Após iniciado o esquema terapêutico recomendado para o
tratamento da tuberculose pulmonar, a transmissão é reduzida, gradativamente para níveis insignificantes. Em
quanto tempo de tratamento se dá essa redução de transmissão?

Question

Após iniciado o esquema terapêutico recomendado para o
tratamento da tuberculose pulmonar, a transmissão é reduzida, gradativamente para níveis insignificantes. Em
quanto tempo de tratamento se dá essa redução de transmissão? Alternativa A: Ao final da primeira fase de tratamento e confirmado
pela baciloscopia. Ou Alternativa B: De 15 a 30 dias de tratamento e confirmado pela baciloscopia. Ou Alternativa C: Com dois meses de tratamento e confirmado pela
baciloscopia. Ou Alternativa D: Após seis meses de tratamento e confirmado pela
baciloscopia.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] De 15 a 30 dias de tratamento e confirmado pela baciloscopia. Gabarito: BFundamento decisivo: No caso de tuberculose pulmonar com esquema terapêutico recomendado já iniciado e adequado, a transmissibilidade cai progressivamente nas primeiras semanas, em geral ficando insignificante entre 15 e 30 dias; por isso, a alternativa correta é a que expressa esse intervalo, e não marcos tardios do tratamento.Tema central: Transmissibilidade da tuberculoseAnálise das alternativasAErradaIncorreta. O final da primeira fase do tratamento corresponde, em regra, a cerca de 2 meses, e esse marco é mais tardio do que o esperado para a queda acentuada da transmissibilidade. O erro é confundir reavaliação ao fim da fase intensiva com o momento em que a infectividade já caiu nas primeiras semanas.BCertaA alternativa B está correta porque expressa o intervalo típico em que a carga bacilar viável e a capacidade de transmissão caem acentuadamente após o início de tratamento adequado da tuberculose pulmonar. O ponto decisivo não é esperar o fim da fase intensiva nem o término do tratamento, mas reconhecer que a contagiosidade se torna em geral insignificante já nas primeiras semanas. A menção à baciloscopia não muda esse critério temporal, porque a infectividade real não depende exclusivamente dela.CErradaIncorreta. Dois meses é um prazo excessivo para situar a redução da transmissão para níveis insignificantes, porque essa queda ocorre antes disso na maioria dos casos sob esquema eficaz. O critério médico excludente é que a perda prática da contagiosidade precede amplamente o marco de 2 meses.DErradaIncorreta. Seis meses corresponde aproximadamente à duração total do tratamento da tuberculose sensível, não ao momento em que a transmissibilidade já se torna insignificante. O erro é confundir cura ou tratamento completo com cessação da infectividade, que acontece muito antes.Pegadinha da questãoA banca explora a confusão entre redução da transmissão e marcos tardios do tratamento, como fim da fase intensiva, cura bacteriológica ou duração total do esquema, além de supervalorizar a baciloscopia como marcador único de infectividade.Dica para questões semelhantesSe a pergunta for sobre transmissibilidade da tuberculose após tratamento eficaz, pense primeiro em semanas, não em meses.Não iguale queda da infectividade a cura completa ou ao fim da fase intensiva do esquema.Use a baciloscopia como dado de acompanhamento, sem tratá-la como determinante isolado da transmissão real.

Após iniciado o esquema terapêutico recomendado para o trat...

Gabarito comentado

Gabarito: B

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