Paciente do sexo masculino, 26 anos, com queixa de perda vi...

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Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Neurologia Clínica) |

Q4121393 Medicina

Paciente do sexo masculino, 26 anos, com queixa de perda visual bilateral progressiva há 1 semana, sem dor a movimentação ocular. Negou doenças prévias. Ao exame, apresenta edema de papila bilateral, acuidade visual 20/200 e reflexo fotomotor reduzido bilateralmente. Exames laboratoriais mostram VDRL sérico positivo 1/64 e teste treponêmico sérico positivo. A ressonância de crânio e normal.
Em relação ao caso apresentado, é correto afirmar:

o tratamento deve ser realizado com pulsoterapia com metilprednisolona, pois a principal hipótese diagnóstica é uma doença desmielinizante.

a presença de pleocitose no líquor confirma o diagnóstico de neurossífilis na ausência de outra explicação para o quadro clínico.

se o VDRL for negativo no líquor, deve-se procurar outra causa de neuropatia óptica.

o tratamento deve ser realizado com 3 doses de penicilina benzatina com 2,4 milhões de UI cada e intervalo de uma semana entre elas.

o FTA-ABS no líquor tem especificidade elevada e, caso positivo, deve-se iniciar o tratamento para neurossífilis.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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