Uma das formas mais eficazes de tratamento para pacientes
obesos, especialmente aqueles com excesso de gordura
abdominal, é a prática de exercícios físicos, pois além de
provocar uma mudança no estilo de vida e reduzir risco de
mortes, resulta em diminuição da circunferência da cintura
(adiposidade visceral) e nível de TG circulantes (gordura
ectópica) e, consequentemente, risco cardiometabólico
melhorado (DESPRÉS, 2012). Acerca do assunto, assinale
a alternativa correta.

Question

Uma das formas mais eficazes de tratamento para pacientes
obesos, especialmente aqueles com excesso de gordura
abdominal, é a prática de exercícios físicos, pois além de
provocar uma mudança no estilo de vida e reduzir risco de
mortes, resulta em diminuição da circunferência da cintura
(adiposidade visceral) e nível de TG circulantes (gordura
ectópica) e, consequentemente, risco cardiometabólico
melhorado (DESPRÉS, 2012). Acerca do assunto, assinale
a alternativa correta. Alternativa A: O excesso de peso é estabelecido pelo índice de massa
corporal igual ou acima de 20kg/m2 e a atividade
física insuficiente quando menos que 5,5 horas de
exercício físico moderado a intenso na semana. Ou Alternativa B: Em relação aos efeitos do treinamento físico para
diminuir o tecido adiposo visceral (TAV), baseando-se nos resultados apresentados na literatura científica,
pode-se dizer que, independentemente de sexo, todos
que apresentam excesso de TAV podem reduzir este
excesso quando feitos exercícios físicos
adequadamente, e que tanto o volume, o modelo e a
intensidade dos exercícios são irrelevantes. Ou Alternativa C: Em relação ao modelo de treino, a maioria dos
estudos concentra-se em exercícios aeróbios,
resistidos e combinados (aeróbios e resistidos), e
indicam que os aeróbios apresentam maiores
reduções no TAV quando comparados ao resistido. Ou Alternativa D: O volume do treino também exerce influência sobre a
redução do TAV. Neste caso, a teoria de quanto mais,
melhor, funciona.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] Em relação ao modelo de treino, a maioria dos
estudos concentra-se em exercícios aeróbios,
resistidos e combinados (aeróbios e resistidos), e
indicam que os aeróbios apresentam maiores
reduções no TAV quando comparados ao resistido. Gabarito: CFundamento decisivo: Como o enunciado destaca a redução da adiposidade visceral pelo exercício, o critério decisivo era comparar as modalidades quanto ao TAV: nos protocolos estudados, o aeróbio reduziu mais esse tecido que o resistido, o que leva à alternativa C.Tema central: Exercício e gordura visceralAnálise das alternativasAErradaA alternativa apresenta dois limites incorretos. Na classificação geral de adultos, o excesso de peso começa em IMC de 25 kg/m², e não de 20 kg/m²; esse erro já basta para eliminá-la. Além disso, 5,5 horas semanais não constituem o limiar geral de atividade física suficiente: o indicador da OMS utiliza 150 minutos semanais de atividade moderada ou equivalente.BErradaO erro decisivo é declarar irrelevante o modelo de exercício. Se o treinamento aeróbio e o resistido apresentaram reduções diferentes de TAV no estudo comparativo, a modalidade não pode ser considerada indiferente para esse resultado. Não é necessário afirmar que volume e intensidade sempre modificam a resposta para rejeitar a alternativa. Também não se pode transformar resultados médios de grupos em garantia de redução para todos os indivíduos.CCertaA alternativa C está correta pelo resultado comparativo entre modalidades para um desfecho específico: a redução do tecido adiposo visceral (TAV). No estudo randomizado STRRIDE AT/RT, de Slentz et al. (2011), foram avaliados treinamentos aeróbio, resistido e combinado, este último reunindo as duas modalidades. O treinamento aeróbio produziu maior redução de TAV que o resistido, com diferença estatisticamente significativa. Assim, o estudo sustenta diretamente a comparação central da alternativa e contempla as três modalidades mencionadas. Esse resultado não significa que o treinamento resistido nunca reduza TAV nem que o aeróbio seja superior em qualquer protocolo. A sustentação apresentada é da comparação entre modalidades; ela não quantifica a expressão 'a maioria dos estudos'.DErradaA possível influência do volume não autoriza a regra irrestrita 'quanto mais, melhor'. Cowan et al. encontraram redução de TAV sem diferenças significativas entre os volumes de exercício testados, contrariando a ideia de que aumentar o volume necessariamente produz redução adicional. O erro está nessa garantia de benefício crescente, e não na simples afirmação de que o volume pode influenciar o resultado.Pegadinha da questãoAs alternativas B e D partem de ideias aceitáveis — o exercício pode reduzir TAV e o volume pode influenciar a resposta — para acrescentar conclusões que não decorrem delas: modalidade irrelevante ou benefício necessariamente maior com mais treino.Dica para questões semelhantesEm comparações de treinamento, identifique o desfecho avaliado e os protocolos comparados antes de interpretar uma modalidade como superior.Diferencie uma resposta média observada em grupos de uma garantia de resposta individual: a primeira não permite afirmar que todos terão o mesmo resultado.

Uma das formas mais eficazes de tratamento para pacientes o...

Gabarito comentado

Gabarito: C

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