Questões de Concurso Para saúde

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Q3892274 Radiologia
Relacione a descrição da lesão com o diagnóstico específico e assinale a alternativa com a sequência correta.

1. Lesões encapsuladas que têm origem na bainha neural, apresentando-se como massa homogênea, bem como com múltiplos cistos com áreas hipodensas.
2. Tumor ósseo maligno mais comum da parede torácica, principalmente encontrado na região anterior do tórax. Tomografia e ressonância mostram destruição óssea, contorno irregulares e graus variados de calcificação.
3. Considerado como sarcoma de baixo grau por sua característica de invasão local muito agressiva, mas que não gera metástases. Alta taxa de recidiva local.
4. Tem tipicamente origem na costela, escápula ou clavícula; na ressonância e tomografia, mostra lesão osteoblástica com destruição óssea associada à grande massa heterogênea devido à hemorragia ou necrose.

a. Osteossarcoma.
b. Tumor desmoide.
c. Condrossarcoma.
d. Schwannoma. 
Alternativas
Q3892273 Medicina
Em relação ao nível de secção do tronco simpático torácico no tratamento da hiperidrose, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3892272 Medicina
Paciente masculino, 23 anos, vai ao pronto-socorro devido a quadro de febre iniciada há uma semana, acompanhada de prostração leve e sudorese noturna. Piorou nas últimas 48 horas com dispneia aos pequenos esforços e tosse seca persistente e refere perda ponderal de 3 quilos nas últimas 2 semanas. Após avaliação clínica inicial, foi solicitado raio-X de tórax que mostrou derrame pleural à direita velando metade do hemitórax. Foi submetido à punção pleural que revelou líquido branco fluido, sem grumos, inodoro. Ao ser acionado pelo plantão como cirurgião torácico, qual das condutas a seguir lhe parece mais adequada ao caso? 
Alternativas
Q3892271 Medicina
Paciente feminina, 72 anos, nódulo pulmonar de 2,7cm no lobo superior esquerdo, sólido, com biopsia por agulha mostrando adenocarcinoma primário pulmonar. PET-CT com captação apenas na lesão pulmonar. Ex-tabagista 35 anos/maço, parou há 23 anos. Na história clínica, tem relato de AVC isquêmico há 3 anos, com sequela motora mínima na mão esquerda e quadro de angina instável tratada há 5 anos com angioplastia sem intercorrências. A função pulmonar mostra VEF1 78% (1,12L) e difusão de monóxido de carbono de 69%. Em relação à avaliação pré-operatória dessa paciente, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3892270 Medicina
Foi realizada uma traqueostomia à beira leito em um paciente masculino de 23 anos, internado devido a trauma cranioencefálico grave durante acidente automobilístico. O procedimento foi sem intercorrências e apresentou boa ventilação após inserção da cânula. Poucos minutos após o término, o paciente apresentou piora súbita com hipotensão importante, dessaturação e aumento da pressão inspiratória no ventilador, com queda no volume corrente. Assinale a alternativa com o provável diagnóstico para o quadro descrito.
Alternativas
Q3892269 Medicina
Em uma reunião multidisciplinar semanal da equipe de oncologia torácica, foi apresentado o seguinte caso: paciente do sexo feminino, 83 anos, nódulo semissólido no segmento posterior do lobo superior direito com 1,2 cm de maior diâmetro, já presente em exame de um ano antes com 1,0 cm. PET-CT com captação leve (SUV max = 4,3) no nódulo sem outras áreas de captação anômala. Paciente com VEF1 88% do previsto, DLCO 78% do previsto. Obesidade grau II, hipotireoidismo controlado, sem queixas respiratórias específicas. A respeito desse caso, foram apresentadas 4 opiniões de conduta:

I. indicação de cirurgia curativa com segmentectomia anatômica S2D e linfadenectomia mediastinal lobo específica;
II. biopsia percutânea para diagnóstico diferencial da lesão antes de indicar tratamento invasivo;
III. radioterapia estereotáxica para tratamento não invasivo por se tratar de paciente octagenária com várias comorbidades associadas;
IV. seguimento radiológico pelo pequeno crescimento em 12 meses;

Quanto às condutas indicadas, estão corretas: 
Alternativas
Q3892268 Medicina
Em relação à função cardiorrespiratória em pacientes submetidos à ressecção pulmonar para tratamento do câncer de pulmão, assinale a alternativa INCORRETA. 
Alternativas
Q3892267 Medicina
A respeito do controle da dor no pós-operatório das cirurgias torácicas, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3892266 Medicina
Paciente masculino, 23 anos, foi submetido à ressecção de tumor cerebral há 2 meses e meio, quando ficou 6 dias intubado no pós-operatório. Um dia após extubação iniciou chiado cervical com dispneia progressiva, tendo sido medicado com broncodilatador sem melhora. Após alta hospitalar, continuou evoluindo com piora da dispneia e deu entrada em insuficiência respiratória aguda, tendo sido submetido à broncoscopia de urgência, que diagnosticou estenose traqueal cicatricial acometendo primeiro ao terceiro anéis e lúmen traqueal de aproximadamente 2mm. Foi realizada dilatação traqueal com melhora importante do quadro. No seguimento, foi realizada mais 4 dilatações com balão, todas sem intercorrências. Deu entrada no pronto-socorro em quadro de insuficiência respiratória aguda, com cornagem importante e esforço respiratório intenso. Última dilatação com balão há 24 horas, sem intercorrências e sem outros achados relevantes no exame clínico. Com base no caso relatado, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3892265 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta uma complicação imediata, uma precoce e uma tardia, respectivamente, das traqueostomias. 
Alternativas
Q3892264 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta todos os critérios de qualidade recomendados pela associação internacional para estudo do câncer de pulmão (IASLC) para linfadenectomia mediastinal no tratamento do câncer de pulmão. 
Alternativas
Q3892263 Medicina
Em relação às recomendações sobre cessação do tabagismo em pacientes com câncer de pulmão que serão submetidos ao tratamento operatório, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3892262 Radiologia
Relacione os métodos propedêuticos e/ou terapêuticos com os padrões de imagem listados a seguir:

1. Biopsia percutânea guiada por ultrassom.
2. Biopsia transbrônquica.
3. Videomediastinoscopia.
4. Biopsia percutânea guiada por tomografia.
5. Ultrassonografia endobrônquica (EBUS).

a. Cisto broncogênico subcarinal.
b. Nódulo pulmonar periférico de 2cm.
c. Massa acometendo parede toracoabdominal.
d. Adenomegalia hilar esquerda.
e. Massa pulmonar 5,7cm no lobo inferior direito.

Assinale a alternativa que apresenta a correlação mais eficiente no tratamento e/ou propedêutica dos padrões citados. 
Alternativas
Q3892261 Medicina
Paciente do sexo feminino, 35 anos, no 2º dia de pós-operatório de herniorrafia umbilical sob anestesia raquidiana, apresenta cefaleia ortostática intensa. Nesse contexto, qual é a melhor opção terapêutica?
Alternativas
Q3892260 Medicina
Durante procedimento ambulatorial de exérese de lipomas, é optado pela utilização de lidocaína sem vasoconstritor. A dose máxima segura por quilo de peso, desconsiderando a dose máxima, é
Alternativas
Q3892259 Medicina
Considerando um paciente vítima de queimadura térmica, que tenha sido vacinado com esquema completo há 8 anos, a vacina antitetânica é indicada 
Alternativas
Q3892258 Medicina
Paciente do sexo masculino, 25 anos, vítima de acidente doméstico envolvendo querosene, apresenta-se ao pronto-socorro com queimaduras de segundo grau em decorrência da ignição acidental da substância durante o manuseio em ambiente fechado. Chega consciente, orientado e hemodinamicamente estável, queixando-se de dor intensa nas áreas atingidas, com formação de bolhas e eritema em tórax anterior e ambos os membros superiores. De acordo com a regra dos nove, criada por Alexander Wallace, a estimativa da área corporal queimada desse paciente é de 
Alternativas
Q3892257 Medicina
Um paciente aguardando transplante hepático apresenta teste cruzado linfocitário positivo com o doador. Qual é o significado desse exame? 
Alternativas
Q3892256 Medicina
Paciente do sexo masculino, 42 anos, submetido à transplante hepático há 4 anos por cirrose hepática alcoólica, apresenta aumento discreto de fosfatase alcalina e gama glutamiltransferase, aumento discreto de bilirrubinas e transaminases, sem sinais infecciosos. A biópsia mostra fibrose portal progressiva, ductopenia e arteriopatia obliterante. Nesse caso, o provável diagnóstico, dentre os seguintes, é 
Alternativas
Q3892255 Medicina
A classificação de Banff é o sistema padronizado internacional utilizado para interpretar biópsias de transplantes renais, descrevendo e graduando as lesões histológicas de rejeição. De acordo com essa classificação, em qual categoria é classificado o seguinte achado histopatológico: fibrose intersticial, atrofia tubular, arteriosclerose, glomerulopatia do transplante?
Alternativas
Respostas
12201: D
12202: A
12203: B
12204: D
12205: C
12206: A
12207: E
12208: A
12209: E
12210: E
12211: B
12212: C
12213: A
12214: D
12215: B
12216: D
12217: C
12218: B
12219: C
12220: E