Em condições normais, é esperado que a relação entre a medi...
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Ano: 2022
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Goiânia - GO
Prova:
IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Ortopedista/Traumatologista |
Q4153341
Medicina
Em condições normais, é esperado que a relação entre a medida da pressão arterial sistólica no tornozelo e a pressão arterial sistólica do braço ipsilateral seja
Gabarito comentado
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Gabarito: B
Fundamento decisivo: A razão entre a pressão sistólica no tornozelo e a pressão sistólica do braço ipsilateral define o índice tornozelo-braquial (ITB). Em condições normais, o ITB é maior que 0,9, geralmente entre 1,0 e 1,4; por isso, a alternativa correta é a B.
Tema central: Índice tornozelo-braquial
Análise das alternativas
A
Errada
Errada. ITB menor que 0,75 não corresponde à normalidade; é um valor patologicamente reduzido. O critério decisivo é que a faixa normal é acima de 0,9.
B
Certa
A alternativa B está correta porque a grandeza descrita é o ITB, cuja interpretação clássica na propedêutica vascular considera normal uma razão acima de 0,9. Na ausência de doença arterial periférica obstrutiva, a pressão sistólica no tornozelo é semelhante ou discretamente maior que a braquial.
C
Errada
Errada. ITB entre 0,1 e 0,5 está muito abaixo do limite inferior de normalidade e traduz comprometimento arterial importante, não condição fisiológica normal.
D
Errada
Errada. ITB menor que 0,5 é incompatível com perfusão arterial normal do membro inferior e indica redução hemodinâmica grave em contextos clínicos apropriados. Portanto, não pode ser a relação esperada em condições normais.
Pegadinha da questão
A banca descreve indiretamente o índice tornozelo-braquial e tenta induzir o erro de supor que a pressão sistólica no tornozelo deva ser menor que a braquial ou de confundir valor normal com faixas patológicas de doença arterial periférica.
Dica para questões semelhantes
- Se a questão trouxer a razão entre pressão sistólica no tornozelo e no braço, identifique imediatamente o ITB.
- Para normalidade, fixe o ponto de corte essencial: ITB maior que 0,9.
- Valores abaixo de 0,9 devem ser lidos como patológicos, não como variação fisiológica.
- Não assuma que a pressão distal no tornozelo seja normalmente menor que a braquial; no ITB normal ela é semelhante ou discretamente maior.
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