Os países em desenvolvimento, como o Brasil,
apresentariam uma situação intermediária,
chamada de transição epidemiológica: doenças
infecto - parasitárias em queda progressiva de
importância na geração de doenças, mas ainda
com significativos níveis de prevalência e dando
lugar às doenças crônicas não transmissíveis, de
fato, no ano de 2001, a primeira causa de óbito em
nosso país foram as doenças do aparelho
circulatório, ficando as infecto parasitárias na
sétima posição.
Sobre o quadro sinóptico das parasitoses intestinais
na infância assinale a alternativa CORRETA:

Question

Os países em desenvolvimento, como o Brasil,
apresentariam uma situação intermediária,
chamada de transição epidemiológica: doenças
infecto - parasitárias em queda progressiva de
importância na geração de doenças, mas ainda
com significativos níveis de prevalência e dando
lugar às doenças crônicas não transmissíveis, de
fato, no ano de 2001, a primeira causa de óbito em
nosso país foram as doenças do aparelho
circulatório, ficando as infecto parasitárias na
sétima posição.
Sobre o quadro sinóptico das parasitoses intestinais
na infância assinale a alternativa CORRETA:  Alternativa A: A Entamoeba hystolitica causa uma discreta
reação inflamatória e pequenas úlceras na
muca do intestino delgado.  Ou Alternativa B: A Giardia lamblia apresenta desconjugação de
sais biliares no intestino causando má absorção
de açucares, vitaminas e gorduras
lipossolúveis. A maior parte dos casos é
assintomática, mas pode evoluir com distúrbios
gastrointestinais. Ou Alternativa C: O enterobius vermicularis causa uma reação
inflamatória do ceco e cólon ascendente e
necrose por liquefação. Ou Alternativa D: O Necatoramericanus causa reação
inflamatória discreta na região cecal. Este pode
ser diagnosticado pelo prurido anal dominante.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] A Giardia lamblia apresenta desconjugação de
sais biliares no intestino causando má absorção
de açucares, vitaminas e gorduras
lipossolúveis. A maior parte dos casos é
assintomática, mas pode evoluir com distúrbios
gastrointestinais. Gabarito: BFundamento decisivo: O critério decisivo é a associação correta entre parasito, topografia intestinal e manifestação típica. Na base médica, Giardia lamblia coloniza o intestino delgado e pode cursar com síndrome disabsortiva; as demais alternativas atribuem sítio anatômico, mecanismo ou quadro clínico incompatíveis com os parasitos citados.Tema central: Parasitoses intestinais pediátricasAnálise das alternativasAErradaEstá errada por erro de topografia e de padrão lesional. Entamoeba histolytica, na forma intestinal invasiva, acomete principalmente o cólon, com ulcerações da mucosa colônica, e não a mucosa do intestino delgado. Portanto, a alternativa atribui à amebíase um sítio anatômico que não é o típico.BCertaA alternativa B traz a associação mais compatível com a giardíase: parasitose do intestino delgado, frequentemente assintomática, mas capaz de provocar má absorção e distúrbios gastrointestinais. A base destaca que Giardia lamblia se relaciona a síndrome disabsortiva, com interferência na absorção de gorduras e outros nutrientes, o que sustenta a escolha.CErradaEstá errada porque troca a manifestação característica da enterobíase por um padrão anatomopatológico que não a define. Enterobius vermicularis cursa tipicamente com prurido anal/perianal, sobretudo noturno, em razão da migração da fêmea para a região anal. Não é classicamente descrito como causa de necrose por liquefação de ceco e cólon ascendente.DErradaEstá errada por atribuir ao Necator americanus tanto topografia quanto manifestação clínica incorretas. Trata-se de ancilostomídeo do intestino delgado, associado a espoliação sanguínea crônica e anemia ferropriva. Prurido anal dominante não é a manifestação definidora; quando há prurido típico, ele se relaciona à penetração cutânea, não à região anal. Além disso, a referência à região cecal contraria a topografia usual do parasitismo.Pegadinha da questãoA banca misturou parasito, local anatômico e sintoma típico: prurido anal aponta para enterobíase, não para necatoríase; amebíase invasiva é colônica, enquanto giardíase é do intestino delgado com disabsorção.Dica para questões semelhantesConfirme sempre o trio parasito-topografia-manifestação típica antes de marcar a alternativa.Giardia sugere intestino delgado, disabsorção e muitos casos assintomáticos.Prurido anal noturno favorece enterobíase; anemia por espoliação sanguínea favorece ancilostomíase.Se a redação de um mecanismo estiver simplificada, priorize a compatibilidade global entre agente, local de ação e quadro clínico.

Os países em desenvolvimento, como o Brasil, apresentariam ...

Gabarito comentado

Gabarito: B

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