Caso: Uma equipe de Saúde da Família (eSF) de uma Unidade B...

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Q3457904 Saúde Pública
Caso: Uma equipe de Saúde da Família (eSF) de uma Unidade Básica de Saúde (UBS) identificou um caso de uma menina de 3 anos como suspeita de maus-tratos. Seguindo as normativas vigentes, o caso foi devidamente notificado ao Sistema de Vigilância Epidemiológica. Foi realizada uma investigação ampliada, envolvendo uma abordagem intersetorial com a cooperação da assistência social, conselho tutelar e a escola da criança. Após cuidadosa apuração, os resultados da investigação demonstraram que não havia situação de negligência ou violência por parte da família nos cuidados prestados à criança, e a suspeita inicial foi descartada. Apesar disso, identificou-se a necessidade de suporte psicossocial. A criança e os seus pais passaram a receber assistência psicológica e continuam em seguimento longitudinal coordenado pela equipe da UBS.
Considerando a complexidade do caso e a abordagem multiprofissional e intersetorial implementada para o acompanhamento contínuo dessa família na Atenção Primária, qual instrumento de gestão do cuidado foi mais representativo da organização dessa assistência?
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Alternativa correta: D - Projeto terapêutico singular (PTS).

Tema central da questão: A questão aborda a organização do cuidado multiprofissional e intersetorial na Atenção Primária à Saúde (APS), especialmente diante de situações complexas que envolvem diferentes setores (saúde, assistência social, escola, conselho tutelar) e a necessidade de acompanhamento contínuo e individualizado.

Resumo teórico: O Projeto Terapêutico Singular (PTS) é um instrumento fundamental da APS, construído de forma coletiva por equipes multiprofissionais para atender pessoas ou famílias com necessidades complexas. Ele envolve a análise de cada caso, definição de objetivos, elaboração de estratégias e acompanhamento com avaliação periódica, garantindo a integralidade e a humanização do cuidado. Fontes como o Caderno de Atenção Básica nº 39 (“Atenção Básica e a Saúde da Família” - MS, 2014) e as Diretrizes da Política Nacional de Humanização (PNH/MS) reforçam o uso do PTS em casos que exigem articulação de diversos serviços.

Justificativa da alternativa correta: O cenário apresentado envolve a integração de diferentes setores, acompanhamento individualizado, planejamento de ações e seguimento contínuo. O PTS é o instrumento ideal nesse contexto, pois visa organizar o cuidado de modo personalizado, levando em conta as singularidades da criança e da família, articulando a rede intersetorial. É um recurso prático e reconhecido para a gestão de casos complexos na Atenção Primária.

Análise das alternativas incorretas:

  • A - Ficha de notificação compulsória: Usada apenas para comunicar o caso suspeito às autoridades, não organiza o cuidado ou o acompanhamento prolongado da família.
  • B - Genograma e ecomapa familiar: São ferramentas auxiliares no mapeamento de vínculos e redes de apoio, mas não organizam ações, metas ou estratégias assistenciais.
  • C - Plano operativo anual (POA): Documento de gestão macro que orienta as ações globais da UBS, não serve para o cuidado individualizado de um caso específico.
  • E - Protocolo clínico e diretrizes terapêuticas (PCDT): Orientam condutas clínicas padronizadas, mas não contemplam a abordagem multiprofissional personalizada e intersetorial.

Dicas de interpretação: Observe palavras-chave como “acompanhamento contínuo”, “abordagem multiprofissional e intersetorial” e “organização da assistência”. Elas apontam para instrumentos de planejamento focados no indivíduo, não em notificações ou documentos amplos de gestão.

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Considerando que fora realizada uma investigação ampliada, envolvendo uma abordagem intersetorial com a cooperação da assistência social, conselho tutelar e a escola da criança - O Projeto Terapêutico Singular (PTS) se caracteriza por ser um plano de cuidados individualizado, desenvolvido por uma equipe interdisciplinar, que visa atender às necessidades específicas do paciente, ou da família, levando em consideração seus aspectos sociais, psicológicos e orgânicos.

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