Questões de Concurso para Saúde | Qconcursos.com

Q4130837

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2025 - HCFMUSP - Residência Multiprofissional - Serviço Social |

Q4130837 Direito Constitucional

A discussão sobre direitos no Brasil ganhou força social e política a partir do enfrentamento à ditadura militar, que teve seu início em 1964. O marco mais significativo do período da transição democrática foi a promulgação da Constituição Federal de 1988. No texto constitucional estão consignados os direitos fundamentais da pessoa humana e os meios para a sua garantia.
A corrente histórica que concebe os direitos como conquista da evolução humana e não como um mero dado da natureza explicita os direitos humanos por gerações, tratados pelas Cartas Constitucionais modernas na sua dimensão

A

originária.

B

genérica.

C

independente.

D

avançada.

E

cumulativa.

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Q4130836

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2025 - HCFMUSP - Residência Multiprofissional - Serviço Social |

Q4130836 Serviço Social

Os defensores da “nova questão social” partem do pressuposto de que as mudanças ocorridas no mundo capitalista contemporâneo, caracterizadas pelos impactos das inovações tecnológicas, pelo aparecimento de novas formas de pobreza e pelo posicionamento político da classe trabalhadora, marcam uma ruptura com a “antiga questão social”. Na contraposição dessa ideia, está a tese de que a questão social está elementarmente determinada pela relação capital/trabalho que, a depender dos diferentes momentos históricos e das variadas conjunturas sociais, assume novas expressões.
Nessa perspectiva, é correto afirmar que a questão social, em sua íntima vinculação com o processo de reprodução capitalista, reformula-se e redefine-se, mas permanece substantivamente a mesma, por tratar-se de uma questão

A

atemporal.

B

estrutural.

C

moral.

D

subjetiva.

E

imutável.

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Q4130835

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2025 - HCFMUSP - Residência Multiprofissional - Serviço Social |

Q4130835 Serviço Social

O trabalho, como fundamento ontológico do ser social, não é obra de um indivíduo, mas da cooperação entre homens, por meio do qual responde a necessidades sócio-históricas e produz formas de interação humana como a linguagem, as representações e a cultura. Sendo objetivado socialmente, de modo determinado, o trabalho permite o desenvolvimento de mediações que institui a diferença do ser social, em face de outros seres da natureza.
As mediações para a construção do ser social não são dadas, são elaboradas no processo histórico, como capacidades essenciais postas em movimento por meio de sua atividade vital, a saber: a consciência, a universalidade, a liberdade e a

A

produtividade.

B

criatividade.

C

resiliência.

D

sociabilidade.

E

potencialidade.

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Q4130784

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia |

Q4130784 Medicina

Sobre os linfomas de células T cutâneos (LCCT), assinale a alternativa correta.

A

A micose fungoide (MF) e a síndrome de Sézary (SS) constituem dois terços dos linfomas cutâneos de células T. A doença não se limita à pele, pois manchas ou placas pruriginosas e eritematosas, associadas a envolvimento extracutâneo, são frequentes mesmo nos estágios iniciais da doença.

B

SS é a variante leucêmica do LCCT na qual os pacientes têm ≥ 1.000/μL de células CD4– / CD26− ou CD4+ / CD7− ou outra população aberrante de linfócitos identificada por citometria de fluxo.

C

A histologia varia com o estágio da doença, mas o epidermotropismo é observado com manchas ou placas típicas e coleções intraepidérmicas, os chamados microabscessos de Pautrier.

D

As células T são CD4– / CD8+, muitas vezes com perda aberrante de 1 ou mais dos antígenos de células T CD2, CD3, CD5, CD7 e CD26.

E

A fototerapia ultravioleta A ou B, administrada com ou sem psoraleno, pode ser administrada em pessoas com doença generalizada, mas apenas esquemas de quimioterapia combinada de alta dose fornecem respostas sustentadas.

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Q4130783

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia |

Q4130783 Medicina

Em relação à policitemia vera, é correto afirmar:

A

a trombose ocorre em 90% dos pacientes antes do estabelecimento do diagnóstico e em 100% durante os primeiros 10 anos da doença.

B

terapia citoredutora é indicada independentemente da estratificação de risco, principalmente para pacientes com menos de 40 anos pelo maior risco de trombose.

C

deve ser realizada sangria terapêutica para manter o hematócrito (Ht) ≤ 45% em mulheres e 55% para homens.

D

a biopsia de medula óssea é necessária quando a eritrocitose absoluta sustentada está associada à presença da mutação JAK2 e a níveis de eritropoietina normais ou baixos.

E

no mielograma, observa-se um aumento da celularidade medular, inclusive do setor megacariocítico, com diminuição da quantidade de gordura, aumento das fibras de reticulina em cerca de 40% dos casos, ao diagnóstico, e ferro medular diminuído em 95% dos pacientes.

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Q4130782

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia |

Q4130782 Medicina

A leucemia promielocítica aguda (LPA) é um subtipo de leucemia mieloide aguda (LMA) caracterizada por uma translocação recíproca equilibrada, resultando na fusão do gene PML no cromossomo 15 com o gene RARA no cromossomo 17.
Sobre essa patologia, assinale a alternativa correta.

A

Na LPA hipergranular, os promielócitos são mieloperoxidase negativos e têm núcleos bilobados ou em forma de rim. O citoplasma tem grânulos grandes e densamente compactados e células características (células de Mott), contendo feixes de bastonetes de Auer.

B

Os casos de LPA microgranular têm núcleos predominantemente bilobados, são fortemente positivos para fosfatase ácida tartarato-resistente e geralmente têm uma contagem de leucócitos muito alta.

C

A LPA é geralmente caracterizada por baixa expressão ou ausência de HLA-DR, CD34, CD117 e CD11b.

D

Os pacientes com LPA são categorizados como tendo doença de baixo (ou baixo, intermediário) ou alto risco com base em leucócitos na apresentação de ≤ 100.000/μL versus > 100.000/μL.

E

A incorporação de azacitidina ao ácido all-trans retinoico (ATRA) na linha de frente elevaram a taxa de remissão completa para mais de 90%, com curas em 80% dos pacientes com LPA.

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Q4130781

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia |

Q4130781 Medicina

Na estratificação de risco citogenético nas neoplasias mielodisplásicas, são consideradas de risco intermediário as seguintes alterações:

A

cariótipo complexo com anormalidades > 3.

B

–Y, del(11q).

C

cariótipo normal, del(5q), del(12p), del(20q), anormalidades duplas incluindo del(5q).

D

del(7q), +8, i17q, +19, qualquer outra anormalidade simples ou dupla não listada, 2 ou mais clones independentes.

E

inv(3)/t(3q)/del(3q), –7, dupla anormalidade incluindo –7/del(7q), cariótipo complexo com 3 anormalidades

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Q4130780

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia |

Q4130780 Medicina

É critério mandatório para o diagnóstico de síndrome POEMS:

A

polineuropatia – neuropatia sensório-motora progressiva, simétrica, predominantemente distal.

B

doença de Castleman – evidência histopatológica da doença de Castleman (hiperplasia de linfonodos angiofoliculares) em uma amostra de biópsia de um linfonodo ou de outro tecido envolvido.

C

lesões ósseas escleróticas – lesões ósseas osteoescleróticas ou mistas líticas e escleróticas em estudos de radiografia simples, tomografia computadorizada ou ressonância magnética.

D

organomegalia – hepatomegalia, esplenomegalia ou linfadenopatia confirmada por exame físico ou por estudos de imagem.

E

endocrinopatia – distúrbios hormonais, como hipogonadismo, diabetes mellitus ou anormalidades da tireoide.

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Q4130779

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia |

Q4130779 Medicina

É um anticorpo biespecífico de redirecionamento de células T que tem como alvo tanto o antígeno de maturação de células B (BCMA) quanto os receptores CD3 de células T para o tratamento de pacientes com mieloma múltiplo recidivante ou refratário (MMRR). Sua aprovação terapêutica é baseada, principalmente, nos resultados do estudo clínico MagnetismMM-3, que avaliou seu uso em monoterapia no tratamento de pacientes adultos com mieloma múltiplo recidivante ou refratário que receberam pelo menos 3 classes de terapias prévias, incluindo um inibidor de proteossoma, um agente imunomodulador e um anticorpo monoclonal anti-CD38.

Trata-se do

A

elranatanabe.

B

monotuzumabe.

C

eculizumabe.

D

polatuzumabe.

E

daratumumabe.

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Q4130778

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia |

Q4130778 Medicina

Homem de 65 anos procurou o serviço de otorrinolaringologia com histórico de epistaxe recorrente há 40 anos. Refere que, inicialmente, o sangramento apresentava-se em pequena quantidade, sendo controlado apenas com tamponamentos nasais. Com o passar do tempo, ocorreu aumento da frequência e da intensidade dos episódios, sendo necessários outros tipos de terapia, como cauterização nasal, que, pela utilização sucessiva, resultou em perfuração septal. Refere que filho e neto apresentavam epistaxes. Avaliação pulmonar subsequente revelou alterações como as apresentadas na imagem a seguir:

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Tais dados são consistentes com a hipótese diagnóstica de

A

púrpura de Henoch-Schönlein.

B

telangiectasia hemorrágica hereditária.

C

síndrome de Sturge-Weber.

D

síndrome de Louis-Bar.

E

púrpura anular telangiectoide de Majocchi.

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Q4130777

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia |

Q4130777 Medicina

Constitui indicação categoria I para aférese terapêutica de acordo com as recomendações da ASFA 2023:

A

trombocitopenia e trombose induzidas por heparina.

B

miastenia gravis.

C

esclerose múltipla.

D

síndromes neurológicas paraneoplásicas.

E

hiperleucocitose.

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Q4130776

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia |

Q4130776 Medicina

Homem de 75 anos, em acompanhamento no ambulatório de hematologia devido ao surgimento de equimoses espontâneas há dias, sem outras queixas hemorrágicas, negou trauma, quadro semelhante prévio ou outras queixas associadas. Não apresentava história familiar de discrasia sanguínea. Ao exame físico, encontrava-se em bom estado geral, eupneico, normocorado, normotenso, com equimoses em membros superiores e inferiores. Exames laboratoriais demonstraram alargamento do TTPa (66 segundos com relação: 2,47) com o TP (13,7 segundos com INR de 1,08) e plaquetas (187.000/mm³ ) normais. A investigação de doenças reumatológicas e infecciosas associadas foi negativa. Fibrinogênio normal. Dosagem dos fatores de coagulação revelaram uma deficiência do VIII (8%) com fator de Von Willebrand normal. O teste da mistura não teve correção do TTPa, e a quantificação do inibidor de fator VIII foi 13,6 UBTH.
A abdordagem terapêutica mais adequada para este paciente é

A

desmopressina.

B

fator VIII recombinante.

C

prednisona.

D

complexo protrombínico ativado.

E

imunoglobulina.

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Q4130775

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia |

Q4130775 Medicina

Paciente do sexo masculino de 31 anos é admitido no hospital para a realização de exames laboratoriais em função de queda do estado geral. Ao exame físico, apresentava palidez cutâneo-mucosa, petéquias em membros inferiores e esplenomegalia. O hemograma revelou: anemia (7,5g/dL de hemoglobina e 20% de hematócrito), plaquetopenia (28.200/mm³ ) e leucocitos (2.900/mm³ ) às custas de 88% de linfócitos com projeções citoplasmáticas finas e alongadas.
Mielograma demonstrou hipocelularidade do setor megacariocítico, com plaquetogênese reduzida e do setor linfoplasmocitário, com predomínio de células com citoplasma basofílico, com bordas irregulares, apresentando projeções.
Executada imunofenotipagem por citometria de fluxo cujos histogramas são apresentados a seguir:

Imagem associada para resolução da questão

A alteração molecular comumente associada a esta patologia é:

A

BRAF V600E.

B

MYD88 L265P.

C

T315I.

D

JAK2 V617F.

E

NPM1.

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Q4130774

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia |

Q4130774 Medicina

Homem de 50 anos é internado para investigação de quadro de febre. Há 15 dias, apresentava vários episódios de febre diária (38 ºC a 40 ºC), associados a calafrios e fadiga. Negava outros sinais ou sintomas e não tinha comorbidades prévias. Ao exame físico, apresentava-se em bom estado geral, febril, hipocorado, eupneico. Baço palpável a 3 cm do rebordo costal esquerdo. O restante do exame físico era normal. O hemograma inicial revelou pancitopenia (hemoglobina: 8,6 g/dL; leucócitos: 1.400/mm³ ; Ne: 84%; plaquetas: 31.000/mm³ ), e os exames de função renal e hepática foram normais. Após essa avaliação inicial, foi introduzido tratamento empírico com antibiótico de amplo espectro e profilaxia com antifúngico e antiviral. Biópsia e aspirado de medula óssea mostraram presença de inúmeros macrófagos fagocitando elementos de todas as linhagens celulares, com medula óssea hipocelular.
Constituem critérios para a suspeita diagnóstica mais provável do caso apresentado:

A

esplenomegalia, atividade de células NK aumentada, citopenias afetando as 3 linhagens no sangue periférico.

B

febre, atividade de células NK baixa ou ausente, fibrinogênio > = 1,5 g/L.

C

febre, esplenomegalia, ferritina > = 500 mcg/L.

D

hemofagocitose documentada na medula óssea, baço ou gânglios linfáticos, hipotrigliceridemia, CD25 solúvel > = 2.400 U/mL.

E

hipertrigliceridemia, plaquetas < 100 X 109 /L, neutrófilos < 500 X 10⁹ /L.

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Q4130773

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia |

Q4130773 Medicina

Homem de 28 anos recorre ao serviço de urgência por febre, astenia, mialgias, vômitos e diarreia aquosa há uma semana. Diagnosticado anteriormente com leucemia mieloide crônica, em fase blástica. Ao exame, apresentava-se orientado, anictérico, febril, taquicárdico, normotenso e com hemorragia conjuntival à direita. Sem outras alterações relevantes. Apresentava hiperleucocitose (325.000/mm³ ), anemia microcítica hipocrômica (hemoglobina: 11,0 g/dL), trombocitopenia (71.000/mm³), creatinina de 2,18 mg/dL; potássio: 9,9 mmol/L; sem alterações no ECG; DHL: 7.130 U/L e proteína C reativa de 1,89 mg/dL.
Diante desses achados, quais outras alterações laboratoriais devem ser esperadas?

A

Hiperfosfatemia, hipouricemia, hipocalcemia.

B

Hipofosfatemia, hiperuricemia, hipercalcemia.

C

Hipofosfatemia, hipouricemia, hipocalcemia.

D

Hiperfosfatemia, hiperuricemia, hipocalcemia.

E

Hiperfosfatemia, hiperuricemia, hipercalcemia.

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Q4130772

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia |

Q4130772 Medicina

Homem de 59 anos é encaminhado à unidade de emergência devido à picada de cobra na perna direita há duas horas. Apresentava dor local intensa, náuseas e vômitos. Negava sangramentos. No local da picada, havia presença de edema, calor e petéquias. Recebeu soro antibotrópico e sintomáticos. Hemoglobina de 16,4g/dL; hematócrito: 49,0%; contagem de leucócitos: 26.000/mm³ ; plaquetas: 53.000/mm³ ; ureia: 26 mg% e creatinina: 1,4 mg%; tempos de protrombina (TP) e de tromboplastina parcial ativada incoaguláveis. Após 16 horas da admissão, o paciente evoluiu com dor abdominal e sinais de peritonite. Tomografia computadorizada de abdome evidenciou extenso hematoma retroperitoneal e extraperitoneal pélvico bilateral, com conteúdo hiperdenso que poderia corresponder a conteúdo hemático. Nesse momento, os níveis de fibrinogênio plasmático do paciente encontravam-se indetectáveis.
No contexto apresentado, é comum observar-se

A

elevação dos níveis de fator XI.

B

elevação dos níveis de proteína C.

C

diminuição do tempo de trombina.

D

alterações microangiopáticas no sangue periférico.

E

diminuição nos produtos de degradação de fibrina.

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Q4130771

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia |

Q4130771 Medicina

Quase todos os mielomas múltiplos (MM) abrigam anormalidades genéticas e cromossômicas nas células plasmáticas monoclonais. Sobre essas alterações, é correto afirmar que

A

a trissomia do cromossomo 13 é o ganho genético mais comum no MM e está fortemente associada a translocações de IGH.

B

as translocações envolvem o cromossomo 11q13 em 15% dos casos e, mais comumente, os cromossomos 4 e 7.

C

as perdas 1p (especialmente deleções 1p22 e 1p32) são frequentes; estão ligadas a amplificações 1q e associadas a um desfecho favorável.

D

o mieloma duplo hit é definido pela presença de duas das anormalidades genéticas de alto risco que incluem amp(1q), del(17p) e translocações envolvendo IGH e os cromossomos 4, 16 e 20.

E

a incidência de deleções 17p13 e de mutações 3 de TP53 aumenta com o avanço da doença, mas é rara nos pacientes com leucemia de células plasmáticas.

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Q4130770

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia |

Q4130770 Medicina

A abordagem de um paciente recém-diagnosticado com linfoma folicular precisa ser individualizada, levando em consideração a presença ou a ausência de sintomas, a carga tumoral, a idade, as comorbidades do paciente e os objetivos da terapia. Pacientes assintomáticos podem ser candidatos a uma estratégia de vigilância isolada. Para determinar se a observação é uma opção, deve-se avaliar a carga tumoral. Os critérios do grupo de estudos de linfomas foliculares (GELF) são os critérios mais comumente usados para avaliar a carga tumoral e avaliar a elegibilidade para ensaios clínicos.
Constitui critério GELF para alta carga tumoral

A

qualquer massa extranodal > 1 cm.

B

três ou mais áreas nodais, cada uma com diâmetro superior a 3 cm.

C

baço > 10 cm na ressonância nuclear magnética.

D

FLIPI > 1.

E

grau histológico 3A.

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Q4130769

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia |

Q4130769 Medicina

Paciente do sexo masculino de 44 anos, portador de linfoma de Hodgkin clássico, submetido a seis ciclos de quimioterapia (ABVD), realizou PET-CT de controle que demonstrou lesão mediastinal com SUVmáx 6,6. As captações de referência foram: mediastino: 3,4 e fígado: 4,5. Considerando esses valores e o escore de Deauville, os achados correspondem a

A

Deauville 1.

B

Deauville 2.

C

Deauville 3.

D

Deauville 4.

E

Deauville 5.

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Q4130768

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia |

Q4130768 Medicina

Existem vários critérios prognósticos para auxiliar na estratificação de risco na leucemia linfoblástica aguda (LLA). Os fatores de risco tradicionais incluem contagem de leucócitos no momento do diagnóstico (alto risco: > 30.000/μL para LLA-B e > 100.000/μL para LLA-T) e idade avançada. O subtipo geneticamente definido pela Organização Mundial de Saúde para LLA que confere prognóstico de risco favorável é leucemia/linfoma

A

linfoblástico B com hiperdiploidia alta.

B

linfoblástico B com iAMP2.

C

linfoblástico B com alterações BCR::ABL1 like.

D

linfoblástico B com rearranjo KMT2A.

E

B com fusão TCF3::HLF.

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