Sobre o desenvolvimento de tuberculose em crianças assinale...
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Ano: 2022
Banca:
AMEOSC
Órgão:
Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC
Prova:
AMEOSC - 2022 - Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC - Médico – Pediatra - Edital nº 4 |
Q4239468
Medicina
Sobre o desenvolvimento de tuberculose em
crianças assinale a alternativa INCORRETA:
Gabarito comentado
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Gabarito: D
Fundamento decisivo: A resolução depende da semiologia da tuberculose na infância: o quadro típico é subagudo/crônico, com febre baixa ou moderada, muitas vezes vespertina, associada a tosse persistente e sintomas constitucionais. Assim, a descrição de febre acima de 40ºC por mais de 15 dias não corresponde ao padrão clínico usual e torna a alternativa D a incorreta.
Tema central: Tuberculose na infância
Análise das alternativas
A
Errada
A alternativa não pode ser a incorreta porque a afirmação é verdadeira do ponto de vista farmacológico: a isoniazida tem potencial de hepatotoxicidade e pode causar hepatite medicamentosa. O erro seria negar esse efeito adverso clássico.
B
Errada
A alternativa não pode ser a incorreta porque, no contexto clássico de prova para tuberculose sensível em crianças, o esquema terapêutico aceito é 2RHZ/4RH. Portanto, ela está de acordo com o esquema pediátrico padrão cobrado.
C
Errada
A alternativa não pode ser a incorreta porque, no padrão da questão, a BCG é reconhecida como principal medida profilática vacinal na infância, sobretudo por proteger contra formas graves, embora não impeça todos os casos de infecção ou doença. A pegadinha aqui seria exigir uma precisão maior do que a banca pediu e desconsiderar o sentido clássico da afirmação.
D
Certa
A alternativa D é a escolhida porque atribui à tuberculose infantil um padrão febril que não é típico. Na criança, a tuberculose costuma cursar com tosse persistente, febre baixa ou moderada, muitas vezes vespertina, além de perda de peso ou falha de ganho ponderal. Hipertermia acima de 40ºC mantida por mais de 15 dias não corresponde ao quadro clínico característico e exige considerar outra etiologia ou, no mínimo, reconhecer que esse não é o padrão usado para descrever tuberculose na infância.
Pegadinha da questão
A banca explorou dois pontos: pediu a alternativa incorreta e colocou na letra D um dado semiológico exagerado. Febre muito alta e sustentada parece compatível com infecção grave em geral, mas não é o padrão típico da tuberculose infantil.
Dica para questões semelhantes
- Em tuberculose infantil, valorize o padrão subagudo/crônico: febre baixa ou moderada, frequentemente vespertina, tosse persistente e perda de peso ou baixo ganho ponderal.
- Se a alternativa trouxer hipertermia muito elevada como manifestação típica de tuberculose na criança, desconfie.
- Separe três eixos de prova: quadro clínico típico, esquema clássico 2RHZ/4RH e efeito adverso da isoniazida, especialmente hepatotoxicidade.
- Quando a questão tratar prevenção de forma geral, a BCG costuma ser tomada como medida profilática importante contra formas graves na infância.
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