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Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
SCBM - RJ
Prova:
ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Cirurgia Médica |
Q3863199
Medicina
Uma paciente de 55 anos, pós-menopausada,
apresenta-se com ascite volumosa e derrame pleural à
direita. A ultrassonografia pélvica revela massa ovariana
sólida, hipoecogênica, medindo 8 cm, sem fluxo
exuberante ao Doppler. A dosagem do antígeno
carboidrato 125 (CA-125) encontra-se moderadamente
elevada. A toracocentese evidencia líquido de padrão
transudativo, sem presença de células neoplásicas. A
paciente é submetida à laparotomia com
salpingo-ooforectomia, observando-se desaparecimento
da ascite e do derrame pleural no pós-operatório.
Assinale a alternativa correta acerca do diagnóstico
histológico mais provável e da síndrome clínica descrita.
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
SCBM - RJ
Prova:
ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Cirurgia Médica |
Q3863198
Medicina
Uma gestante de 14 semanas procura o pronto-socorro
com febre de 39 °C, taquicardia, hipotensão e eliminação
de secreção purulenta pelo colo uterino, que se encontra
pérvio. Relata tentativa de manipulação uterina há dois
dias. A ultrassonografia (US) evidencia restos ovulares e
presença de gás no miométrio. Diante do quadro clínico
compatível com abortamento séptico grave,
caracterizado pela chamada Síndrome de Mondor —
forma fulminante de infecção uterina associada a germes
anaeróbios, especialmente Clostridium perfringens —,
assinale a alternativa correta acerca do manejo imediato.
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
SCBM - RJ
Prova:
ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Cirurgia Médica |
Q3863197
Medicina
Durante o rastreamento mamográfico de uma paciente
de 48 anos, foi identificada uma área de distorção
arquitetural. A biópsia percutânea por agulha grossa
(core biopsy) revelou a presença de "Cicatriz Radiada"
(Lesão Esclerosante Complexa) sem atipias celulares.
Diante desse diagnóstico histopatológico específico e
considerando o potencial de subestimação da biópsia
percutânea, assinale a alternativa correta quanto à
conduta recomendada.
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
SCBM - RJ
Prova:
ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Cirurgia Médica |
Q3863196
Medicina
Uma paciente de 36 anos, nuligesta, tabagista (25
cigarros/dia), portadora de migrânea com aura frequente
e hipertensão arterial controlada, solicita método
contraceptivo seguro. Relata preocupação com ganho de
peso e prefere um método que não exija lembrança
diária, recusando dispositivos intrauterinos por receio do
procedimento de inserção. Considerando os Critérios de
Elegibilidade Médica da Organização Mundial da Saúde
(OMS) e o perfil clínico apresentado, assinale a
alternativa correta que indica uma opção contraceptiva
classificada como Categoria 1 ou 2 e o respectivo
racional fisiológico que fundamenta sua indicação.
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
SCBM - RJ
Prova:
ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Cirurgia Médica |
Q3863195
Medicina
O Descolamento Prematuro de Placenta (DPP) é uma
emergência obstétrica associada a elevado risco de óbito
fetal e de coagulopatia materna. Sobre o manejo e as
complicações, analise as sentenças a seguir e registre V,
para Verdadeiro, e F, para Falso:
(__) A apoplexia uterina, ou útero de Couvelaire, caracteriza-se por infiltração hemática do miométrio, podendo cursar com hipotonia ou atonia uterina no pós-parto; entretanto, a histerectomia não é mandatória em todos os casos, sendo possível adotar medidas conservadoras, como massagem uterina, uso de ocitócitos e sutura de B-Lynch, desde que haja estabilidade hemodinâmica.
(__) A amniotomia deve ser realizada o mais precocemente possível no DPP, pois reduz a pressão intrauterina, diminui a liberação de tromboplastina para a circulação materna, reduzindo o risco de Coagulação Intravascular Disseminada (CIVD), e acelera o trabalho de parto, sendo indicada inclusive quando a via de parto planejada é a cesariana.
(__) O diagnóstico de DPP é fundamentalmente ultrassonográfico, devendo-se aguardar a confirmação de hematoma retroplacentário por exame de imagem antes de indicar a interrupção da gestação, a fim de evitar intervenções desnecessárias.
(__) Na presença de óbito fetal confirmado e mãe hemodinamicamente estável, o parto vaginal constitui a via preferencial, com monitorização rigorosa do perfil de coagulação, especialmente dos níveis de fibrinogênio, podendo-se induzir o parto com ocitocina ou misoprostol após a amniotomia.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo.
(__) A apoplexia uterina, ou útero de Couvelaire, caracteriza-se por infiltração hemática do miométrio, podendo cursar com hipotonia ou atonia uterina no pós-parto; entretanto, a histerectomia não é mandatória em todos os casos, sendo possível adotar medidas conservadoras, como massagem uterina, uso de ocitócitos e sutura de B-Lynch, desde que haja estabilidade hemodinâmica.
(__) A amniotomia deve ser realizada o mais precocemente possível no DPP, pois reduz a pressão intrauterina, diminui a liberação de tromboplastina para a circulação materna, reduzindo o risco de Coagulação Intravascular Disseminada (CIVD), e acelera o trabalho de parto, sendo indicada inclusive quando a via de parto planejada é a cesariana.
(__) O diagnóstico de DPP é fundamentalmente ultrassonográfico, devendo-se aguardar a confirmação de hematoma retroplacentário por exame de imagem antes de indicar a interrupção da gestação, a fim de evitar intervenções desnecessárias.
(__) Na presença de óbito fetal confirmado e mãe hemodinamicamente estável, o parto vaginal constitui a via preferencial, com monitorização rigorosa do perfil de coagulação, especialmente dos níveis de fibrinogênio, podendo-se induzir o parto com ocitocina ou misoprostol após a amniotomia.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo.
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
SCBM - RJ
Prova:
ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Cirurgia Médica |
Q3863194
Medicina
O mecanismo do parto envolve tempos e movimentos
passivos do feto pelo canal de parto. O diagnóstico da
variedade de posição e da altura da apresentação é
essencial. Analise as assertivas a seguir:
I.O assinclitismo posterior (de Litzmann) ocorre quando a sutura sagital está próxima à sínfise púbica e o parietal posterior é o que se apresenta no centro do canal de parto, facilitando a descida em bacias platipeloides, mas podendo causar distócia se acentuado.
II.A rotação interna da cabeça fetal tem por objetivo adaptar o maior diâmetro da apresentação (occipitofrontal ou suboccipitobregmático) ao maior diâmetro do estreito inferior da pelve materna (anteroposterior), finalizando com a sutura sagital orientada no sentido anteroposterior (occipito-púbico ou sacro).
III.O Reflexo de Ferguson é desencadeado pela distensão do colo uterino e da porção superior da vagina pela apresentação fetal, estimulando a liberação pulsátil de ocitocina pela neuro-hipófise, o que intensifica as contrações e a dilatação.
Está correto o que se afirma em:
I.O assinclitismo posterior (de Litzmann) ocorre quando a sutura sagital está próxima à sínfise púbica e o parietal posterior é o que se apresenta no centro do canal de parto, facilitando a descida em bacias platipeloides, mas podendo causar distócia se acentuado.
II.A rotação interna da cabeça fetal tem por objetivo adaptar o maior diâmetro da apresentação (occipitofrontal ou suboccipitobregmático) ao maior diâmetro do estreito inferior da pelve materna (anteroposterior), finalizando com a sutura sagital orientada no sentido anteroposterior (occipito-púbico ou sacro).
III.O Reflexo de Ferguson é desencadeado pela distensão do colo uterino e da porção superior da vagina pela apresentação fetal, estimulando a liberação pulsátil de ocitocina pela neuro-hipófise, o que intensifica as contrações e a dilatação.
Está correto o que se afirma em:
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
SCBM - RJ
Prova:
ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Cirurgia Médica |
Q3863193
Medicina
Uma paciente de 32 anos, G2P2 (dois partos vaginais
com curetagem pós-parto por retenção placentária no
último evento há 8 meses), refere amenorreia secundária
desde o procedimento, apesar de ciclos prévios
regulares. Nega fogachos ou galactorreia, e o teste de
progesterona foi negativo, assim como a fase do teste
com estrogênio e progesterona combinados,
mantendo-se em amenorreia. Os exames de FSH, LH,
TSH e Prolactina encontram-se dentro da normalidade.
Diante desse quadro de amenorreia normogonadotrófica
e normoestrogênica com falha de resposta ao estímulo
hormonal, assinale a alternativa correta sobre o
diagnóstico etiológico e fisiopatologia.
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
SCBM - RJ
Prova:
ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Cirurgia Médica |
Q3863192
Medicina
O manejo das Lesões Intraepiteliais Cervicais de Alto
Grau (High-Grade Squamous Intraepithelial Lesion −
HSIL / Neoplasia Intraepitelial Cervical graus 2 e 3 − NIC
2 e NIC 3) exige prudência, especialmente em
populações especiais, como gestantes e mulheres
jovens (menores de 25 anos), nas quais o risco de
tratamento excessivo pode superar os benefícios
oncológicos imediatos. Nesse contexto, avalie as
assertivas a seguir:
I. Em gestantes com diagnóstico citológico e colposcópico sugestivo de Neoplasia Intraepitelial Cervical grau 3 (NIC 3), a biópsia deve ser evitada, exceto quando houver suspeita inequívoca de invasão, sendo o tratamento excisional (conização) contraindicado durante a gestação, com reavaliação indicada no puerpério, entre 6 e 12 semanas após o parto.
II. Em mulheres com menos de 25 anos com diagnóstico histológico de Neoplasia Intraepitelial Cervical grau 2 (NIC 2), a conduta expectante é preferível ao tratamento excisional imediato, com acompanhamento colposcópico e citológico semestral por até 24 meses, em razão das elevadas taxas de regressão espontânea e do risco obstétrico associado à excisão cervical.
III. A conduta denominada "ver e tratar" (See and Treat), com exérese da zona de transformação por Cirurgia de Alta Frequência (CAF), constitui a abordagem de escolha para todas as pacientes com citologia HSIL e colposcopia insatisfatória, caracterizada por Junção Escamocolunar (JEC) não visível, independentemente da idade.
Está correto o que se afirma em:
I. Em gestantes com diagnóstico citológico e colposcópico sugestivo de Neoplasia Intraepitelial Cervical grau 3 (NIC 3), a biópsia deve ser evitada, exceto quando houver suspeita inequívoca de invasão, sendo o tratamento excisional (conização) contraindicado durante a gestação, com reavaliação indicada no puerpério, entre 6 e 12 semanas após o parto.
II. Em mulheres com menos de 25 anos com diagnóstico histológico de Neoplasia Intraepitelial Cervical grau 2 (NIC 2), a conduta expectante é preferível ao tratamento excisional imediato, com acompanhamento colposcópico e citológico semestral por até 24 meses, em razão das elevadas taxas de regressão espontânea e do risco obstétrico associado à excisão cervical.
III. A conduta denominada "ver e tratar" (See and Treat), com exérese da zona de transformação por Cirurgia de Alta Frequência (CAF), constitui a abordagem de escolha para todas as pacientes com citologia HSIL e colposcopia insatisfatória, caracterizada por Junção Escamocolunar (JEC) não visível, independentemente da idade.
Está correto o que se afirma em:
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
SCBM - RJ
Prova:
ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Cirurgia Médica |
Q3863191
Medicina
A investigação do Sangramento Uterino Anormal (SUA)
segue a classificação PALM−COEIN (Pólipo,
Adenomiose, Leiomioma, Malignidade e hiperplasia −
Coagulopatia, Ovulatória, Endometrial, Iatrogênica e Não
classificada), proposta pela Federação Internacional de
Ginecologia e Obstetrícia (FIGO). Em relação aos
métodos diagnósticos e às nuances dessa classificação,
analise as sentenças a seguir e registre V, para
Verdadeiro, e F, para Falso:
(__) Na investigação do SUA em mulheres na pós-menopausa, a espessura endometrial ao ultrassom transvaginal acima de 4−5 mm, ou a persistência de sangramento mesmo com endométrio fino, indica a necessidade de biópsia endometrial (por histeroscopia ou pipelle) para exclusão de neoplasia.
(__) O diagnóstico de Adenomiose (A) por ressonância magnética baseia-se principalmente no espessamento da zona juncional mioendometrial acima de 12 mm, na presença de focos hemorrágicos miometriais de alto sinal em T1 e na assimetria das paredes uterinas.
(__) A pesquisa de Coagulopatias (C), como a Doença de von Willebrand, deve ser realizada rotineiramente em todas as mulheres com SUA, independentemente da história clínica, em razão da elevada prevalência de hemofilia A adquirida em mulheres multíparas.
(__) A histeroscopia diagnóstica é considerada o padrão-ouro para a avaliação das causas estruturais intracavitárias (pólipos e leiomiomas submucosos), permitindo biópsia dirigida e a classificação topográfica dos miomas segundo a FIGO (tipos 0, 1 e 2), auxiliando no planejamento cirúrgico.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo.
(__) Na investigação do SUA em mulheres na pós-menopausa, a espessura endometrial ao ultrassom transvaginal acima de 4−5 mm, ou a persistência de sangramento mesmo com endométrio fino, indica a necessidade de biópsia endometrial (por histeroscopia ou pipelle) para exclusão de neoplasia.
(__) O diagnóstico de Adenomiose (A) por ressonância magnética baseia-se principalmente no espessamento da zona juncional mioendometrial acima de 12 mm, na presença de focos hemorrágicos miometriais de alto sinal em T1 e na assimetria das paredes uterinas.
(__) A pesquisa de Coagulopatias (C), como a Doença de von Willebrand, deve ser realizada rotineiramente em todas as mulheres com SUA, independentemente da história clínica, em razão da elevada prevalência de hemofilia A adquirida em mulheres multíparas.
(__) A histeroscopia diagnóstica é considerada o padrão-ouro para a avaliação das causas estruturais intracavitárias (pólipos e leiomiomas submucosos), permitindo biópsia dirigida e a classificação topográfica dos miomas segundo a FIGO (tipos 0, 1 e 2), auxiliando no planejamento cirúrgico.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo.
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
SCBM - RJ
Prova:
ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Cirurgia Médica |
Q3863190
Medicina
A incontinência urinária de esforço (IUE) pode ser
causada por hipermobilidade uretral ou por deficiência
esfincteriana intrínseca (DEI), sendo essa distinção
crucial para o sucesso cirúrgico. Durante o estudo
urodinâmico de uma paciente com perda urinária aos
mínimos esforços (tosse leve, mudança de posição) e
cirurgia prévia de Burch sem sucesso, observa-se perda
urinária sem contração do detrusor. Assinale a
alternativa que indica o parâmetro urodinâmico
confirmatório de Deficiência Esfincteriana Intrínseca
grave.
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
SCBM - RJ
Prova:
ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Cirurgia Médica |
Q3863189
Medicina
Acidentes ofídicos podem complicar com síndromes
compartimentais e necrose tecidual, exigindo avaliação
cirúrgica. Sobre o acidente botrópico (jararaca) e suas
complicações locais, registre V, para as afirmativas
verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) A ação proteolítica e coagulante do veneno botrópico causa edema intenso, equimose e bolhas, podendo evoluir para síndrome compartimental, especialmente em picadas em membros ou dedos.
(__) A fasciotomia deve ser realizada profilaticamente em todos os casos de picada de jararaca com edema moderado, para prevenir a necrose muscular antes que a pressão intracompartimental se eleve.
(__) O acidente crotálico caracteriza-se por intenso processo inflamatório local, com edema exuberante, dor intensa e necrose extensa no local da picada, sendo raros os efeitos sistêmicos, inexistindo manifestações neurotóxicas ou miotóxicas, como fácies miastênica ou rabdomiólise.
(__) O torniquete é uma medida de primeiros socorros eficaz e recomendada para retardar a absorção do veneno até a chegada ao hospital, reduzindo a gravidade sistêmica.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
(__) A ação proteolítica e coagulante do veneno botrópico causa edema intenso, equimose e bolhas, podendo evoluir para síndrome compartimental, especialmente em picadas em membros ou dedos.
(__) A fasciotomia deve ser realizada profilaticamente em todos os casos de picada de jararaca com edema moderado, para prevenir a necrose muscular antes que a pressão intracompartimental se eleve.
(__) O acidente crotálico caracteriza-se por intenso processo inflamatório local, com edema exuberante, dor intensa e necrose extensa no local da picada, sendo raros os efeitos sistêmicos, inexistindo manifestações neurotóxicas ou miotóxicas, como fácies miastênica ou rabdomiólise.
(__) O torniquete é uma medida de primeiros socorros eficaz e recomendada para retardar a absorção do veneno até a chegada ao hospital, reduzindo a gravidade sistêmica.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
SCBM - RJ
Prova:
ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Cirurgia Médica |
Q3863188
Medicina
A Doença Arterial Obstrutiva Periférica (DAOP) e os
Aneurismas de Aorta Abdominal (AAA) representam
patologias vasculares de alta prevalência e risco. A
compreensão de sua fisiopatologia e indicações
cirúrgicas é essencial. Analise as afirmativas a seguir:
I. No AAA infrarrenal, a indicação cirúrgica eletiva (aberta ou endovascular) baseia-se primariamente no diâmetro do aneurisma, sendo geralmente recomendada para diâmetros iguais ou superiores a 5,5 cm em homens e 5,0 cm em mulheres, ou em casos de crescimento rápido (>0,5 cm em 6 meses).
II. A claudicação intermitente na DAOP é causada pela incapacidade do sistema arterial de aumentar o fluxo sanguíneo em resposta à demanda metabólica do exercício; o Índice Tornozelo-Braço (ITB) menor que 0,90 é diagnóstico e um marcador de risco cardiovascular sistêmico.
III. O tratamento da isquemia crítica de membro (dor em repouso ou lesão trófica) deve ser inicialmente conservador, com exercícios supervisionados e cilostazol, reservando a revascularização apenas para casos de gangrena extensa.
Está correto o que se afirma em:
I. No AAA infrarrenal, a indicação cirúrgica eletiva (aberta ou endovascular) baseia-se primariamente no diâmetro do aneurisma, sendo geralmente recomendada para diâmetros iguais ou superiores a 5,5 cm em homens e 5,0 cm em mulheres, ou em casos de crescimento rápido (>0,5 cm em 6 meses).
II. A claudicação intermitente na DAOP é causada pela incapacidade do sistema arterial de aumentar o fluxo sanguíneo em resposta à demanda metabólica do exercício; o Índice Tornozelo-Braço (ITB) menor que 0,90 é diagnóstico e um marcador de risco cardiovascular sistêmico.
III. O tratamento da isquemia crítica de membro (dor em repouso ou lesão trófica) deve ser inicialmente conservador, com exercícios supervisionados e cilostazol, reservando a revascularização apenas para casos de gangrena extensa.
Está correto o que se afirma em:
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
SCBM - RJ
Prova:
ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Cirurgia Médica |
Q3863187
Medicina
A estenose da artéria carótida é uma causa importante
de Acidente Vascular Cerebral (AVC) isquêmico. A
endarterectomia de carótida (EAC) é um procedimento
preventivo estabelecido, mas suas indicações dependem
do grau de estenose e da sintomatologia. Considerando
as diretrizes para intervenção cirúrgica na doença
carotídea extracraniana, assinale a alternativa correta.
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
SCBM - RJ
Prova:
ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Cirurgia Médica |
Q3863186
Medicina
Um paciente vítima de traumatismo cranioencefálico
(TCE) grave, submetido a craniectomia descompressiva,
encontra-se na UTI. No 4º dia, apresenta crise
convulsiva tônico-clônica generalizada. A profilaxia e o
tratamento de crises convulsivas no contexto
neurocirúrgico agudo seguem diretrizes específicas.
Assinale a alternativa correta quanto à abordagem
farmacológica.
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
SCBM - RJ
Prova:
ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Cirurgia Médica |
Q3863185
Medicina
O controle glicêmico perioperatório é vital para reduzir
infecções e complicações em pacientes diabéticos
submetidos a cirurgias de médio e grande porte.
Considerando as recomendações atuais para o manejo
do diabetes no perioperatório, assinale a alternativa
correta.
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
SCBM - RJ
Prova:
ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Cirurgia Médica |
Q3863184
Medicina
A esplenectomia é uma opção terapêutica na Púrpura
Trombocitopênica Imune (PTI) crônica e refratária. No
entanto, a cirurgia envolve riscos específicos e preparo
imunológico. Assinale a alternativa correta sobre as
indicações e cuidados na esplenectomia por PTI.
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
SCBM - RJ
Prova:
ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Cirurgia Médica |
Q3863183
Medicina
Paciente sexo masculino, 65 anos, em pós-operatório de
colectomia total, apresenta íleo adinâmico prolongado e
drenagem nasogástrica volumosa. A gasometria arterial
revela pH 7,52, pCO2 48 mmHg e HCO3
- 38 mEq/L, com
hipocloremia e hipocalemia associadas. Diante desse
quadro de alcalose metabólica hipoclorêmica, a
fisiopatologia envolve a contração do volume extracelular
e a reabsorção renal de bicarbonato. Assinale a
alternativa que indica a abordagem terapêutica
fundamental para a correção desse distúrbio específico.
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
SCBM - RJ
Prova:
ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Cirurgia Médica |
Q3863182
Medicina
O cirurgião geral frequentemente é acionado para
auxiliar no diagnóstico (biópsia) e estadiamento de
linfomas. O conhecimento sobre o Linfoma de Hodgkin
(LH) e Não-Hodgkin (LNH) é fundamental. Analise as
afirmativas a seguir:
I. A biópsia excisional de linfonodo íntegro é o padrão-ouro para o diagnóstico histopatológico de linfomas, devendo-se evitar a punção aspirativa por agulha fina (PAAF) como método único, pois esta não preserva a arquitetura nodal necessária para classificação.
II. No estadiamento do Linfoma de Hodgkin, a laparotomia exploradora com esplenectomia (estadiamento cirúrgico) é atualmente mandatória em todos os pacientes para definir a necessidade de quimioterapia adjuvante.
III. Os sintomas B (febre > 38°C, sudorese noturna profusa e perda ponderal > 10% em 6 meses) são fatores prognósticos importantes e influenciam o estadiamento de Ann Arbor.
Está correto o que se afirma em:
I. A biópsia excisional de linfonodo íntegro é o padrão-ouro para o diagnóstico histopatológico de linfomas, devendo-se evitar a punção aspirativa por agulha fina (PAAF) como método único, pois esta não preserva a arquitetura nodal necessária para classificação.
II. No estadiamento do Linfoma de Hodgkin, a laparotomia exploradora com esplenectomia (estadiamento cirúrgico) é atualmente mandatória em todos os pacientes para definir a necessidade de quimioterapia adjuvante.
III. Os sintomas B (febre > 38°C, sudorese noturna profusa e perda ponderal > 10% em 6 meses) são fatores prognósticos importantes e influenciam o estadiamento de Ann Arbor.
Está correto o que se afirma em:
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
SCBM - RJ
Prova:
ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Cirurgia Médica |
Q3863181
Medicina
Durante uma parotidectomia total conservadora para
ressecção de neoplasia benigna, a identificação e
preservação do nervo facial são passos críticos. No
pós-operatório imediato, nota-se que o paciente
apresenta incapacidade de fechar o olho ipsilateral e
desvio da comissura labial. Sobre a anatomia, lesão e
manejo da paralisia facial periférica neste contexto,
assinale a alternativa correta.
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
SCBM - RJ
Prova:
ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Cirurgia Médica |
Q3863180
Medicina
O tétano acidental continua sendo uma preocupação em
trauma, apresentando-se com hipertonia muscular e
espasmos. A profilaxia antitetânica adequada na
emergência depende da história vacinal e das
características do ferimento. Um paciente chega ao
pronto-socorro com ferimento perfurocortante profundo,
sujo de terra, na perna. Ele relata ter tomado a última
dose da vacina antitetânica há mais de 15 anos. Assinale
a conduta profilática correta para este caso.
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