Paciente do sexo masculino, 40 anos, procura o pronto-socorro com queixa de dificuldade para falar e engolir.
Tem diagnóstico de miastenia gravis, há 3 anos, com
anticorpo antirreceptor de acetilcolina positivo, faz uso de
azatioprina, 150 mg/dia, e piridostigmina, 40 mg/3 vezes
ao dia. Ele refere que, há mais um mês, está com piora
dos sintomas da doença, com fadiga, dificuldade para
elevar os membros superiores, fraqueza do pescoço e,
nos últimos dias, está com dificuldade de comer, ingerir
líquidos e falar. Negou sintomas infecciosos ou uso de
outras medicações. Ao exame, apresenta força muscular
grau 4 em membros, fraqueza marcada para extensão do
pescoço, fraqueza facial e elevação reduzida do palato.
Conseguiu contar até 7 numa única inspiração. As medidas de pressão inspiratória e expiratória foram de 15 e
20 cm de H2
O, respectivamente.
Frente ao caso clínico apresentado, qual é a conduta
indicada para esse paciente?