Questões de Concurso para Policial | Qconcursos.com

Q4121403

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Neurologia Clínica) |

Q4121403 Medicina

Em relação à abordagem da cefaleia na gestação, assinale a alternativa correta.

A

a maioria das mulheres pioram a migrânea no final do segundo trimestre.

B

O uso de paracetamol deve ser evitado devido ao risco de autismo.

C

A ressonância magnética de crânio é proscrita em gestantes.

D

Migrânea com aura é fator de risco para pré-eclâmpsia.

E

Devido ao risco de teratogenicidade, deve-se evitar tratar as crises de migrânea com medicação.

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Q4121402

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Neurologia Clínica) |

Q4121402 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação a marcha escarvante.

A

Há instabilidade marcada no equilíbrio estático com os olhos fechados.

B

No membro acometido, o pé toca o solo com o calcanhar.

C

No membro acometido, há elevação exagerada da perna e coxa.

D

A base da marcha é alargada.

E

Decorre de fraqueza dos músculos da cintura pélvica.

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Q4121401

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Neurologia Clínica) |

Q4121401 Medicina

Paciente do sexo masculino, 48 anos, com movimentos involuntários que pioraram progressivamente há 3 anos. Além disso, iniciou com alteração de humor, sintomas depressivos e irritabilidade. Sua mãe teve sintomas semelhantes. Ao exame, apresenta coreia generalizada.
Sobre a principal hipótese diagnóstica, é correto afirmar que

A

a herança é ligada ao X.

B

o fenômeno de antecipação ocorre mais comumente quando a doença é herdada da mãe.

C

a alteração genética localiza-se geralmente na região intrônica.

D

o mecanismo está relacionado a ganho de função tóxica no gene HTT.

E

a ressonância magnética mostra atrofia preferencialmente no tálamo.

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Q4121400

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Neurologia Clínica) |

Q4121400 Medicina

O sinal de Romberg está associado principalmente à alteração

A

proprioceptiva.

B

piramidal.

C

cerebelar.

D

extrapiramidal.

E

tátil.

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Q4121399

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Neurologia Clínica) |

Q4121399 Medicina

Na avaliação de um paciente em coma, é correto afirmar:

A

respiração atáxica indica lesão talâmica.

B

a presença de desvio do olhar para a direita e hemiparesia à esquerda sugerem lesão frontal à direita.

C

anisocoria e redução do reflexo fotomotor sugerem herniação de tonsila cerebelar.

D

pupilas puntiformes sugerem intoxicação exógena ou lesão diencefálica.

E

nas lesões mesencefálicas, a oftalmoparesia é ipsilateral à hemiparesia.

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Q4121398

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Neurologia Clínica) |

Q4121398 Medicina

Em relação aos anticorpos monoclonais para o tratamento da doença de Alzheimer, é correto afirmar que

A

estão indicados nas fases moderada e grave da doença.

B

o benefício é maior em pacientes com alelo E4 da APOE em homozigose.

C

são administrados por via oral.

D

seu uso requer a confirmação da patologia amiloide pela ressonância magnética de crânio.

E

a anticoagulação é uma contraindicação ao seu uso.

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Q4121397

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Neurologia Clínica) |

Q4121397 Medicina

Paciente do sexo masculino, 40 anos, procura o pronto-socorro com queixa de dificuldade para falar e engolir. Tem diagnóstico de miastenia gravis, há 3 anos, com anticorpo antirreceptor de acetilcolina positivo, faz uso de azatioprina, 150 mg/dia, e piridostigmina, 40 mg/3 vezes ao dia. Ele refere que, há mais um mês, está com piora dos sintomas da doença, com fadiga, dificuldade para elevar os membros superiores, fraqueza do pescoço e, nos últimos dias, está com dificuldade de comer, ingerir líquidos e falar. Negou sintomas infecciosos ou uso de outras medicações. Ao exame, apresenta força muscular grau 4 em membros, fraqueza marcada para extensão do pescoço, fraqueza facial e elevação reduzida do palato. Conseguiu contar até 7 numa única inspiração. As medidas de pressão inspiratória e expiratória foram de 15 e 20 cm de H₂ O, respectivamente.
Frente ao caso clínico apresentado, qual é a conduta indicada para esse paciente?

A

Prescrever oxigenioterapia e pulsoterapia com metilprednisolona.

B

Prescrever oxigenioterapia e imunoglobulina.

C

Realizar suporte ventilatório e prescrever imunoglobulina.

D

Realizar passagem de sonda nasoenteral e aumentar a dose da piridostigmina.

E

Realizar suporte ventilatório e prescrever pulsoterapia com metilprednisolona.

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Q4121396

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Neurologia Clínica) |

Q4121396 Medicina

Paciente do sexo feminino, 22 anos, procurou o pronto- -socorro com queixa de visão dupla percebida ao acordar. A diplopia é horizontal e ocorre principalmente ao olhar para a esquerda, melhorando com o fechamento de um dos olhos. Tem antecedente de perda de sensibilidade no dimídio esquerdo, há 3 meses, que durou duas semanas e melhorou espontaneamente. Ao exame da movimentação ocular, no olhar conjugado para a esquerda, tinha limitação da adução do olho direito e nistagmo do olho esquerdo. A convergência era normal.
Qual é a etiologia provável dos sinais e sintomas dessa paciente?

A

Neuromielite óptica.

B

Tumor do tronco encefálico.

C

Paralisia do nervo oculomotor.

D

Esclerose múltipla.

E

Rombencefalite.

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Q4121395

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Neurologia Clínica) |

Q4121395 Medicina

Paciente de 19 anos foi levado ao pronto-socorro devido a crises epilépticas reentrantes, há 30 minutos, sem recuperação da consciência entre elas. Tem antecedente de epilepsia, desde os 12 anos, secundária a um glioma de baixo grau que foi ressecado há 3 anos. As crises são focais e, por vezes, têm evolução para tônico-clônica bilateral. Faz uso de carbamazepina 200 mg de 8 em 8h.
Em relação a abordagem desse paciente no pronto-socorro, assinale a alternativa correta.

A

Como o paciente usa carbamazepina, há maior risco de sintomas de intoxicação caso receba a fenitoína.

B

O primeiro fármaco anticrise a ser feito é o fenobarbital.

C

Caso não seja possível a punção de acesso venoso, deve-se realizar diazepam intramuscular.

D

O levetiracetam deve ser infundido na velocidade máxima de 50 mg por minuto pelo risco de arritmia cardíaca.

E

A dose do diazepam é de 5 mg; se necessário, pode ser feita outra dose de 5 mg.

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Q4121394

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Neurologia Clínica) |

Q4121394 Medicina

Paciente do sexo masculino, 24 anos, com quadro de fraqueza em membros inferiores, iniciada há 2 dias, com piora progressiva, associada à dormência em membros inferiores e dificuldade para urinar e defecar. Não tem antecedentes relevantes. Ao exame, apresenta paraparesia crural com força muscular grau 2, reflexos osteotendinosos reduzidos em membros inferiores e hipoestesia em membros inferiores com nível sensitivo em T10.
Sobre o quadro clínico desse paciente, é correto afirmar:

A

o estudo por angiorressonância deve ser realizado para investigação de acidente vascular medular.

B

o achado do sinal do tridente na ressonância de coluna com contraste sugere fortemente o diagnóstico de neuromielite óptica.

C

a tomografia computadorizada de coluna total deve ser realizada para investigação de mielite inflamatória.

D

caso a ressonância mostre lesão medular central e longitudinalmente extensa, deve-se iniciar pulsoterapia com metilprednisolona.

E

a principal hipótese é a síndrome de Guillain-Barre e deve ser realizada punção lombar para pesquisa de dissociação proteíno-citológica.

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Q4121393

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Neurologia Clínica) |

Q4121393 Medicina

Paciente do sexo masculino, 26 anos, com queixa de perda visual bilateral progressiva há 1 semana, sem dor a movimentação ocular. Negou doenças prévias. Ao exame, apresenta edema de papila bilateral, acuidade visual 20/200 e reflexo fotomotor reduzido bilateralmente. Exames laboratoriais mostram VDRL sérico positivo 1/64 e teste treponêmico sérico positivo. A ressonância de crânio e normal.
Em relação ao caso apresentado, é correto afirmar:

A

o tratamento deve ser realizado com pulsoterapia com metilprednisolona, pois a principal hipótese diagnóstica é uma doença desmielinizante.

B

a presença de pleocitose no líquor confirma o diagnóstico de neurossífilis na ausência de outra explicação para o quadro clínico.

C

se o VDRL for negativo no líquor, deve-se procurar outra causa de neuropatia óptica.

D

o tratamento deve ser realizado com 3 doses de penicilina benzatina com 2,4 milhões de UI cada e intervalo de uma semana entre elas.

E

o FTA-ABS no líquor tem especificidade elevada e, caso positivo, deve-se iniciar o tratamento para neurossífilis.

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Q4121392

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Neurologia Clínica) |

Q4121392 Medicina

Paciente do sexo feminino, 32 anos, com cefaleia de forte intensidade e persistente, há 7 dias, está em uso de analgésicos sem melhora significativa. Nega história prévia de cefaleia ou uso de medicação contínua. Ao exame físico, apresenta papiledema sem outros achados.
Qual deve ser a abordagem inicial nesse caso?

A

Coletar hemoculturas e realizar punção lombar com estudo citológico, bioquímica e culturas.

B

Realizar punção lombar com manometria para confirmar o aumento da pressão de abertura.

C

Realizar tomografia de crânio e angiotomografia venosa.

D

Introduzir acetazolamida como medida para reduzir a pressão intracraniana.

E

Realizar tomografia de coerência óptica para confirmar o achado do papiledema.

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Q4121391

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Neurologia Clínica) |

Q4121391 Medicina

Em relação ao tratamento agudo de um paciente com acidente vascular cerebral (AVC) isquêmico, com início dos sintomas há 7 horas, pontuação de 11 na escala de AVC do NIH e tomografia de crânio com ASPECTS de 10, assinale a alternativa correta.

A

Se houver oclusão de M1 na angio-TC, é necessária realização do estudo de perfusão para avaliar se o paciente é candidato à trombectomia.

B

A anticoagulação plena com enoxaparina deve ser o tratamento antitrombótico de escolha.

C

Em virtude do tempo de chegada ao hospital, o paciente não é candidato às terapias de reperfusão.

D

A pontuação elevada no ASPECTS sugere que o AVC seja pequeno e os risco das terapias de reperfusão superam os benefícios.

E

O mismatch entre as sequências de difusão e FLAIR possibilita a trombólise endovenosa nessa janela estendida.

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Q4121390

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Neurologia Clínica) |

Q4121390 Medicina

Paciente, 64 anos, apresenta queixa de tremor e dificuldade de movimentação do braço direito, há 2 anos, com piora progressiva. Ao exame, apresenta tremor de repouso no membro superior direito, rigidez e bradicinesia bilaterais, mas pior à esquerda.
Em relação a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa correta.

A

O transtorno comportamental do sono REM pode ocorrer antes dos sintomas motores.

B

O principal mecanismo fisiopatológico envolve a degeneração do neurônio dopaminérgico pós-sináptico estriatal.

C

O uso de levodopa precocemente está associado a pior evolução a longo prazo.

D

A presença de assimetria no exame não sugere uma doença neurodegenerativa.

E

A análise do nigrossomo por ressonância magnética tem especificidade elevada para diferenciar entre as causas de parkinsonismo degenerativo.

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Q4121359

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endoscopia) |

Q4121359 Medicina

Paciente de 45 anos foi submetido a endoscopia devido a queixas de regurgitação e azia. O laudo endoscópico descreve uma prega valvar gastroesofágica pouco proeminente, com fechamento incompleto ao redor do endoscópio associada à hérnia hiatal.

Qual a classificação desse achado segundo Hill e colaboradores?

A

Grau V

B

Grau II.

C

Grau IV.

D

Grau III.

E

Grau I.

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Q4121358

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endoscopia) |

Q4121358 Medicina

Durante a realização da dilatação esofágica de uma estenose pós-operatória, sob anestesia geral, foi identificada uma área de perfuração da parede do esôfago distal com cerca de 10 mm de diâmetro com acesso à cavidade peritoneal. O paciente permaneceu estável e o procedimento estava sendo realizado com insuflação por CO₂ . Foi solicitada avaliação da equipe cirúrgica para acompanhamento em conjunto, bem como reserva de leito em unidade de terapia intensiva.

Qual a conduta mais adequada a ser tomada em seguida?

A

Fechamento endoscópico obrigatório com clipes over-the-scope (OTSC) e antibioticoterapia.

B

Aplicação de terapia endoscópica a vácuo e realização de controle endoscópico a cada 5 dias.

C

Aplicação de prótese totalmente recoberta, com fixação por técnica de Shin e dieta líquida em 24 horas, na ausência de sintomas de peritonite.

D

Transferência aos cuidados da equipe cirúrgica para videolaparoscopia com esofagorrafia e fundoplicatura de urgência.

E

Fechamento endoscópico com clipes through-the-scope (TTS), antibioticoterapia e passagem de sonda nasoenteral.

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Q4121357

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endoscopia) |

Q4121357 Medicina

Qual é o achado endoscópico mais relevante para o diagnóstico de uma neoplasia gástrica precoce?

A

Linha demarcatória.

B

Enantema focal.

C

Depressão (0-IIc).

D

Ulceração.

E

Friabilidade.

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Q4121356

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endoscopia) |

Q4121356 Medicina

Nos procedimentos de dilatação de estenoses benignas do trato digestivo, recomenda-se a dilatação progressiva para obtenção de ganho de calibre de forma controlada e parcimoniosa. Uma das estratégias de segurança utilizadas é conhecida como a “regra dos 3”.

Assinale a alternativa correta sobre essa regra.

A

Refere-se ao tempo de permanência da sonda de maior calibre, que deve ser de, no mínimo, 3 minutos.

B

Consiste na progressão do diâmetro das sondas em incrementos de 3 French na mesma sessão (por exemplo: 5 Fr, 8 Fr e 11 Fr).

C

Trata-se de uma regra mnemônica na qual se progride três calibres de sonda, com tempo de permanência de 3 minutos, a cada 3 semanas.

D

Trata-se da progressão do diâmetro das sondas de dilatação, devendo-se iniciar pela sonda de maior calibre utilizada no procedimento de dilatação anterior.

E

Consiste na realização de até três progressões sequenciais de calibre, na mesma sessão, sendo a primeira sonda aquela na qual se observa resistência.

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Q4121355

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endoscopia) |

Q4121355 Medicina

A ingestão de agentes corrosivos é um evento dramático e potencialmente fatal. As lesões ao trato digestivo decorrentes desses agentes são variáveis, podendo causar complicações tanto na fase aguda quanto na fase crônica, com importantes sequelas e elevado impacto na qualidade de vida desses pacientes.

Sobre esse assunto, assinale a alternativa correta.

A

Para melhor a avaliação da extensão e profundidade das lesões, a endoscopia deve ser realizada entre 72 horas e 5 dias após a ingestão.

B

Na presença de mucosa edemaciada e enantemática, a endoscopia classifica a lesão como Zargar 2A.

C

A fase aguda da lesão ocorre até o 10º dia e é relacionado a intenso processo inflamatório, com formação de tecido de granulação e depósito de colágeno.

D

Ingestões acidentais costumam ter pior evolução quando comparadas às ingestões voluntárias.

E

A ingestão de agentes ácidos costuma ser mais grave devido ao mecanismo de ação desses agentes que promove necrose de coagulação.

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Q4121354

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endoscopia) |

Q4121354 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação ao manejo de agentes anticoagulantes em procedimentos endoscópicos.

A

Procedimentos endoscópicos eletivos, em geral, não devem ser postergados até que terapias antitrombóticas de curto prazo sejam concluídas.

B

A realização de CPRE com colocação de prótese biliar, mesmo sem papilotomia, é considerado procedimento de alto risco para sangramento, necessitando de ajustes na terapia antitrombótica.

C

O médico endoscopista tem a responsabilidade de suspender a terapia antitrombótica do paciente em programação de realização de procedimentos de alto risco para sangramento.

D

Se a terapia antitrombótica for descontinuada, recomenda-se que seja retomada o quanto antes.

E

A terapia antitrombótica em ponte, quando indicada, deve ser realizada preferencialmente com ácido acetilsalicílico por ao menos 5 dias.

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