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Q1029595 Medicina
O diagnóstico das pneumoconioses é feito através da história (ocupacional e clínica) associada a exames de imagem, entre eles, a radiografia convencional do tórax, a respeito da qual é correto afirmar que
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Tema central: O diagnóstico das pneumoconioses depende de uma abordagem multidisciplinar, envolvendo história ocupacional, sintomas clínicos e, sobretudo, a análise radiográfica. A padronização da leitura dos exames é essencial para garantir precisão e justiça pericial, orientando condutas e decisões em saúde do trabalhador.

Alternativa correta – E: “Para sua análise, utiliza-se, como método de referência, a Classificação Radiológica da OIT.”

A Classificação Internacional de Radiografias de Pneumoconioses da Organização Internacional do Trabalho (OIT) é o método padrão ouro para avaliação radiográfica dessas doenças, sendo amplamente aceita em protocolos nacionais e internacionais.
Segundo publicação da própria OIT: “A Classificação Internacional de Radiografias de Pneumoconioses é ferramenta poderosa utilizada em todo o mundo para melhorar a vigilância da saúde dos trabalhadores, realizar pesquisas epidemiológicas e fazer comparações de dados estatísticos.” (OIT, 2011). Ela permite comparação uniforme dos achados radiológicos e segue parâmetros clínicos reconhecidos pelas principais sociedades científicas (p. ex., SBPT, OMS).

Análise das alternativas incorretas:

A) Errado. Não existe obrigatoriedade legal para periodicidade bianual de radiografias para todos os trabalhadores expostos. As normas podem variar segundo regulamentações locais, tipo de risco e orientações de saúde ocupacional.

B) Errado. A interpretação pode ser feita por qualquer médico capacitado. Embora treinamento na classificação da OIT seja desejável, não é exclusivo de radiologistas ou obrigatório por lei.

C) Errado. O jogo de radiografias padrão é revisto pela OIT, não pela Sociedade Brasileira de Pneumologia, e a atualização não segue intervalos fixos de 5 anos.

D) Errado. Opacidades p, q, r são típicas da silicose e predominam em terço superior pulmonar. A asbestose cursa com opacidades irregulares nos campos inferiores e alteração pleural.

Dica para prova: Sempre atente para detalhes na descrição dos achados radiográficos e nos protocolos citados. Pegadinhas comuns envolvem trocar achados entre tipos de pneumoconioses ou atribuir responsabilidades legais equivocadas ao profissional.

Referência: Consulte as "Diretrizes para o uso da Classificação Internacional de Radiografias de Pneumoconioses da OIT" (edição revisada, 2011) pois tal classificação é expressamente citada como referência nos quesitos periciais e normativos brasileiros.

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A alternativa E é a resposta correta porque a Classificação Radiológica da OIT é considerada o método de referência para a análise da radiografia convencional do tórax no diagnóstico das pneumoconioses. Essa classificação é padronizada e leva em consideração a presença e a extensão de opacidades pulmonares, bem como a presença de outras anomalias. As outras alternativas não estão corretas, pois não existe uma periodicidade legal para a realização da radiografia, não é necessário que apenas um médico radiologista faça a interpretação, não há um jogo de radiografias padrão atualizado pela Sociedade Brasileira de Pneumologia e as opacidades micronodulares não são características exclusivas da asbestose.

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