De acordo com o sistema PLAQ-RADS, para classificação das pl...
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Q3831457
Radiologia
De acordo com o sistema PLAQ-RADS, para classificação das placas ateromatosas das artérias carótidas, NÃO é
considerado sinal de complicação:
Gabarito comentado
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Gabarito: A
Fundamento decisivo: No Carotid Plaque-RADS (JACC Cardiovascular Imaging, 2023), a espessura máxima da parede/placa ≥3 mm é critério de carga aterosclerótica, não sinal de complicação. Já ulceração, hemorragia intraplaca, ruptura da capa fibrosa e trombose intraluminal são achados de placa complicada; por isso, a alternativa A é a única que NÃO representa complicação.
Tema central: Placa carotídea complicada
Análise das alternativas
A
Certa
A espessura máxima da parede arterial maior que 3 mm indica burden aterosclerótico relevante no PLAQ-RADS, mas não define complicação por si só. O sistema separa esse marcador morfológico dos achados de instabilidade/complicação da placa. Assim, a alternativa A é a correta.
B
Errada
Ulceração da superfície luminal implica perda de integridade superficial da placa e é achado de complicação de superfície com potencial tromboembólico. Não é mero marcador de burden.
C
Errada
Hemorragia intraplaca é marcador clássico de placa vulnerável/complicada no PLAQ-RADS, relacionado à instabilidade da placa.
D
Errada
Ruptura da capa fibrosa é complicação estrutural direta da placa, com exposição de conteúdo ateromatoso trombogênico ao lúmen.
E
Errada
Trombose intraluminal é complicação trombótica franca sobre a placa e achado de alto risco embólico.
Pegadinha da questão
A banca misturou um parâmetro quantitativo de carga da placa, a espessura >3 mm, com sinais qualitativos de instabilidade/complicação. A confusão explorada é achar que placa mais espessa já é, por definição, placa complicada.
Dica para questões semelhantes
- Separe medida de carga de placa de achado de complicação: espessura não equivale, por si só, a instabilidade.
- No PLAQ-RADS, considere complicação quando houver descontinuidade superficial, hemorragia intraplaca ou trombo luminal.
- Se a alternativa descrever apenas tamanho ou espessura, verifique se a pergunta pede burden ou vulnerabilidade.
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