Mulher, 71 anos de idade, cognitivamente preservada e
independente, reside só em casa própria, contando com
ajuda de uma empregada doméstica que está com ela há
vários anos. É diabética e segue rigorosamente o tratamento
prescrito pelo geriatra. Tem apresentado hiporexia e perda
ponderal recente, o que não despertou alerta porque a
paciente tinha objetivo de emagrecer. Em uso de insulina NPH
10 UI 12/12 horas e citalopram 40 mg/dia – iniciado há apenas
15 dias, porque o clínico que a acompanha a achou um pouco
“desenergizada” na última consulta. No início da tarde, em
uma conversa pelo celular, sua filha notou que estava com a
fala desconexa e desorientada; contudo, a empregada disse
que ela estava bem ao despertar, tendo realizado
normalmente suas atividades matinais (pilates e “Supera”).
Diante dessa mudança, a filha solicitou a sua avaliação em
caráter de urgência. Em visita domiciliar, sua primeira
impressão é de se trata de um quadro de delirium hipoativo,
de início recente (poucas horas). Exames laboratoriais
realizados na semana anterior mostravam que a taxa de
hemoglobina glicada (HbA1c) estava em 6,8 e o exame de
urina mostrava a presença de bactérias, embora sem
alterações celulares (leucocitúria ou hematúria) nem outras
alterações bioquímicas. Considerando o caso descrito, qual
alternativa corresponde ao raciocínio clínico correto para a
condução do caso?
Incorreta. Gabarito oficial da banca:
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teste
Parabéns! Você acertou!
Essa questão segue o padrão da banca! Veja o que mais costuma cair. Ver raio-X