NÃO é uma condição relacionada à malformação mülleriana:
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Ano: 2024
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
FUNASG - RJ
Prova:
Instituto Consulplan - 2024 - FUNASG - RJ - Médico Endocrinologista |
Q3057279
Medicina
NÃO é uma condição relacionada à malformação mülleriana:
Gabarito comentado
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Gabarito: C
Fundamento decisivo: A questão se resolve pela embriologia: malformações müllerianas decorrem de defeitos de formação, fusão ou reabsorção dos ductos de Müller; entre as alternativas, a síndrome de Morris não entra nesse grupo, pois é um distúrbio de diferenciação sexual 46,XY.
Tema central: Anomalias müllerianas
Análise das alternativas
A
Errada
Útero didelfo é uma malformação mülleriana clássica. Seu mecanismo é falha de fusão dos ductos de Müller, gerando duplicação uterina. Como decorre diretamente de defeito embriológico mülleriano, não pode ser a resposta.
B
Errada
Útero septado também pertence ao grupo das malformações müllerianas. O defeito aqui não é de fusão, e sim de reabsorção do septo após a fusão dos ductos müllerianos. Portanto, está relacionado aos ductos de Müller e deve ser excluído.
C
Certa
A síndrome de Morris não resulta de defeito dos ductos de Müller. Trata-se de insensibilidade androgênica completa em indivíduo 46,XY, com testículos funcionantes e produção de hormônio anti-mülleriano, o que leva à regressão das estruturas müllerianas. Portanto, mesmo podendo haver ausência de útero, a etiopatogênese não é uma malformação mülleriana, e sim um distúrbio de diferenciação sexual.
D
Errada
Síndrome de Rokitansky corresponde à agenesia/aplasia mülleriana, com ausência ou hipodesenvolvimento uterovaginal em indivíduo 46,XX. É, por definição, condição diretamente ligada à malformação dos ductos de Müller, então não pode ser a alternativa pedida.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre síndrome de Morris e síndrome de Rokitansky, porque ambas podem cursar com amenorreia primária e ausência uterina; a diferença decisiva é que Rokitansky é malformação mülleriana em 46,XX, enquanto Morris é insensibilidade androgênica completa em 46,XY com regressão mülleriana por AMH.
Dica para questões semelhantes
- Quando aparecer o termo 'mülleriana', resolva pela embriologia: formação, fusão ou reabsorção dos ductos de Müller.
- Ausência de útero não basta para chamar uma condição de malformação mülleriana; diferencie agenesia mülleriana de regressão mülleriana por AMH em indivíduo 46,XY.
- Útero didelfo aponta para falha de fusão; útero septado aponta para falha de reabsorção do septo.
- Se a alternativa trouxer síndrome de diferenciação sexual 46,XY, confronte com a origem embriológica antes de associá-la às malformações uterinas.
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