Nas fraturas diafisárias de fêmur, o tratamento mais adequad...
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Ano: 2022
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Goiânia - GO
Prova:
IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Ortopedista/Traumatologista |
Q4153361
Medicina
Nas fraturas diafisárias de fêmur, o tratamento mais adequado é:
Gabarito comentado
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Gabarito: D
Fundamento decisivo: O ponto eliminatório é que fratura diafisária de fêmur se alinha ao princípio de estabilidade relativa, não absoluta; assim, alternativas que falam em consolidação primária ou em placa com compressão ficam incompatíveis com o padrão cobrado.
Tema central: Estabilidade e consolidação óssea
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque vincula a fratura diafisária de fêmur à estabilização absoluta com consolidação primária. Esse não é o princípio biomecânico habitual dessas fraturas. Na diáfise femoral, o padrão clássico é estabilidade relativa e consolidação secundária com calo ósseo.
B
Errada
Está errada por incompatibilidade entre método e princípio mecânico. Placa com compressão busca estabilidade absoluta, com eliminação do movimento interfragmentário e favorecimento de consolidação primária. Portanto, não pode ser classificada aqui como estabilização relativa.
C
Errada
Está errada porque, embora a haste intramedular seja o método clássico para fratura diafisária femoral, sua lógica biomecânica usual é de estabilidade relativa, não absoluta. O reparo esperado com esse método é consolidação secundária com formação de calo.
D
Certa
A alternativa D é a que melhor traduz o princípio biomecânico esperado para a diáfise femoral: estabilidade relativa, com micromovimento controlado, levando à consolidação secundária e formação de calo ósseo. Esse é o padrão de reparo associado às fraturas diafisárias tratadas por fixação biológica.
Pegadinha da questão
A banca mistura implante, tipo de estabilidade e padrão de consolidação para induzir duas trocas conceituais: placa com compressão não é estabilidade relativa, e haste intramedular não corresponde, em regra, a estabilidade absoluta.
Dica para questões semelhantes
- Relacione sempre estabilidade absoluta com consolidação primária e estabilidade relativa com consolidação secundária e calo ósseo.
- Em fraturas diafisárias de ossos longos, especialmente fêmur, pense primeiro no princípio biomecânico usual antes de focar no nome do implante.
- Se a alternativa trouxer placa com compressão, confronte com o conceito de estabilidade absoluta; se trouxer haste intramedular, confronte com estabilidade relativa.
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