Homem de 50 anos de idade apresenta-se com emagrecimento de...
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Ano: 2019
Banca:
COPESE - UFT
Órgão:
UFT
Prova:
COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Clínica Médica |
Q1088970
Medicina
Homem de 50 anos de idade apresenta-se com emagrecimento
de 6Kg, em 4 meses, artralgia, mialgia, febre vespertina diária,
parestesias em membros inferiores, livedo reticular, elevação
de pressão arterial, além de dor e edema em testículo direito.
Foi realizada ampla investigação para neoplasia que se
mostrou negativa.
Os exames complementares demonstraram Hb 11, leuco 7000, plaq 250.000, ferritina 250, TGO 44, TGP 38, VHS 98mm, Creatinina 1,5, ANCA: não reagente e HBsAg positivo.
Qual o diagnóstico mais provável?
Os exames complementares demonstraram Hb 11, leuco 7000, plaq 250.000, ferritina 250, TGO 44, TGP 38, VHS 98mm, Creatinina 1,5, ANCA: não reagente e HBsAg positivo.
Qual o diagnóstico mais provável?
O diagnóstico mais provável é Poliarterite Nodosa (PAN), como indicado pela elevação da pressão arterial, dor e edema no testículo direito, além de febre vespertina diária, artralgia, mialgia e parestesias em membros inferiores. Além disso, os exames complementares também sugerem PAN, incluindo a anemia, leucocitose discreta, trombocitose, ferritina elevada e elevação da creatinina. O teste positivo para HBsAg também pode estar relacionado ao desenvolvimento de PAN em alguns pacientes. A Granulomatose com poliangiíte (GPA) e a Granulomatose eosinofílica com poliangiíte (EGPA) geralmente apresentam sintomas respiratórios, e a Arterite de Takayassu geralmente afeta grandes artérias, o que não é o caso deste paciente. A Doença de Still do adulto é uma doença inflamatória sistêmica, mas normalmente não apresenta sintomas vasculares significativos como os observados neste paciente.