Com base nas modalidades terapêuticas utilizadas nas
lesões musculoesqueléticas em Medicina Esportiva,
assinale a alternativa mais alinhada às evidências atuais.

Question

Com base nas modalidades terapêuticas utilizadas nas
lesões musculoesqueléticas em Medicina Esportiva,
assinale a alternativa mais alinhada às evidências atuais. Alternativa A: A crioterapia é amplamente utilizada em lesões
agudas e crônicas, podendo ser mais eficaz quando
associada a fortalecimento excêntrico, sendo considerada modalidade de primeira linha. Ou Alternativa B: A terapia por ondas de choque apresenta forte
evidência de efetividade para qualquer tipo de tendinopatia, sendo recomendada como primeira escolha
antes de exercícios resistidos. Ou Alternativa C: O laser de baixa intensidade possui suporte sólido
na literatura e é indicado como tratamento central
nas tendinopatias de atletas de alto rendimento. Ou Alternativa D: A proloterapia é um recurso amplamente validado
por ensaios clínicos randomizados e deve ser utilizada precocemente no tratamento de lesões agudas
por sobrecarga. Ou Alternativa E: O ultrassom terapêutico é contraindicado em tendinopatias devido ao risco elevado de piora estrutural
do tendão, devendo ser substituído por eletroterapias contínuas.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] A crioterapia é amplamente utilizada em lesões
agudas e crônicas, podendo ser mais eficaz quando
associada a fortalecimento excêntrico, sendo considerada modalidade de primeira linha. Gabarito: AFundamento decisivo: Nas tendinopatias e em muitas lesões por sobrecarga, o tratamento ativo com exercício terapêutico e carga progressiva é a base do manejo, enquanto modalidades físicas são adjuvantes com benefício variável. Como o enunciado pede a alternativa mais alinhada às evidências atuais, a correta é a que descreve a crioterapia como recurso compatível com esse papel complementar, especialmente para analgesia e controle sintomático em fase aguda, e não as opções que universalizam terapias passivas ou intervencionistas como centrais, universais ou de primeira escolha.Tema central: Modalidades adjuvantes em Medicina EsportivaAnálise das alternativasACertaA alternativa A é a mais compatível com o conhecimento consolidado em Medicina Esportiva porque a crioterapia é amplamente utilizada, sobretudo na fase aguda, para analgesia e controle sintomático, e pode integrar uma estratégia multimodal associada ao exercício e ao fortalecimento. O ponto decisivo é que ela não substitui a reabilitação ativa, mas pode compor o tratamento. Entre as opções apresentadas, é a única que não transforma uma modalidade passiva de evidência variável em solução universal para tendinopatias ou lesões por sobrecarga. A ressalva é que a redação é mais ampla do que o ideal, mas, comparativamente, permanece a mais alinhada ao gabarito oficial.BErradaEstá errada por dois motivos técnicos: afirma forte evidência para qualquer tipo de tendinopatia e coloca ondas de choque como primeira escolha antes de exercícios resistidos. Isso contraria o critério central da questão, porque a resposta às ondas de choque depende do sítio anatômico e do contexto clínico, e exercícios resistidos com carga progressiva seguem como base terapêutica. Quando usadas, ondas de choque são recurso adjuvante e selecionado, não escolha universal inicial.CErradaEstá errada porque superestima o laser de baixa intensidade como tratamento central das tendinopatias em atletas de alto rendimento. A base informa que a literatura é heterogênea e não sustenta colocá-lo como núcleo do tratamento. O erro médico é trocar uma modalidade passiva de evidência inconsistente pela reabilitação ativa baseada em carga, que é o elemento central do manejo.DErradaEstá errada porque atribui à proloterapia uma validação ampla por ensaios clínicos randomizados e ainda recomenda uso precoce em lesões agudas por sobrecarga. A base nega esse suporte: trata-se de intervenção com evidência limitada e indicação não universal. Portanto, não há fundamento para defendê-la como conduta precoce rotineira nesse cenário.EErradaEstá errada porque confunde benefício clínico incerto com contraindicação formal por dano. A base é explícita ao dizer que não se sustenta afirmar contraindicação geral do ultrassom terapêutico em tendinopatias por risco elevado de piora estrutural do tendão. O problema principal do ultrassom, nos termos da questão, é limitação ou incerteza de eficácia, não toxicidade estrutural típica que imponha proibição geral.Pegadinha da questãoA banca explorou a tendência de aceitar modalidades passivas ou intervencionistas quando descritas com termos absolutos como 'qualquer tipo', 'primeira escolha', 'tratamento central', 'amplamente validado' e 'contraindicado'. O acerto depende de rejeitar essas universalizações e reconhecer o papel central do exercício terapêutico.Dica para questões semelhantesEm tendinopatias e lesões por sobrecarga, procure primeiro qual alternativa preserva o papel central do exercício terapêutico e da carga progressiva.Desconfie de afirmações universais sobre modalidades físicas: benefício variável não autoriza dizer 'serve para qualquer caso' ou 'é primeira escolha'.Diferencie recurso adjuvante de tratamento principal: gelo, ultrassom, laser e ondas de choque podem ter uso complementar, mas isso não os torna eixo do manejo.Não confunda ausência de evidência robusta de benefício com contraindicação por risco estrutural.

Com base nas modalidades terapêuticas utilizadas nas lesões...

Gabarito comentado

Gabarito: A

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