão de estrutura localizada próximo ao anelseptal. Qual estrutura está intimamente relacionada ao triângulo de Koch?

A

Nó atrioventricular.

B

Nó sinoatrial.

C

Feixe de His distal.

D

Ramo direito da coronária.

E

Artéria descendente anterior.

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Q4320064

Ano: 2026 Banca: FADCT Órgão: CONSUD - PR Prova: FADCT - 2026 - CONSUD - PR - Médico Cirurgião Cardiovascular |

Q4320064 Medicina

Homem de 61 anos apresenta dispneia, edema periférico e ascite progressiva. Ecocardiograma demonstra espessamento pericárdico, dilatação das veias cavas e importante variação respiratória dos fluxos transmitral e transtricuspídeo. Qual mecanismo melhor explica a fisiopatologia?

A

Restrição predominante do enchimento durante a sístole.

B

Redução da interdependência ventricular.

C

Aumento da complacência pericárdica.

D

Sobrecarga exclusivamente sistólica do ventrículo esquerdo.

E

Limitação do enchimento ventricular causada por um pericárdio rígido e não complacente.

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